NHL

NHL (или Неходжкинов лимфом) е злокачествено хематологично заболяване. За последните два месеца десетки посетители са попаднали на блога ми чрез търсене на информация за тази болест в Google. Реших, че би било добре да систематизирам знанията си за лимфома в един постинг – мога да помогна на хора, които за първи път се сблъскват с болестта, не са получили адекватна информация от лекарите си и все още са изплашени до смърт от диагнозата.

Лимфомът просто казано е рак на лимфната система – лимфоцитите се побъркват и почват да се размножават твърде бързо, твърде много и твърде некачествено, болните бройки завземат лимфните възли, а често и други тъкани и/или органи заграбват. Т. е. ако не се вземат мерки да се спре това размножаване – човек си отива… По много свои характеристики NHL прилича на левкемията, само дето при левкемията раковите клетки циркулират в кръвта, а при лимфома те са в лифмната система. Плюс това се среща многократно по-често. Е, обикновеният човек не е чувал за NHL, защото Холивуд си е заплюл левкемията и все за нея прави филми.

NHL е шестият по разпространение рак в света (най-много са случаите на рак на белите дробове заради цигарите, следват рак на дебелото черво, рак на простатата, рак на гърдата, меланома, лимфом). Приблизително 95% от разболелите се са хора на възраст от 40 до 70 години. Не се знае какво причинява лимфома. Идентифицирани са някои рискови фактори (като стрес, излагане на пестициди и хербициди, мононуклеоза и други вирусни заболявания), но голяма част от заболелите никога не са имали нищо общо с тези фактори.

Най-характерната проява на NHL е упорито подуване на лимфни възли. Други симптоми (наречени „Б симптоми“) може да са задъхване, умора, нощно изпотяване, загуба на апетит.

Съществуват 27 отделни вида NHL според работната класификация, a според REAL – броят им е 32. Като цяло обаче те се делят на агресивни (бързоразвиващи се) и неагресивни (когато раковите клетки се делят много по-бавно). А в зависимост от типа лимфоцити, които са болни, лимфомите са B- или Т-клетъчни.

Агресивните лимфоми трябва да бъдат лекувани веднагически – с химиотерапия и/или лъчетерапия. Постигат се доста добри резултати – различни данни твърдят, че при 50 до 70% от агресивните случаи се стига до пълна ремисия и се обявяват за излекувани. Неагресивните лимфоми са друга бира. Те не могат да бъдат излекувани, защото са хронично заболяване. За сметка на това се развиват много бавно и разболелите се достигат до 12 и повече години живот след диагнозата. Аз лично знам една дама, дето е диагностицирана през 1982 година, лекувана е само веднъж оттогава, наслаждава се на живота си и преди месец беше на лускозен круиз в Карибите.

Лечението на болните е различно в зависимост от агресивността на болестта, стадия, общото здравно състояние. При агресивните лимфоми се започва с химиотерапия и/или лъчетерапия, а ако тези мерки се окажат недостатъчни – пристъпва се към трансплантация на стволови клетки. При неагресивните е напълно възможно да не се налага лечение в продължение на години. Когато обаче все пак се стигне до там – отново се прилага химиотерапия, лъчетерапия, лечение с моноклонални антитела (Rituxan, Bexar, Zevalin), различни ваксини (все още са достъпни само в САЩ, уви) и т. н.

Лимфомът не може да бъде излекувана с разни билки, треволяци, мазила и прочие бабини деветини! Ако някой се опитва да ви пробута хомеопатични лекове или антиоксиданти или хранителни добавки – знайте, че това е лъжец и измамник, стойте далече от него. Просто водете здравословен начин на живот: хранете се балансирано (повечко витамини и протеини, по-малко въглехидрати, стойте далече от консервантите), спортувайте по малко (но не се преуморявайте), пийте много вода (поне 3 литра на ден), наспивайте се, избягвайте стреса. Просто e, нали?

Ако ползвате английски език ще ви препоръчам да се присъедините към NHL мейлинг листа – в него взимат дейно участие повече от 1200 болни от лимфома. Уебсайтът на тази група пък е тук. Обърнете внимание на секцията NHL Links – връзките са наистина ценни. И, естествено, винаги може да се свържете и с мен, с удоволствие ще се опитам да ви помогна. Успех.

Short English Version

There were lots of Google searches of „lymphoma“ for the last 2 months that lead to my blog. I guess some newly diagnosed people were trying to find information about that type of cancer. And there is no information in Bulgarian about the Non-Hodgkin’s Lymphoma. At all. So I have translated some of the basic facts about it. I hope this posting will help someone.

Коментари

  1. Gravatar Стела Соколова
    16:43:11 ч., 12.05.2006 г.
    1

    Здравейте!
    Радвам се че прочетох Вашия материал изясних си някои нещта. Племенникът ми, който е на 12 години е с NHL-B клетъчен в момента се лекува предстои му трансплантация. Толкова много въпроси имам и съотватно всички негови близки незнам дали е уместно от тук и на Вас да ги задам. Никъде не откривам никакви материали как протича заболяването при деца ясно ми е че е рядко срещано. Ще се радвам ако ми помогнете.
    Благодаря!

  2. Gravatar Антония
    16:57:28 ч., 12.05.2006 г.
    2

    Здравейте, Стела. Съжалявам за племенника ви 🙁 Пиша мейл и го пращам на адреса, с който сте писала тук.

  3. Gravatar еli
    15:39:35 ч., 01.06.2006 г.
    3

    Здравейте!От известно време ръцете ми са постоянно подути.Никой от лекарите при които ходих не поставя диагноза.Отоците не спадат.Помогнете ми?

  4. Gravatar Антония
    16:05:17 ч., 01.06.2006 г.
    4

    Съжалявам, не съм лекар и наистина не знам какъв може да е проблема Ви. Към какви специалисти Ви е насочвал личния Ви лекар?

    Няколко идеи:

    1) Ако отоците са около ставите, добре би било да направите рентгенова снимка и да се свържете с добър ревматолог (клиниката на Урвич например).

    2) Ако са Ви оперирали – може да са засегнали лимфен възел и затова да имате лимфоедема?

    3) Чувала съм, че понякога отоците може да са симптом на сърдечно заболяване. Консултация с кардиолог?

    Успех Ви желая и не се отказвайте да тормозите лекарите докато НАИСТИНА разберат какъв е проблема и вземат адекватни мерки за отстраняването му.

  5. Gravatar Даниел Панев
    16:43:01 ч., 01.06.2006 г.
    5

    А може да е слонска болест – причинява се от вид паразити, които се срещат в реките в Африка.
    Шегувам се, но все пак ако скоро сте посещавала Африка не е лошо да направите консултация и с такъв специалист.
    А поуката е – не се отчайвайте. Винаги има хора, които са по-зле от Вас, така че няма защо да унивате!

  6. Gravatar Поля Бузова
    11:15:49 ч., 16.07.2006 г.
    6

    Здравейте!
    Казвям се Поля.Обръщам се с молба за помощ и съвет. Съпругът ми има anaplastic T-cell large limphoma.Открит е в края на 2005. Проведоха му химиотерапия 6 седмичен курс, но се оказа че лимфома е агресивен и май има рецидив. Освен това има болки в бъбреците,оказа се че има запушена тръба, поставиха му стенд, а и дебелото черво е възпалено. Лошото е че има постоянни болки в кръста и все още не е изяснено от какво. Пие всякакви обезболяващи, но не му помагат. В интернет четох за Маб Тер.Ако имате възможност пишете ми за възможността за лечение в чужбина, сайтове и въобще всичко което счетете за нужно.И някой знае ли какво значи фоликуларен лимфом?

  7. Gravatar Антония
    11:30:32 ч., 16.07.2006 г.
    7

    Здравей, Поля,

    Mabthera (нарича се още Rithuxan или Rituximab) е моноклонално антитяло, което работи само и единствено при B-клетъчни лимфоми с изявена CD-20+ eкспресия. Ако съпругът ти е с T-клетъчен лимфом – препаратът не е за него, уви.

    Пиша ти мейл с малко инфо, надявам се, че ще ти е от помощ. Успех!

  8. Gravatar Поля
    15:17:17 ч., 16.07.2006 г.
    8

    Здравей Антония! Благодаря за отговора. Още не съм проверила е- мейла,но открих нови неща в нета. Освен това чета за някаква схема за химиотерапия salvage, пиши ми ако имаш информация за нея. Лош ми е английския и времето ми е малко.
    Благодаря ти от сърце. Желая ти здраве.

  9. Gravatar Антония
    15:31:25 ч., 16.07.2006 г.
    9

    Salvage е химиотерапията, която се ползва като подготовка за трансплантация на стволни клетки. Има различни протоколи за salvage chemo: ICE, ESHAP, MINE, BEAM, DexaBEAM и т.н. Използват се в зависимост от това какъв е бил първият му протокол. Предполагам, че е започнал с CHOP? H-то е Hydrorubicin (наричан още Adriamycin) – този химиотерапевт е токсичен за сърцето и има ограничение колко пъти може да бъде прилаган. Take care.

  10. Gravatar николай
    21:02:15 ч., 13.10.2006 г.
    10

    Здравей Антония! Чудесно е,че има такива хора, обобщаващи информацията за НХЛ. Съпругата на мой близък приятел е с такава диагноза и в момента текат изследвания за определяне на точния вид. Надявам се, че мога да разчитам на по-нататъшна информация от теб. nikman_007@abv.bg

  11. Gravatar Антония
    21:05:46 ч., 13.10.2006 г.
    11

    Привет, Николай. Ще стискам палци~

  12. Gravatar Мариана
    21:21:47 ч., 18.10.2006 г.
    12

    Здравей Антония!Както при всички ,така и при нас лошото дойде като гръм от ясно небе!Чета всичко до тук и всъщност виждам ,че нищо незнам.Става вапрос за много близък човек и за безнадеждния кръг , в който се въртим!Лошото ни е известно само от два дни и това което за сега са ни съобщили лекарите е:множество злокачествени образования по аортата,дебелото черво,около гръбнака.Преди операцията,чрез която стана известно всичко това,извадиха от белия дроб 3 литра гнойна течност.Незная какво да питам,неразбирам какво ми казват!Помогни ми със съвет,повече подробности за възможности и в крайна сметка как да постъпя?

  13. Gravatar Антония
    21:47:26 ч., 18.10.2006 г.
    13

    Пиша ти мейл, Мариана.

  14. Gravatar Мариана
    21:23:25 ч., 19.10.2006 г.
    14

    Изключително много ти благодаря!Съчувствието ти,желанието да помогнеш безрезервно и куража, който вдъхваш е нещо различно и безценно!Всичко това получаваме и от приятелите си , но въздействието е особено различно!Ще си позволя да ти подаря нещо, написано от Майка Тереза. „Въпреки това“ на Майка Тереза
    Хората са неразумни, нелогични и егоистични, въпреки това, обичай ги.
    Когато вършиш добро, ще ти припишат егоистични мотиви и задни мисли, въпреки това, прави добро.
    Когато имаш успехи, печелиш фалшиви приятели и истински врагове, въпреки това, имай успехи.
    Доброто, което правиш, утре ще бъде забравено, въпреки това прави добро.
    Честността и откритостта те правят уязвим, въпреки това, бъди честен и открит.
    Това, което си построил с дългогодишна работа, може да бъде разрушено за една нощ, въпреки това продължавай.
    Твоята помощ наистина е нужна, но хората може би те нападат, защото им помагаш, помогни им въпреки това.
    Дай на света най-доброто от себе си, и те ще извадят зъбите ти, въпреки това, дай на света най-доброто от себе си.

  15. Gravatar da4ka
    13:14:45 ч., 29.10.2006 г.
    15

    Виждам, че има все пак някой, който мога да попитам за проблем от такъв характер. Все още чакаме резултат от втора биопсия на съпруга ми, първата беше – от 3 различни изследвания – 3 различни диагнози! Последната, направена в София, показа Неходжкинов лимфом,дифузен, едро В- клетъчен. Бихте ли ми дали повече информация за този вид, ако случайно излезе такъв. Благодаря предварително,ще помоля да ми отговаряте на е-мейла!

  16. Gravatar Виолета
    20:22:00 ч., 27.11.2006 г.
    16

    Здравей Антония!Става въпрос за моя близка приятелка.От няколко месеца не се чувства добре, има проблеми със стомаха.Няма да изброявам дългите и перипетии и ужасяващата я неизвестност.Три пъти и правиха гастроскопия с 30 биопсии, но не откриха нищо.Пропуснах да спомена, че от ляво на стомаха си има твърдо образувание.В сряда ще я оперират, до момента никой не и казва каква е диагнозата.Казват че когато я „отворят“ тогава ще разберат.Тази вечер тя ми каза, че лекуващия споменал на професора по време на визитация, че се касае за малка лимфома на стомаха.Възможно ли е при толкова отрицателни биопсии да има това заболяване.Благодаря предварително!

  17. Gravatar Антония
    21:00:14 ч., 27.11.2006 г.
    17

    @Виолета: за съжаление не мога да помогна, не съм лекар 🙁 Чела съм доста медицинска литература и ПОДОЗИРАМ, че лекуващият лекар е казал „лимфни възли“ или „формация’, а не „малка лимфома“. И че е имал предвид, че има един или няколко подути лимфни възела. За които обаче няма начин да се знае защо са в това състояние преди да бъдат биопсирани.

    Мисля, че е рано да мислите, че проблемите й са причинени от лимфома. Изчакайте операцията, за да получите отговори на въпросите, които ви притесняват. И спокойно! В наши дни всичко се лекува.

  18. Gravatar Надя
    19:41:29 ч., 09.12.2006 г.
    18

    Здравейте Антония,
    Моят баща е с диагноза Неходжкинов лимфом-анапластен CD-30/+/л
    Интересува ме как протича заболяването, лехува ли се и с какво? Опитах се да намеря информация, но точно за този вид не открих нищо по-подробно. До сега е преминал 4 химиотерапии (CHOP), но значително подобрение няма. Подходяща ли е MabThera в този случай?
    Каква е прогнозата?
    Надявам се, че ще успеете да ни дадете малко повече информация.
    Благодаря Ви предварително.

  19. Gravatar Антония
    22:49:39 ч., 09.12.2006 г.
    19

    Привет, Надя. Мабтера се използва само при Б-клетъчни CD-20+ лимфоми. А по-голямата част от анапластните лимфоми са Т-клетъчни. Ако лимфомата на баща ти е Т-клетъчна – Мабтера няма да помогне. Но пък и CHOP не е единственият вариант за лечение. След 4 курса е най-добре да се направи скенер (или поне ехография) и да се определи дали заболяването се влияе от химиотерапията. Ако няма значителна положителна промяна, то би трябвало да се смени протокола с някой по-агресивен.

    На твое място бих настоявала за някаква образна диагностика. На всяка цена. Така ще знаете дали лечението е удачно и ще можете да вземете адекватно решение какво да правите. Стискам палци всичко да е наред!

  20. Gravatar Надя
    19:59:44 ч., 21.12.2006 г.
    20

    Здравей Антония,
    Става отново въпрос за моя баща с диагноза Неходжкинов лимфом. Миналата седмица химиотерапията беше прекратена, тъй като се оказа резистентен. В момента е подложен на лъчетерапия. Въпреки че докторите ни уведомиха, че подуване може да се получи, отокът на врата му става все по-голям. В момента не може да движи главата си и на моменти се задушава. Възможно ли е да появява резистентност и към лъчетерапията? Изход ли е оперативната намеса? В чуждестранни сайтове открих различни видове терапии, но какви са възможностите за България? Мога ли по някакъв начин да се консултирам с чуждестранен доктор?

  21. Gravatar Надя
    17:51:38 ч., 27.01.2007 г.
    21

    Здравей отново Антония,
    имам въпрос свързан с NHL мейлинг листа. Присъединих се към групата, обясних в email
    какво е състоянието на моя баща, но той не беше post-нат. Kаква може да е причината?
    Защо не ме допуска? Има толкова много развития около състоянието на моя баща, а отговори от никъде не получаваме.
    Надявам се, че скоро ще имам новини от теб.

  22. Gravatar Антония
    18:42:07 ч., 27.01.2007 г.
    22

    Привет, Надя. Не зная какъв може да е проблемът с мейлинг листа, съжалявам. Ако искаш – пиши на моя мейл с подробности, аз бих препратила въпросите ти към листа. Надявам се, че състоянието на баща ти се подобрява. Успех!

  23. Gravatar Надя
    21:29:21 ч., 27.01.2007 г.
    23

    Точно ти изпратих емайла с повече подробноси.

    Много ти благодаря,
    Надя

  24. Gravatar Антония
    12:37:06 ч., 28.01.2007 г.
    24

    Надя, мейлът ти нещо bounce-ва. Имаш ли друг?

  25. Gravatar Ели
    15:14:43 ч., 30.01.2007 г.
    25

    Здравей,Антония,
    Преди няколко дни наша обща позната ми изпрати твоето извънредно мило писмо, което ми отвори очите за Living with Lymphoma. Става дума за моя съпруг, който има мантелно-клетъчния вариант на NHL. Днес направиха първото вливане по протокола CHOP. Лекува го д-р Хрисчев. Изрично го питах за протокола, който ти препоръчваш, но той държеше на CHOP за неговата NHL. Ще видим как ще върви. Не зная как мога да въздействам. Освен това питах за Маб Тера – не била включена в неговата клинична пътека. Наши близки в чужбина, обаче, обещаха да търсят възможност да го намерят на по-приемлива цена. Д-р Хрисчев ми каза, че за човек с тегло 65 кг трябват 600 мг на вливане. Когато, обаче, моите близки отишли да се консултират, им казали, че нормално дозата е 100-200 мг и в редки случаи стига до 400 мг. Имаш ли представа за нормалната доза за този препарат? Бих искала преди да говоря с лекаря, да съм по подготвена. Благодаря ти предварително за отговора, а и изобщо за всички усилия, които правиш за всички нас, на които тепърва предстоят различни изпитания.

  26. Gravatar Антония
    12:43:33 ч., 31.01.2007 г.
    26

    Ели, ще ти пратя малко информация на мейла. Мисля, че ще ти е полезна. Успех!

  27. Gravatar Ели
    04:18:21 ч., 01.02.2007 г.
    27

    Бих искала да съобщя ня хората, интересуващи се от проблемите за НХЛ, че в хематологията в Дървеница при доц. Генова има извънредно добре написана брошура, която изяснява всички основни проблеми за болестта. Ние със съпруга ми бяхме много приятно изненадани! Това е цяла книжка, която се разпространява безплатно, но я има само при доц. Генова. Потърсете я, когато ходите там.

  28. Gravatar Антония
    10:36:21 ч., 01.02.2007 г.
    28

    Всъщност тази брошура я има и при доц. Пейчев, и в отделението за трансплантации, просто забравих да ви кажа за нея 🙂 Съжалявам.

  29. Gravatar Роза
    20:49:42 ч., 03.02.2007 г.
    29

    Майка ми е с диагноза -НХЛ-МАНТЕЛНО КЛЕТЪЧЕН 4-ТИ КЛ.СТ.,с почти тотало ангагиране на костния мозак от инфилтрация.Проведоха 5 курса CVP,сега е на терапия със CHOP 4 пореден курс.Можете ли да ми изпратите повече информация,за този вид лимфома,не ползвам английски.

  30. Gravatar Антония
    21:00:50 ч., 03.02.2007 г.
    30

    Роза, за съжаление не съм лекар и нямам кой знае какви познания в областта, само най-общо съм запозната с материята. Мога да предложа да видите дали няма да намерите подходяща информация в книжката за пациенти, която се разпространява в Центъра по хематология и трансфузиология (и за която споменахме, че я има при доц. Генова и доц. Пейчев). И успех!

  31. Gravatar Ели
    12:42:33 ч., 12.02.2007 г.
    31

    Искам да съобщя на всички, които се интересуват, че на 13 февруари от 13 часа в хотел „Радисън“ ще се проведе пациентска среща на болните от лимфома. Мисля, че ще е в зала „Триадица“, но при всички случаи хората там ще знаят и няма да има объркване! До скоро виждане!

  32. Gravatar Диана
    13:04:17 ч., 13.02.2007 г.
    32

    Искам да направя лека поправка на горното съобщение. Сбирката е в Гранд Хотел София.

  33. Gravatar ПЛАМЕН
    19:48:44 ч., 13.02.2007 г.
    33

    Здражеите наскоро бях болен от пневмония и ми се подува дясната страна.В смисал стажа дума за лимфните възли от дясната страна искам да ме съветвате дали е лимфомизпотявам се ноштем и наистина нямам апетит много моля помошт от какжо може да е това подуване

  34. Gravatar Антония
    22:21:02 ч., 13.02.2007 г.
    34

    @ПЛАМЕН: oбърни се към личния си лекар и поискай направление за да ти бъде направена тънкоиглена биопсия. Това означава, че с една спринцовка ще те убодат и ще изтеглят малко секрет от подутите възли. Ще изследват този секрет и за 5-6 дни ще установят какво точно се случва и защо имаш подобни симптоми. Най-добре е процедурата да бъде извършена в Центъра по хематология и трансфузиология. Успех!

  35. Gravatar ПЛАМЕН
    18:47:11 ч., 17.02.2007 г.
    35

    Благодаря Антония но за мое штастие след това изследване което ми направиха се оказа че това просто е била реакция от лекарствата.МНОГО БЛАГОДАРЯ ЗА ИНФОРМАЦИЯТА А И ФОРУМА Е МНОГО ХУБАВ ДАНО ВСИЧКИ СИ ПОМАГАТ КАКТО ВИЕ МИ ПОМОГНАХТЕ!

    АЗ ВЛЕЗНАХ ПИСАХ А СЛЕД ТОВА ПРОЧЕТОХ ОТГОВОРА НАПРАВЕТЕ ГО И ВИЕ МОЖЕ ДА ЖИ ПОМОГНЕ>УСПЕХ НА ВСИЧКИ КОИТО ПОСЕШТАВАТ ФОРУМА

    А ТЕЗИ ДИСКУСИ САМО ЗА ТАЗИ БОЛЕСТ ЛИ СА ?

  36. Gravatar Динко
    09:40:07 ч., 26.02.2007 г.
    36

    Здравейте ,Антония!Диагнозата ми е NHL периферен Т-клетъчен и е рецидив.Първият път беше 1995г.Бях в ремисия 8 години.2004г се появи пак.Изкарах 9 курса химиотерапия и сега съм пак в ремисия.Д-р Хрисчев ми каза ,че съм здрав.Знаеш ли от какво трябва да се пазя и какъв начин на живот да водя за да не бъда посетен от това чудо пак.

  37. Gravatar Антония
    11:54:41 ч., 26.02.2007 г.
    37

    Спокоен живот, здравословни навици, липса на стрес – май това е 🙂 Късмет!

  38. Gravatar иван
    13:00:58 ч., 26.02.2007 г.
    38

    здравей Антония , радостно е че има хора като теб. И аз като другите – с болката си , баща ми е болен -НХЛ, в момента е на химиотерапия -стандартна СНОР. Въпроса ми е как стоят нещата с Маб Тера ? възможно ли е дабъде назначено лечение с този препарат по клинична пътека или трябва да се купи ? реших първо тук да попитам. Благодаря предварително, и кураж на всички…

  39. Gravatar Антония
    13:51:15 ч., 26.02.2007 г.
    39

    Май-май в момента Мабтера се предписва само като второ лечение (т.е. след рецидив). А ако искате да го купите… пригответе си много пари. Не си спомням точната цифра, но по спомен май ставаше дума за около 6-8 хиляди на доза при необходими 4-12 дози. Успешно лечение и късмет!

  40. Gravatar ПЛАМЕН
    20:13:36 ч., 28.02.2007 г.
    40

    Извинете за въпроса но детето ми е болно от заушка и е на 13 години открихме я чак след 3-я ден и ми казва че има болка в тестисите и подуване много сам притеснена моля помошттт !!!! ;(

  41. Gravatar Ели
    11:55:05 ч., 07.03.2007 г.
    41

    Мабтера може да се купи от Търговска лига или Farmatel. Roche я дава с 30% намаление за пациенти. Дозата се определя по кв. м. повърхност на пациента – лекарят я определя. 600 мг струват малко под 3000 лв.

  42. Gravatar Антония
    18:50:29 ч., 04.04.2007 г.
    42

    Здравейте,поздрави за добрия сайт!Много ме интересува НХЛ има ли наследственост и може ли да се открие навреме?Наш роднина се лекува в чужбина ,но за съжаление много късно се установи диагноза и имаше прогресиране на заболяването-за няколко месеца завърши трагично един млад живот.Надявам се да отговорите на запитването ми.

  43. Gravatar Антония
    19:21:09 ч., 04.04.2007 г.
    43

    Няма никакви данни НХЛ да е наследствено, спокойно.

  44. Gravatar мария
    13:30:55 ч., 20.04.2007 г.
    44

    здравейте антония,
    в този форум прочетох че Маб тера не се използва за лечение на Т – кл. лимфон, от който е болен баща ми. искам да попитам с какво се лекува този вид лимфон?
    благодаря ти предварително

  45. Gravatar Антония
    14:48:12 ч., 20.04.2007 г.
    45

    С химиотерапия като frontline лечение, ако лимфомата е локализирана може да се направи лъчетерапия. Опции са трансплантация на стволни клетки, както и TBI (total body irradiation или олъчване на цялото тяло). Някои от основните протоколи за лечение са описани на достъпен език тук.

  46. Gravatar Мария
    12:44:55 ч., 25.04.2007 г.
    46

    Здравей Антония! Радвам се че има хора като теб, които засягат тези проблеми. Дълго време съм търсила хора като мен и се радвам, че те открих. Болна съм от 2000 г. от NHL и съм била и на лъчетерапия и на химиотерапия /CHOP/ и на мабтера. От 2002 г. съм в ремисия и се надявам да си остана така по-дълго. Едно е сигурно – от днес вече ще влизам тук редовно!

  47. Gravatar Антония
    12:56:55 ч., 26.04.2007 г.
    47

    Привет, Мария. Пожелавам ти никога вече и по никакъв повод да не чуваш тази лоша дума лимфома! И си добре дошла на блога ми, разбира се 🙂

  48. Gravatar Женя Николова
    14:00:27 ч., 27.04.2007 г.
    48

    Здравейте , приятелят ми е с неходжкинов лимфом с висока степен на малигненост , дифузен , едроклетъчен , имунобластен . Сега се сблъскваме с тази коварна болест и повече информация конкретно за този лимфом би ни била от голяма полза .След шест курса на химиотерапия и две операций му бе направена трансплантация на стволови клетки-Костномозъчна пункция-клетъчно богатство 4 степен-добре представени и трите клетъчни линий -не се виждат бласти .Някой мойе ли да ми даде сведения , как и кога да разберем че трансплантацията е успешна ?Сега той вече е изписан и ни казаха че следва лъчетерапия , да не би това да означава че трансплантирането на клетки не се е увенчало с успех .Ако , някой е преминал през това моля да ми пише на E-maill . Благодаря ви предварително .

  49. Gravatar Милена Стоянова
    19:11:59 ч., 07.06.2007 г.
    49

    Здравейте Антония и всички останали събратя сблъскали се с тази коварна болест.Майка ми е на 49гноза Дифузен едроклетъчен, Б-клетъчен неходжкинов лимфом-имунобластен.Премина през операция, на която отстраниха освен слезката и дисталната част на панкреаса, фундуса на стомаха, лявата надбъбречна жлеза и оментум тъй като лимфомът ги инфилтрираше.След 3 дни постъпва в хематологията в МА за стадиране и предполагам след това ще и бъде назначена терапия.Хистологията казва, че се установява експресия на CD20, BCL2 и BCL6 при негативна реакция с CD45RO.Ki-67 е с позитивна реакция в 60%от ядрата, което съответства на висока пролиферативна активност.Нека ако някой знае какво предстои като лечение и прогнози сподели.Освен това какво мога да направя, за да и помогна.Знам, че това е работа на хематолозите, но не мога да съм наблюдател-сигурно има начин макар и не по пътя на традиционната медицина, с който да и помогна да преодолее болестта.(без да изключвам разбира се лечението провеждано от традиционната медицина сигурно има билкови препарати или терапии укрепващи имунната система – нали все пак там е коренът на болестта – неправилно функционираща имунна система – нека специалистите ме извинят за неточния).Пишете ми – колкото повече знаем-толкова по-големи са шансовете ни да се преборим с болестта!

  50. Gravatar Антония
    20:19:23 ч., 07.06.2007 г.
    50

    Здравей, Милена. Почти 100% съм сигурна, че първата линия на лечение ще е CHOP. Добре би било да се добави Мабтера, но мисля, че в България все още не е включена в клиничната пътека, а я дават само при рецидив. Ще ви стискам палци всичко да мине успешно!

  51. Gravatar Милена Стоянова
    17:24:36 ч., 10.06.2007 г.
    51

    Привет Антония.Благодаря за отговора.Аз все пак се надявам (сигурно неоснователно) да не и предложат веднага химио или лъчетерапия защото (тук чукам на дърво) след операцията майка ми се чувства страшно добре.Няма оплаквания, температура, не се уморява, взе да качва кг., няма други увеличени лимфни възли…Надявам се силно да не настояват веднага за терапия, за да мога междувременно да пробвам с нетрадиционна медицина.Естествено, че няма да си правя есперименти със шансовете и за оцеляване и ще послушаме докторите, но много ми се иска да може да бъде избягната поне на този етап терапия, просто защото отрицателните последствия ми изправиха косата.Ще се опитам да намеря Мабтера ако лекуващите кажат, че в неиния случай ще има полза.Едно не разбрах-има ли странични ефекти лечението с Мабтера при положение, че е антитяло а не цитостатик?т.е. Цитостатиците подтискат клетъчното деление и то на всички клетки не само на раковите (което ги прави толкова вредни), а как действа Мабтера и самостоятелно ли се прилага или само в комбинация с терапия?Ако имаш представа моля те пиши ми.Иначе желая здраве и усмивки на всички във форума!И до скоро!

  52. Gravatar Антония
    20:01:27 ч., 10.06.2007 г.
    52

    Милена, дифузната Б-едроклетъчна лимфома е агресивна. Добрата новина е, че е лечима. Лошата е, че трябва да се почне лечение максимално бързо, защото ако се забавите, може да е фатално. Няма начин да се избегне химиотерапията, просто няма. Съветът ми е да не давате грешни пари за нетрадиционни подходи към болестта – уверявам те, НИЩО ДОБРО няма да постигнете така.

    Химиотерапията може да изглежда страшна, но всъщност е напълно преодолима. С постоянство и голяма доза внимание може напълно да се отстранят повечето от страшните странични ефекти. Например гаденето се бори с внимателно дозирани антиеметици Зофран или Китрил. Отпадналостта се преодолява с леки физически упражнения. Промените в настроението заради стероидите се избягват ако семейната среда е спокойна и грижовна.

    Както при всяко лекарство (включително уж безвредния аспирин) и при Мабтера има странични ефекти, но са редки и слаби, така че може да се приеме, че лечението е леко 🙂 Прилага се когато има изразена CD20+ експресия. Не съм лекар и не владея терминологията добре, но доколкото разбирам моноклоналното антитяло таргетира клетките, които са CD20+, лепва се за тях и ги унищожава. Обаче не е много точно и пропуска значителна част от лимфомата, затова при агресивни лимфоми се прилага в комбинация с класически химиотерапевти.

  53. Gravatar Милена Стоянова
    21:20:11 ч., 11.06.2007 г.
    53

    Здравей Антония,
    не няма да се опитваме да избягваме химиотерапията след като веднъж бъде назначена.Моята идея беше (и все още е) с подходяща комбинация от билки и сокове от прясно изцедени плодове и зеленчуци да помогна на организма на майка ми да се бори с болестта.Мисля, че в природата се намират уникални средства за лечение и вярвам, че пречистеният от токсини организъм има изключителни самовъзстановяващи механизми.Тази идея естествено не е моя-много мъдри хора-доктори по професия и лечители по душа са го открили години преди мен.
    Искам само да споделя нещо което ме шокира във връзка с лечението с ХТ.Като почти всеки в моето положение си накупих много книги между които и „Практическа клинична хематология“.Там където са описани последствията от ХТ след като са изброени непосредствените-гадене, повръщане, умора и т.н. пише, че в по-дългосрочен период последствие от ХТ е ПОЯВА НА НЕЖОДКИНОВ ЛИМФОМ?!Помислих, че не съм разбрала нещо, но не – лечението на НХЛ като страничен по-дълготраен ефект може да предизвика…СЪЩОТО?!!! или пък левкемия например.Е това не ми дава мира!
    А отделението по хематология в МА е царство на ужаса.Нямам думи за атмосферата там и за мизерните условия, които са направо трагични за съвременна болница от ранга на МА.Психиката ти,и без това подтисната от болестта се гърчи в стая 2 на 3 метра, с четири легла(всички заети естествено), неотваряем прозорец и пряка връзка без врата(!) буквално на метър от стаята, където се правят вливанията и всичко се вижда и чува…и преживява.Добре, че позволяват приходящо да си там иначе незнам как щяше да остане.
    Дано не съм станала досадна много.Тежи ми и се радвам, че мога да споделя.
    С най-добри пожелания!

  54. Gravatar Диана Димитрова
    23:50:23 ч., 11.06.2007 г.
    54

    Здравей Антония,
    Първо бих искала да те поздравя за публикуваната от теб информация и създадения форум. Считам че информацията е изключително полезна и ценна както за хората борещи се с това коварно заболяване така и за техните близки.
    Моята майка също страда от НХЛ. След като премина няколко курса химиотерапия и бе направена транслплантация на стволови клетки. За съжаление обаче преди няколко седмици се установи че отново има рецидив и в момента е на химиотерапия ICE. В резултат на лечението кръвните и показатели савсем паднаха и се чудех дали има храни които биха подпомогнали възстановяваето на кръвните показатели.

    Предварително благодаря!

  55. Gravatar Антония
    00:52:39 ч., 12.06.2007 г.
    55

    Милена, аз съм твърдо против харчене на пари за глупости. Като под глупости визирам именно разни хранителни добавки, билки, треволяци и прочие ненаучни подходи. Точно както не си купувам кафе, от което се слабее, нито пък си давам парите за супер уред, който сам топи мазнините докато си хапвам калорийки на кило.

    Относно притеснението ти, че химиотерапията причинява вторични онко заболявания: погледни цифрите. Рискът е много нисък. Да, случвало се е, но в никакъв случай не може да се каже, че е задължително. Отново ще дам любимия си пример с аспирина: чела ли си какво пише за неговите странични ефекти? Ужасни са, просто ужасни! И въпреки това хората го пият непрекъснато, без да са застигани от тези странични ефекти.

    Диана, с храна не можеш да регулираш кой знае колко показателите, уви 🙁 Но за сметка на това има лекарства. Говори с лекуващите лекари и ги попитай дават ли растежен фактор – това са лекарства, които стимулират производството на неутрофили. Има различни брандове, в момента се сещам за Neulasta и Granocyte. Изключително ефикасни са, макар и малко скъпи. При по-тежките химиотерапии е задължително да се прилагат. И стискам палци всичко да се оправи!

  56. Gravatar Диана Димитрова
    21:42:42 ч., 12.06.2007 г.
    56

    Здравей Антония,

    Сардечно благодарим (аз и мама Данче) за всеотдайността и барзия отговор. От вчера са започнали да й слагат растжни фактори.Вчера е бил Neopgen (не сам сигурна за правописа) а пък днес са й сложили Granocyte. За съжаление обаче кравните показатели са все о6те доста ниски. Имаш ли представа след колко време действат? По отношение на храната в един от сайтовете които беше посочила открих една листовка с препорачителни храни след трансплантация и при хора с отслабена имунна защита, в резултат на приложената терапия.За мое голямо учудване като цяло се препорачват храни които са минали някаква обработка и в същото време е отричат храни като мед, домашно мляко както и пресни плодове и зеленчуци.

    Бих искала да споделя и нашият опит по отношение на нетрадиционната медицина.Вече около година майка ми взима билки от един китаец. В началото бях много негативно настроена към цялата тази работа защото смиатам че всички тези самозвани лечители и билкари само печелят пари от нещастиеот на хората. Това което ме накара да повярвам отчасти в нетрадиционната медицина е факта че найка ми беше със страхотни болки в краката. От както започна да пие китайските билки болката в крата сякаш намаля дори изчезна.

  57. Gravatar Антония
    22:15:41 ч., 12.06.2007 г.
    57

    Диана, растежният фактор не действа на секундата, мисля, че трябва да минат няколко дни. Neupogen и Granocyte май са две различни бранд имена на едно и също лекарство. Мисля, че и двете са със съвсем еднакво действие.

    Ако майка ти е с ниски показатели има редица храни, които трябва да избягва. Начело в списъка са суровите храни, защото колкото и да ги миеш – по тях може да останат болестотворни бактерии. Да не казвам, че може и да не са пресни и съвсем да я натровят. Това е една от причините, поради които се препоръчва болният да не яде плодове и зеленчуци. Другата причина е, че в тях има много целулоза, която дразни храносмилателния тракт. А знаеш, че химиотерапията унищожава бързорастящите клетки: раковите на първо място, но и корените на косата (затова и тя пада), ноктите (растат бавно, а понякога падат временно) и клетките, които формират лигавицата на стомаха и червата. Затова ако човек е на химиотерапия – трябва да избира меки питателни храни с малко подправки. Медът пък може да отключи алергия, нали белите й кръвни телца са малко, не се знае как ще реагира имунната й система. Идеалната диета включва разните пюрета, варени, печени или задушени картофки (но не и пържени, в никакъв случай), супи, крехко месо (добре сготвено), ориз, ей такива неща. Това не означава, че някоя от изброените храни има лечебен ефект, а просто, че се застраховате срещу евентуални инфекции и/или язви, гастрити, колити и прочие ужаси.

    А за болката, която преминала след взимане на някакви билки… Сигурна ли си, че причината е в тях? Ако майка ти е отслабнала (което често се случва при хора в лечение) – може затова да са престанали да я болят краката. Може да е имала някакъв възпалителен процес (артрит например), който да е овладян от кортикостероидите в химиотерапията. Предполагам, че и дават доста Преднисолон или Дексаметазон, а те често са предписвани за ставни проблеми. Може болката да е била причинена от лимфен възел/тумор, който да е притискал нерв. Правили ли сте изследвания, знае ли се причината за болката? А знаете ли какво точно има в тревите, продавани ви от китаеца? Как се сдобива той с тях? Стерилни ли са – което е МНОГО важно за човек с ниски показатели! Да не споменавам, че дори и да имат някакво действие, то може да е абсолютно нежелано и да не трябва да бъде комбинирано с химиотерапия.

    Според мен рискувате с купуването и взимането на подобни лекове, честно. Не искам да те плаша, разбира се, но все пак – помислете.

  58. Gravatar Диана Димитрова
    23:55:26 ч., 12.06.2007 г.
    58

    Привет отново Антония 🙂 ,

    Много ти благодаря за съветите по отношение на храненето. Ще ни бъдат от голяма полза, защото за съжаление никой от лекарите не дава никакви препоръки по отношение на храненето, а аз смятам че това е много важно.

    По отношение на билките съм абсолютно съгласна с теб.При въпросният китаец ни изпрати лекар, които беше научил за китаеца от свои пациент който също бил с онкологично заболяване и едва ли не след приемането на тези билки станало чудо. Тъй като аз съм доста недоверчива когато отидохме за първи път при китаеца го разпитах от къде се снабдява с билките. Той естествено каза че му ги пращат от Китай и на самите опаковки пише че са произведени в Китай.Но знае ли човек?! Добре опаковани са на пръв поглед, но никой не знае какви са изискванията при опаковането и производството им и дали те са спазени.Като цяло въпроса със всички тези билки е доста деликатен, защото аз лично познавам доста лекари които непрекъснато препоръчват какви ли не вълшебни билки на пациентите си и в един момент човек се обърква и си казва защо пък да не опитам, може пък и с мен чудото да стане.

  59. Gravatar Милена Стоянова
    18:37:53 ч., 14.06.2007 г.
    59

    Здравейте отново,
    Наистина се радвам, че има място където човек не само да сподели проблемите свързани с болестта, но и да получи ценна информация и съвети.Днес лекуващият д-р Хаджиев каза,че въпреки, че е доволен от резултатите ще се направи курс CHOP и Мабтера тъй като при нея има експресия на CD20.Явно вече не е такъв проблем лечението с Мабтера, защото майка ми няма рецидив, а и го изписват(някъде прочетох, че е кът и трудно го изписват).
    Става ми малко мъчно, че така лесно пренебрегвате лечебното дейстие на билките.Можеби защото народът се напати от превдолечители, които възползвайки се от крехката психика на болния който се хваща и за сламка, обещаватчудеса и в крайна сметка не само не помага, но може и да навреди-всеки знае че времето за действие при онкологичните заболявания е от решаващо значение.Аз говоря не за разни измислени разностранни „лечители“ или баби-знахарки.Аз и майка ми например се свързахме със д-р Петър Димков.Той е офталмолог и фитотерапевт-по линия на дядо си, който (може би сте чували за него) беше най-известният БГ билкар и негова беше 3-томната билкова енциклопедия „Българска народна медицина“.Едно време я имаше във всеки дом.Та, човекът ни предписа билкови отвари за укрепване на имунната система, режим на хранене подхождащ на заболяването, препоръки за леки фирически упражнения и прихическа нагласа за преодоляване на болестта.Защото, за да оздравееш не е достатъчно пасивно да чакаш да те тъпчат с хапчета, още Хипократ е казал на болния „Ние е теб сме трима-аз, ти и болестта.Изходът от лечението зависи от това коя страна вземеш.“
    Исках само да кажа, че според мен билките са невероятно богатство, което е прекалено пренебрегвано.Не то не е панацея, особено за такива тежки заболявания, но съм сигурна, че помага.Освен това билките лекуват само 50% от болестта, останалите 50% са – коренна промяна на начина на живот-без стрес, обръщане към природата и природосъобразния начин на живот, както и къртовска работа върху съзнанието, крайният резултат от която трябва да е да си повярваш , че можеш да оздравееш и … да го направиш.
    Пожелавам успех и най-много здраве на теб Антония и всички във форума.

  60. Gravatar Антония
    21:48:15 ч., 14.06.2007 г.
    60

    билкови отвари за укрепване на имунната система

    Милена, ето тук е проблемът: учените-хематолози предполагат, че мерките за т.нар. укрепване на имунната система (на английски го наричат to boost the immune system) стимулират и самата лимфома, правят я по-агресивна. Д-р Димчев може да е отличен офталмолог, обаче се хващам на бас, че грам понятие от онкохематология си няма.

    Не казвам, че болният трябва да разчита само и единствено на химиотерапия, в никакъв случай. Лично аз настоявам, че през цялото време трябва да води активен живот – да прави упражнения, да се занимава с нещо, да не изоставя живота си, а да продължава напред. Само дето вярвам, че това е въпрос на психическа нагласа, а не разчитане на някакви НЕНАУЧНИ средства. Ако майка ти намира успокоение в пиене на треви – трябва задължително да координира всички добавки, които взима, с лекуващите лекари. Някои от билките са противопоказни и могат да доведат до вътрешно кървене или съсиреци, може да отключат алергии (по време на химиотерапия броят на белите кръвни телца пада опасно), може да повредят стомаха и т.н. Пазете се. И успех.

  61. Gravatar Милена Стоянова
    17:20:46 ч., 15.06.2007 г.
    61

    Аз имах предвид друго…, но за да обясня трябва малко предистория:
    В процеса на производство на клетки в човешкия организъм съвсем регулярно биват произвеждани и „недоброкачествени“.В здравия чов. орзанизъм тези клетки се унищожават от агенти (онкоанти гени) на имунната (лимфна) система.Болната обаче ги пропуска, по причини-стрес, различни вирусни заболявания, неблагоприятни фактори на околоната среда и пр., но като цяло етиологията е неизвестна на медицината.Всяко онкозаболяване в своето начало представлява струпване на клетки-дисплазия, които се размножават неконтрлируемо-неразпознати от имунната система.Така липсата на имунен отговор на организма води до постепенното им озлокачествяване поради промени в ДНК кода им и от обикновенна дисплазия те ангажират съседни и далечни тъкани и органи разпространявани безпрепятствено от лимфната или кръвоносна система.
    Та, под стимулиране на имунната система имах предвид не механичното въздействие с различни средства (билкови или фармацевтични), а процес който да я накара „да си върши работата“.Аз съм „за“ традиционното лечение -химио- , лъче-терапии, лекарства – това е шансът на тежко болния организъм.Но ако след това не се вземат мерки за оздравяване на имунната система има риск този кошмар да бъде изживян отново и отново защото самовъзстановяващият механизъм на човешкото тяло няма да е излекуван и защото механичното въздействие на имуносупресори и после на имуностимулатори има временен ефект.Толкова е просто, че чак е плашещо-в човешкото тяло са заложени всички необходими механизми за самовъзстановяването му-то е съвъшен механизъм-неразгадан и досега от науката.Поради определени причини ((най-често пренебрегвани с години като маловажни)-да не ги цитирам, но нямате представа простият хроничен запек какви вреди може да нанесе-според послените проучвания 80% от лимфната система-т.н.“боклукчия на тялото“ се намира в червата-изводът за хроничната интоксикация си го направете сами.))и така имунната система „отказва“ и трябва да бъде възстановена, но по естествен път.
    Все пак колкото и да вярвам в казаното не искам на натрапвам мнението си, а само да го споделя и ако мога бъда полезна някому ше се радвам.
    Много здраве и оптимизъм!

  62. Gravatar Поля
    16:14:34 ч., 25.06.2007 г.
    62

    Здравей, Антония!
    Здравейте всички мили хора!
    На света има толкова толкова много болка и толкова малко време, което да прекараме с хората, които обичаме. Наистина, когато човек се сблъсква с тази болест се мъчи да направи всичко за да помогне, но рядко са щастливците, които постигат добър резултат. Затова споделете по най-добрия възможен начин времето, което имате с близкия човек, то е твърде малко. Бъдете добри и с всички околни, защото в това е смисъла на живота, малко е нужно да дадеш, за да видиш радост в очите на другия.
    Не губете кураж и се обичайте.

  63. Gravatar Мая
    23:01:45 ч., 11.07.2007 г.
    63

    Здравейте всички,
    Моля за инфо къде в чужбина може да се направи изследване на материал от лимфата.Нашите специалисти установяват дифузен В едноклетъчен лимфом анапластен CD30+ и къде в чужбина може да се проведе лечение на Неходжкинов лимфом
    Благодаря

  64. Gravatar Антония
    11:20:56 ч., 12.07.2007 г.
    64

    Мая: навсякъде се правят подобни изследвания. Но и се заплащат скъпо и прескъпо. Ако не си сигурна в диагнозата, бих те посъветвала да се свържеш с доцент Генова от Центъра по хематология в София, която е един от най-добрите специалисти в България. Уверена съм, че на преценката й може да се разчита.

    Дифузният Б-едроклетъчен лимфом е най-разпространената форма на НХЛ и навсякъде по света (включително в България) се лекува по един и същи начин: започва се с химиотерапия CHOP, ако има изразен CD 20+ се добавя Mabthera, ако лимфомът е локализиран може да се направи и курс лъчетерапия. Причина да се търси лечение в чужбина не виждам. Макар че ако това ще те успокои – лимфомата се лекува НАВСЯКЪДЕ, само си избери по-голям град по света с онкологична болница и готово. Да те предупредя, в САЩ например подобно лечение излиза между 80 и 140 хиляди долара. В Европа е по-евтино, но не твърде.

    Успешно лечение ви пожелавам и дано намерите верните отговори на притесненията си!

  65. Gravatar Мая
    22:01:07 ч., 12.07.2007 г.
    65

    Много ти благодаря от къде мога да закупя Mabthera

  66. Gravatar Антония
    22:43:34 ч., 12.07.2007 г.
    66

    Производител е Hoffmann-La Roche. Но първо провери дали не биха отпуснали Мабтерата по клинична пътека, ако ти откажат – тогава търси начин да я купуваш, че е твърде скъпа.

  67. Gravatar Елеонора
    09:01:54 ч., 13.07.2007 г.
    67

    здравейте, аз съм на 33 г. от Русе, бях болна от неходжников лимфом преди 3 години, сега съм в ремисия, много искам да помогна с каквото мога на хора, които боледуват от тази болест, да им дам сили да вървят по пътя, по който съм минала аз.

  68. Gravatar Елеонора
    09:06:11 ч., 13.07.2007 г.
    68

    За съжаление никой не ми е обяснявал за неходжников молекулярен, едноклетъчен лимфом. Ако може някой да ми обясни бих му била благодарна.

  69. Gravatar Мая
    10:49:35 ч., 16.07.2007 г.
    69

    Какво означава да си в ремисия

  70. Gravatar Антония
    11:29:48 ч., 16.07.2007 г.
    70

    Ремисия означава да няма проявление на болестта.

  71. Gravatar Мая
    21:42:26 ч., 19.07.2007 г.
    71

    Здравей Антония,
    Смятате ли, ако след провеждане на лечение на човек болен от дифузен В едроклетъчен лимфом анапластен вариант (CD30+), (CD20+) забременея, тази болест ще има и детето

  72. Gravatar Антония
    22:00:20 ч., 19.07.2007 г.
    72

    Привет, Мая. Няма данни болестта да е наследствена. Нали знаеш обаче, че трябва да изчакаш около 5 години след излекуване преди да забременееш? Иначе едно, че рискуваш да предизвикаш рецидив (по време на бременност се разбушуват хормони, имунната система почва да се държи странно, може да ‘предизвика’ болестта отново), второ, че химиотерапията е бая голяма отрова и май е препоръчително да изчакаш да мине повечко време след приключването й, за да не рискуваш със здравето на плода.

  73. Gravatar Мая
    22:17:26 ч., 19.07.2007 г.
    73

    Имам в предвид, че той е болен, а не аз

  74. Gravatar Антония
    22:22:04 ч., 19.07.2007 г.
    74

    Потретвам: болестта не е наследствена. Просто трябва да изчакате известно време да се изчисти организма от химиотерапевтите.

  75. Gravatar Диана Димитрова
    00:07:22 ч., 20.07.2007 г.
    75

    Здравей Антония,
    Бих искала да върна разговора малко по назад, където Мая питаше за лечение в чужбина. Въпроса ми е смяташ ли че лекарите в България дават всичко от себе си и си вършат работата подобаващо в борбата с НХЛ, защото да си призная от опита който имаме съм със съвсем различно впечатение. Питам защото и ние сме в процес на проучване на алтернативни места за лечение на НХЛ.

  76. Gravatar Антония
    00:50:32 ч., 20.07.2007 г.
    76

    Не, не правят всичко възможно. Защото не ги интересува – нямат стимули, нито финансови, нито за заслуги, нито за признание. Пък и наказания нямат и затова често го карат през просото. Затова най-доброто, което един пациент може да направи, е да е добре запознат със заболяването си, да чете медицинска литература, да стане половин лекар едва ли не… и да отстоява правата!

    Има и свестни лекари, разбира се, дано намерите човек, комуто да имате доверие и който няма да ви предаде.

  77. Gravatar Мая
    08:24:43 ч., 20.07.2007 г.
    77

    Извинявай Антония,
    не разбрах трябва ли да чакам 5 години за да се изчисти той от химиотерапевтите, защото все пак аз съм на 42 и до момента не съм раждала, пък и той не е много млад

  78. Gravatar Антония
    11:08:05 ч., 20.07.2007 г.
    78

    Не, Мая, мисля, че година-две след края на химиотерапията е ОК. Най-добре се консултирайте с лекар. А още по-добре е ако не е започнал химиотерапията да се отбиете в център по ин витро лечение и да замразите негова сперма. За всеки случай.

  79. Gravatar Мая
    12:57:21 ч., 20.07.2007 г.
    79

    За съжаление вече направи 1 вливане

  80. Gravatar Елеонора
    14:03:46 ч., 24.07.2007 г.
    80

    Здравей, скъпа Диана Димитрова. Аз бих ти препорачала лекаря, който спаси живота ми, и ми даде надежди да се боря. Защото според мен 80% от излекуването е жаждата за живот. Той се намира в ИСУЛ, д-р Терзиев.

  81. Gravatar Атанас
    14:46:32 ч., 30.07.2007 г.
    81

    Моля Ви някой да направи разлика между хочкинов и нехочкинов лимфон

  82. Gravatar Пл. Маркова
    17:21:46 ч., 04.08.2007 г.
    82

    Бихте ли ми казали какво представлява неходжкинов В кл. лимфом / лимфоплазмоцитоиден / и какви са методите за лечението му.

    Предварително Ви благодаря

  83. Gravatar ani
    02:45:50 ч., 09.08.2007 г.
    83

    здравете на всички специални поздрави и за антония от две години се лекувам от нхл перкурсорен Т-лимфобластен много съм благодарна на всички лекари в умбал св.георги в пловдив и мисля че правят всичко по силите си за да дават живот отново итересуват ме много неща: колко ще продължи това лечение ще мога ли да имам деца кога се казва на пациента че е излекуван и накрая искам да кажа на всички с тази диагноза не се предавайте живот има стига да не го пускаш да си тръгне 🙂 благодаря

  84. Gravatar Антония
    13:32:20 ч., 09.08.2007 г.
    84

    ani, най-добре говори с лекарите си, мила. На всичките ти въпроси има повече от един отговор просто. Чела съм, че T-лимфомите се лекуват по-дълго от B-клетъчните – може и повече от 2 години да продължи химиотерапията. Пациентът се обявява в ремисия когато след последния курс химиотерапия се направи контролен скенер и всякакви други тестове и се установи, че няма признаци на болестта. Приема се, че е излекуван ако до 5 години след това не се появи рецидив. Ако лечението е протекло добре и без странични ефекти – можеш да имаш деца след като те обявят за излекувана. Но наистина, най-добре говори с лекуващите лекари да те насочат към добър гинеколог за изследвания и т.н. И успех!

  85. Gravatar ani
    16:28:14 ч., 09.08.2007 г.
    85

    мерси за отговорите радвам се, че най-накрая намерих форум на тази тема благодаря още веднъж

  86. Gravatar Галина
    14:02:35 ч., 23.08.2007 г.
    86

    Здравейте!
    Майка ми /53г./има прекурсорен Т-лимфобластен лимфом, засегната е дясната ръка. Кажете ми нещо повече за този вид, никъде не мога да намеря информация. Как трябва да се храни. Пие всякакви билки и ‘чудотворни’ илачи – трябва ли да взема подобни работи. Всеки път, когато се върне от химиотерапия започва нещо ново – в момента пие козе мляко, пие много плодови и зеленчукови сокове /особено от червено цвекло/.
    Благодаря!

  87. Gravatar Антония
    14:57:52 ч., 23.08.2007 г.
    87

    Диагнозата може да се преведе на лаишки език така:

    Т – болни са Т-клетките (не Б-клетките);
    лимфобластен – означава, че лимфомата е агресивна, не е хронична, и е състредоточена по лимфните възли;
    прекурсорен – отнася се до клетъчния произход на лимфомата (може да е прекурсорен или периферен).

    На български почти няма информация за НХЛ, трябва да се чете на английски например. Добро начало е Lymphoma, Lymphoblastic, където между другото пише, че жените се разболяват от този вид НХЛ около 50-та си година, за разлика от мъжете, които ги застига докато са по-млади.

    По отношение на диетата: просто трябва да се храни здравословно и балансирано. Всякакви ексцесии са вредни за организма, който и без това е натоварен от всичките химикали!

  88. Gravatar Радка Добрева
    12:30:58 ч., 09.09.2007 г.
    88

    Съпруга ми е болен от НЕХОДЖКИНОВ ЛИМФОМ – ЕКСТРАНОДАЛЕН МАРГИНАЛНО-ЗОНОВ IeKC/десен бял дроб/ Състояние след лобектомия /горен дял на десен бял дроб/. Правят му химиотерапия досега 5 курса по 5 дни на месец и продължава не знам до кога. Лесно се уморява, не му стига въздуха, като че ли досега няма някакъв положителен резултат. Какво да очакваме и какво мога да направя да му помогна. На 63 години е. Благодаря, Антония, предварително!

  89. Gravatar Антония
    16:16:06 ч., 09.09.2007 г.
    89

    Радка, не знам какво да те посъветвам… За лечението е добре да се направи някаква образна диагностика след 3-4 курс на химиотерапията, да се прецени има ли положителен резултат. Ако не се наблюдава подобрение – протоколът се сменява, търсят се алтернативи. Знаеш, че не е само един варианта, напротив, винаги има и други възможности. Ако лекуващите лекари не обсъждат с вас как протича лечението: потърсете второ мнение. Имате това право.

    А за умората: решението е леки физически упражнения. Не трябва да се залежава, защото съвсем ще отпадне. Намерете някакви най-лесни форми за раздвижване, ще се подобри мускулния му тонус, ще стане по-издържлив. Не бива да се преуморява, разбира се. Но и да не прави нищо е адски вредно.

    Стискам ви палци и успех!

  90. Gravatar Deliana
    09:39:36 ч., 17.09.2007 г.
    90

    Здравеите,
    Бихте ли ми казали откаде мога да закупя Мабтера и какви са нормалните цени за това лекарство.
    В момента плащам 7 800лв за 2 ампули + 2 free, тоест това е цената за 2, и 2 ни подаряват. 4те варвят комплект.
    Ще ви бъда благодарна за информацията.

  91. Gravatar Мая
    13:38:29 ч., 21.09.2007 г.
    91

    Потърсете го от фирмата Roche

  92. Gravatar Ваня
    20:50:18 ч., 23.09.2007 г.
    92

    Здравей Антония!
    Прочетох всичко написано тук за лимфомата.Много ми е трудно да пиша точно сега, но ми трябва още разяснение и бих била благодарна ако получа такова от тук.
    На моя съпруг преди 10 дни му откриха В хронична лимфолевкоза в Русе. Има подути лимфни възли на врата, на шията и продължава подуването. Левкоцитите на 21.09 бяха 21.Преди това правихме няколко изследвания в Русе и Плевен. Консултирахме се с хематолог в Плевен, който потвърди диагнозата и каза че е 0-1 стадий на заболяването. Предлагат да се започне лечение с Флудара. Ние решихме да отидем в София за още една консултация и изследвания. Насочиха ни към Центъра по хематология и по точно към Др.Ходжаджик.Може ли някой да сподели и да каже нещо за за Флудара.Благодаря предварително мили хора! Ваня

  93. Gravatar galia
    09:54:33 ч., 24.09.2007 г.
    93

    Здравеите ако може някои да ми каже за вавпалени лимфни-в следствие рак на белия дроб възли някакво средство от народната медицина или да ме опати кам някакав саит за по подробна информациа 6те бада много благодарна.

  94. Gravatar ирена
    07:17:36 ч., 04.10.2007 г.
    94

    съпругът ми е с диагноза меланома,имаше разсейки в мозъка които успешно отстраниха,но разсейките в лимфните възли друг екип хирурзи не можаха да изрежат напълно и така го обрекоха,той е само на 36,в момента е на химиотерапия ,но мисля че му прилагат най рутинната-декарбазин и цисплатина,въпросът ми е това ли само може да се направи за един млад човек ,той е толкова борбен и иска да живее защото дъщеря ни е само на 11 години,моля ви ако някой знае някакво лечение нека ме пише, ❓

  95. Gravatar Eleонора
    11:14:11 ч., 05.10.2007 г.
    95

    Здравей Ирена,горе главата.Трябва ти сега много стабилна нервна система.Ти трябва да се бориш и да накараш твоя сапруг да повярва в уздравяването си.НЕ СЕ ПРЕДАВАЙ ТЕ аз съм била болна от това и знам колко беше силен мъжами и не допусна и за миг да се отпусна и да си помисля,че може и да не видя сина си парвокласник и успях ме заедно да победим.Незнам за колко време но засега съм жива. 😛 Tрябжа борба и много вяра.

  96. Gravatar Ели
    13:32:32 ч., 05.10.2007 г.
    96

    Здравей, Антония,
    Мой близък е болен от НХЛ, дифузен, лимфобластен, 4 кл. ст.
    Приложиха му 5 курса ХТ, приложиха му и лечение с Метотрексат, направиха му и лъчетерапия в НЦХТ – „Дървеница“. Искам той да се оправи, искам го с цялото си сърце, моля Ви, кажете ми какви са прогнозите?

    Нека всички хора да бъдем по-добри,
    С поздрав,
    Ели

  97. Gravatar Надя
    12:17:19 ч., 10.10.2007 г.
    97

    Здравейте Антония,
    Моля да ме насочите къде може да се диагностицира НХЛ в София, спешно. Ако може и да ми препоръчате някой лекар.
    Благодаря.
    Поздрави,
    Надя

  98. Gravatar Антония
    12:30:38 ч., 10.10.2007 г.
    98

    Надя, както вече съм писала по-горе, моята препоръка е да се отиде в Националния център по хематология и трансфузиология. Вземете направление от личен лекар за консултация със специалист-хематолог, идете в сградата, дето е на гърба на Ракова болница в Мусагеница, минете през приемния кабинет на първия етаж, там ще ви насочат към лекар, който да вземе биопсия. Пробата ще бъде разгледана от специалистите в Центъра. Съветът ми е да бъде погледната и от доцент Генова.

  99. Gravatar Надя
    12:42:57 ч., 10.10.2007 г.
    99

    Благодаря за информацията.
    Надя

  100. Gravatar Елеонора
    09:23:04 ч., 11.10.2007 г.
    100

    Здравей Надя,моят лекар там беше д-р Хрисчев поврвай ми много сам доволна говори малко действа много ефективно.Успех!

  101. Gravatar Ели
    15:00:50 ч., 11.10.2007 г.
    101

    Доц.Генова е много добър специалист!

  102. Gravatar Теодора
    14:17:38 ч., 17.10.2007 г.
    102

    Здравейте, мой близък роднина му поставиха диагноза лимфон, след премахване на далака, мина месец от операцията и сега ще я приемат в болницата за терапия, Конкретно не ни е казано дали е Б-клетъчен или Т-клетъчен и никакви други подробности. Молбата ми е ако някой знае добър лекар в Стара Загора нека сподели, или колко изследвания трябва се направят за да се установи точно какъв вид е. Възможно ли е първата проба, взета след операцията(незнам дали от далака или от кръв) да е грешна и възможно ли е без конкретно установена диагноза(дали е Б или Т клетъчен ит.н.) да се започне химиотерапията. Предварително ви благодаря.
    Преди години срещнах позната която ми разказа че са и открили рак,изглеждаше доста изтощена,нямаше коса, може би беше отслабнала с 15-20кг.Аз несъзнателно вместо да и дам кураж я погледнах съжалително, а тя ми се усмихна и каза не се притеснявай аз ще живея, ще се оправя. И наистина сега след 8 години тя е добре, и се чувства добре. Мисля че вярата и жаждата за живот до голяма степен и помогнаха да оздравее. Затова мили хора, колкото и да ви е трудно не губете надежда, борете се и вярвайте че ще оздравеете

  103. Gravatar Мариета
    15:46:25 ч., 01.11.2007 г.
    103

    здравейте,
    много се радвам, че открих този блог.Събрах много информация от тук.
    Моят мъж е в процес на изследвания- подуха му се лимфните възли, отиде на доктор- биопсия и после 2 седмици чакахме резултата. Вчера по телефона докторът му каза- не е най-лошото, лекува се, а ако не се излекува, си го влачиш до края. Ела в петък (утре) да уточним лечението.-Промърморил нещо за неходжкинов лимфом, което мъжът ми не беше доразбрал.
    След като се бяхме приготвили за „най-лошото“ (аз все четях и мислех за Ходжкин, но не и за не-ходжкин), ние се зарадвахме и обнадеждихме. Сега разбрах, че е рано за успокоение.

    Е, ще се борим. Стискайте палци!
    Благодаря на всички за информацията и най-вече на Антония.

  104. Gravatar Мая
    19:07:47 ч., 06.11.2007 г.
    104

    Имате ли информация къде и при кой в Мюнхен мога да направя консултация със специалист за заболяването Неходжкиноф лимфом

  105. Gravatar Доби
    22:36:39 ч., 08.11.2007 г.
    105

    Здравейте!
    Синът ми е 34г.и е болен от дифузен лимфобластен нехочкинов лимфом Б 4 кл.стадй от м.март.След консултация в Германия,немския професор потвърди диагнозата,но каза че буквата е Т.След 3 курса химиотерапия,във ВМА гр.София,синът ми получи рецидив.Ослепя с дясното око и диагнозата беше злокачествено новообразование в главния мозък.Направиха му 2 курса метотраксат и препоръчаха лъчетерапия на главата.С големи усилия се уредихме и направихме 12 курса лъчетерапия.Трябваше да чакаме да минат 20 дена,за да видят резултата.Повече от месец,синът ми беше на инжекции кортикостероиди и беше подут като балон.През това време,докато чакахме резултата от лъчетерапията,се подуха лимфните му възли.Сега пак е във ВМА на животоспасяваща химиотерапия.Преливат му кръв и тромбоцити.Левкоцитите му са 200 хиляди.Не дават гаранции за живота му.Моля за съвет къде и как може да му се помогне след 2 рецидива.

  106. Gravatar Антония
    10:56:28 ч., 09.11.2007 г.
    106

    Съжалявам, Доби, но наистина не знам какво да ви препоръчам. Не съм медицинско лице, не знам какво би трябвало да се направи в случай като вашия. Има безплатен телефон за консултации, защо не им се обадите, може да имат съвет за вас. Мисля, че номерът е 0800 11433, но не съм сигурна (нямам стационарен телефон под ръка, за да го проверя).

  107. Gravatar Доби
    13:10:27 ч., 09.11.2007 г.
    107

    Моля Ели,ако прочете това да ми пише на емайл : dobrinkap@abv.bg.Заболяването на сина ми е същото като на нейния близък.Ако някой друг има близък със същата диагноза и може да ми помогне със съвет,моля да ми пише на емайла.

  108. Gravatar Доби
    13:13:50 ч., 09.11.2007 г.
    108

    Благодаря Антония.Ще позвъня на този номер и ще попитам дали могат да ми помогнат със съвет

  109. Gravatar Мая М.
    21:26:36 ч., 10.11.2007 г.
    109

    Здравейте! Може ли някои да сподели опит или каквато и да е друга информация за възможна трансплантация на стволови клетки в Бг. или чужбина? Благодаря ви предварително !

  110. Gravatar Антония
    02:33:13 ч., 11.11.2007 г.
    110

    В България трансплантации се правят в Детската онкохематология при проф. Бобев и в Центъра по хематология при доц. Михайлов. В чужбина (предполагам) може да се направи във всака по-голяма болница.

  111. Gravatar Мариета
    11:17:34 ч., 11.11.2007 г.
    111

    Здравей Ирена, как се чувства съпруга ти от тази химиотерапия? Баща ми започва от утре същата. Той е със същото заболяване. Премина и втора операция на лимфните възли където имаще метастази, да се надяваме че вече няма. След първата операция на лимф.възли беше само на Дакарбазин, но отново се появи. Как действа тази с комбинация на Цисплатин? Пиши ми ако имаш повече информация. Благодаря предварително. Аз вярвам, че ще победим.

  112. Gravatar Доби
    08:56:26 ч., 15.11.2007 г.
    112

    Здравейте!Някой лекувал ли се е с L-Asparaginase Kidrolase и как мога да го намеря.Казват че в България не се внася.Благодаря предварително.

  113. Gravatar Ивайло
    17:39:11 ч., 16.11.2007 г.
    113

    Здравейте Антония, съвсем случайно попаднах на този форум, търсейки всякаква възможна информация за Мабтера в желанието си да помогна на мой приятел, чиято майка е болна от НХЛ – мантелноклетъчен тип. От онкологията във Варна са им казали, че за този тип не се финансира от здравната каса и ако желаят да си го набавят сами. По неговите думи това е последната надежда за някаква промяна в състоянието й. В момента е на химиотерапия в Разградската болница, но явно това не помага. Знаете ли колко струва този препарат и ако е цената е непосилна то има ли някакви неправителствени организации или сдружения, които оказват финансова помощ в такива случаи? Благодаря Ви предварително.

  114. Gravatar Калина
    13:26:37 ч., 19.11.2007 г.
    114

    Здравейте!
    Имам подуване от дясната страна на шията от няколко месеца. Наскро ми се уголеми значително и дясната сливица. Насрочена ми е биопсия за утре.Досега ме е преглеждал хематолог и УНГ. Подразбирам, че са почти сигурни за лимфом. Бихте ли могли да ми дадете по-точна информация за признаците на тази болест и защо лекарите са толкова сигурни в диагнозата ми без биопсия. Благодаря.

  115. Gravatar ani
    22:24:29 ч., 20.11.2007 г.
    115

    Здравейте на всички. Първо да отговоря на Доби лекували са ме с L-Asparaginase, но след втората вливка получих алергия към лекарството така, че не мога да кажа колко е ефикасно. Сега искам да попитам всички и Антония има ли друг начин за изследване на костния мозък освен чрез пункция(миелограма). БЛАГОДАРЯ ПРЕДВАРИТЕЛНО.

  116. Gravatar Антония
    23:54:17 ч., 20.11.2007 г.
    116

    Не знам, ani, мисля, че биопсията е единствения начин 🙁

  117. Gravatar Доби
    08:23:13 ч., 22.11.2007 г.
    117

    Здравейте!Благодаря на Ани за отговора.Ако има същата диагноза,моля да ми пише на имейла,ако можем да си помогнем с нещо.А на Калина искам да кажа,че при сина ми имаше спадане на теглото,нощно изпотяване,силна кашлица.При преглед от хематолог и кръвни изследвания,вече знаеха че е лимфом,но трябваха допълнителни изследвания,за да разберат кой точно лимфом е,тъй като има много видове.Материала от биопсията го занесохме при проф.Власов и тои постави точната диагноза.Доцент Генова от Дървеница я потвърди.Направихме консултация с немски професор,който потвърди диагнозата,но каза че е Т лимфом,а не В.Към немския професор ни насочи проф.Власов и консултацията беше безплатна.От поставянето на точна диагноза зависи дали лечението ще е правилно и успешно.Ако те интересува още нещо и мога да помогна,пиши ми.

  118. Gravatar Калина
    12:41:26 ч., 24.11.2007 г.
    118

    Здравей Доби,
    Благодаря ти за отговора. Би ли могла да ми кажеш какво в кръвните изследвания показа на лекарите диагнозата?

  119. Gravatar Доби
    19:48:20 ч., 25.11.2007 г.
    119

    Здравей Калина!Не съм лекар,но кръвните показатели си имат нормални граници.Когато тези показатели са по-високи или по-ниски,показват че нещо не е наред.Когато има и други признаци,лекарите знаят за какво става въпрос.При сина ми беше рязко спадане на теглото,кашлица,подуване на лимфните възли.Диагнозата се поставя след биопсия.След биопсията ни дадоха 2 стъклени плочки и 1 парафиново блокче.С тях бяхме при проф.Власов,който постави диагнозата,след това доцент Генова я потвърди.Немския професор също я потвърди,но каза че лимфома е Т клетъчен,а не В клетъчен.Има разлика при лечението на различните лимфоми,затова преди да започне лечение,трябва да бъде поставена точна диагноза.Но при тебе може да не е лимфом.

  120. Gravatar Калина
    15:52:52 ч., 26.11.2007 г.
    120

    Здравей Доби,
    Днес ми казаха, че със сигурност имам лимфома. Окончателните резултати от биопсията ще излязат в четвъртък. Засега всички прегледи и изследвания са ми правени в Исул. Мислиш ли, че там е най-подходящото място или трябва да отида на друго място за по-добро диагностициране и лечение. Например ракова болица, някакво отделение към нея…

  121. Gravatar Доби
    17:30:06 ч., 26.11.2007 г.
    121

    Здравей Калина!За ИСУЛ съм чувала само хубави отзиви.В Дървеница също има добри специалисти.Сина ми е във ВМА.Там условията са като в 5 звезден хотел,но….само толкова.Не искам да навлизам в подробности.Има лимфоми,които могат да се оперират.Изчакай да ти кажат точната диагноза.

  122. Gravatar Калина
    12:30:36 ч., 27.11.2007 г.
    122

    Благодаря ти за отговора Доби. Бих искала да се обърна към Елеонора. Моля Ви разкажете ми къде се лекувахте. Моята хистология също я прави доктор Терзиев от Исул, за който Вие имате отлични отзиви.Той накъде Ви насочи?

  123. Gravatar Елеонора
    13:41:27 ч., 01.12.2007 г.
    123

    Здравей,Калина аз съм с нехочкинов лимфон и ми го откриха точно в ИСУЛ проф.Ценев там ми изследваха тумора д-р Терзиев страхотен човек и лекар потарсиго той може да ти помогне.Минаха 3 години от моето лечение за сега съм в ремисия.Пожелавам ти успех и горе главата

  124. Gravatar Еми
    18:54:39 ч., 02.12.2007 г.
    124

    Здравейте, искам да отговоря на Ивайло,който е писал доста отдавна-16.11 , но сега го виждам.Мой близък беше болен от същото и сега си е напълно здрав. Още в началото направихме голямо проучване и разбрахме колко голямо значение има Мабтерата. Много е скъпа -3000лв. една доза , а трябват поне 5. При всички обстоятелства се консултирайте с лекар в Хематологията в София. При всеки човек е абсолютно индивидуално.
    Бъдете силни и вярвайте!

  125. Gravatar Калина
    17:13:11 ч., 03.12.2007 г.
    125

    Здравей Елеонора,
    При мен нещата станаха по-различно. Д-р Терзиев само ми откри заболяването, но не ми направи пълна хистология. Направо ме изпратиха в Ракова и сега там работят по моя случай. И при тебе ли беше така? Ти пиеш ли някакви добавки, билки, специална храна, за да се поддържаш? Храни ли се по специален начин по време на терапиите?

  126. Gravatar Ваня В.
    17:15:18 ч., 07.12.2007 г.
    126

    Здравейте Антония,Доби
    От два дни и ние сме много отчаяни. След скенер заключението е малигнен лимфом, а
    личния лекар е написал НХЛ.Това което видяха е голяма формация от лимфни възли в корема която обхваща коремната аорта и кухата вена и компримира силно десния уретер. Има уголемени лимфни възли и в двете ингвинални области.В понеделник ще правим биопсия на единия лимфен възел/който казват е подкожно/ и аз ще занеса част от материала в София.
    Моля посъветвайте ме къде е най добре да се изследва. Проф. Власов хистолог ли е и къде се намира.
    Антония, посъветвай ме към кой хематолог да се насочим.

  127. Gravatar Доби
    18:44:55 ч., 10.12.2007 г.
    127

    Здравей Ваня!
    Професор Власов се намира близо до централна гара,транспортна болница.GSM-a му e 0886 344 066.Ние сме в много тежко състояние във БМА.Не ни дават и 1% надежда.Молете се за нас!

  128. Gravatar Диана Димитрова
    13:25:10 ч., 11.12.2007 г.
    128

    Привет на всички,
    И аз пиша с молба за спешна помощ. Както вече бях писала по-горе майка ми страда от НХЛ и вече мина няколко курса химиотерапия,трансплантация, но за съжаление през юни месец тази година отново направи тежък рецидив. В момента се опитва да се възстанови след последната химиотерапия, за съжаление без успех. Интересуваме дали в София някой от вас познава добър хематолог с който бихме могли да се консултираме доплънително.
    Пожелавам на всички успех в борбата с коварното заболяване!

  129. Gravatar Калина
    18:40:32 ч., 13.12.2007 г.
    129

    Здравей Диана,
    Би могла да потърсиш д-р Хрисчев в Центъра по хематология и трансфузиология в Дървеница, също там шеф на отделението за трансплантации е доц.Михайлов.

    Аз също бих искала да се обърна към хората в клуба. Моят лимфом е лимфоцитен индолентен Б-клетъчен с начални огнища в костния мозък.Позитивен е на CD20. Ще съм благодарна на хора, които се лекуват от този вид, за да обменим информация за терапия и специалисти. E-mail – kalina_vl@yahoo.com. Благодаря.

  130. Gravatar павлина
    11:07:43 ч., 18.12.2007 г.
    130

    Здравете,моят баща преди 4год. му поставиха диагнозата дифузен неходжкинов лимфом.Чуства се добре като ходи на химиотерапия през 4 месеца.Някой можели да ми отговори колко може да се живее с тази болест

  131. Gravatar Анелия
    16:43:55 ч., 31.12.2007 г.
    131

    Мили момичета, нуждая се от вашата помощ.Имам нужда от повече информация и съвет.Проблема ми е следният-имам увеличен далак.Открит е месец март след като изкарах една гадна пневмония.След това боледуване не се чувствах добре-температури,кашлица,храчки,понякога кървави.Всичко това докато не постъпих в болница октомври с диагноза плеврален излив.Правиха ми операция в М.Академия и крайният резултат беше-плеврален емпием т.е.източили са около половин литър гной.Бях лекувана преди това в МВР болница в клиника по пулмология и хематология.Там имам правен скенер на бял дроб и коремни органи и консулт с хематолог.На скенера не се откриха увеличени лимфни възли,хематолога гледа някаква натривка и каза,че няма проблем.Не знам дали написах всичко по важно ,за да ми помогнете със съвети или информация,но аз живея в постоянен страх,че може да имам гадна болест.Дали увеличението може да се дължи на възпалителния процес ,който съм имала или трябва да си направя допълнителни изследвания?

  132. Gravatar Мая
    16:14:17 ч., 03.01.2008 г.
    132

    Честита Нова година на всички
    Желая ви здраве
    Антония, имаш ли представа къде става присаждането на стволови клетки за неходжкинов в- дифузен агресивен лимфом

  133. Gravatar Гери
    11:57:46 ч., 04.01.2008 г.
    133

    Здравейте , аз има приятелка /много добра/ ,която е болна от NHL В-едроклетъчен КС |V/4 стадии/ .Бих искала да ми кажете нещо повече за това заболяване аз не съм чувала никога за това, говоря с майка и но и тя е в пълен шок ,дали ще се оправи това младо момиче има ли надежда та тя е едва на 24 години , в момента и правят химиотерапия но незнам какво ще излезе . Моля пишете ми нещо повече какво да очакваме? предварително благодаря . Можете да пишете и на имейла ми.

  134. Gravatar Антония
    12:42:23 ч., 04.01.2008 г.
    134

    Престанах да отговарям на коментарите в тази тема единствено защото на ВСЕКИ един въпрос вече е даден ОТГОВОР или в текста, или в предишни коментари.

    павлина, „Колко се живее с NHL“ е абсолютно безсмислен въпрос. Все едно да питаш „Колко се живее със зъбобол“, честно! Ако баща ти е в ремисия – лимфомата не е определяща за продължителността на живота му.

    Анелия, да, далакът се увеличава не само заради NHL. По всяка вероятност проблемите ти се дължат на споменатото възпаление. Ако не можеш да се успокоиш – направи още един контролен скенер и го дай за разчитане при някой добър специалист.

    Мая, както вече бе писано по-горе: трансплантации се правят в Детската онкохематология при професор Бобев (на гърба на ИСУЛ) и в Центъра по онкохематология и трансфузиология при доцент Михайлов (дето е при Ракова болница).

    Гери, какво точно те интересува за NHL B-едроклетъчен? Както вече съм писала: естествено, че има надежда. Всъщност именно този вид лимфома е един от най-лесно лекуващите се. И да, има гадния навик да ходи по млади хора. За съжаление.

  135. Gravatar Гери
    14:22:08 ч., 04.01.2008 г.
    135

    Благодаря ти Антония , това което казваш че този тип е най-лесно лекуващия , страшно много ме зарава, а всъщност незнам какво точно искам да знам за него аз почти нищо незнам, а и на приятелката ми незнам какво да казвам ,дали е редно да знае тя все пита и се интересува ,страх я е че ще умре, незнам с какво да и помогна.

  136. Gravatar Rozi
    11:02:51 ч., 05.01.2008 г.
    136

    Прочетох почти всичко, което е публикувано тук и съм доста раздвоена, тъй като четох и други неща. Диагнозата ми е: Хронична В лимфолевкоза 0 ст. по Рай. Установиха я в Плевен в хематологията бях при доц. Цветков. От епикризата виждам, че пише: имунофеенотипизиране на к.м. – 62% малигнени лимфоцити с характеристика на В-СLL Липсва експресия на СД 38. Имах увеличени ПЛВ единични – шиен в ляво и дясно с размери 1,5 сm. Изписаха ме с препоръка да приемам Триовит и витамин С, както и да си избера някакъв антиоксидант. След доста лутане си избрах Саменто /котешки нокът/. Прочетох и за Натанал и си взех и от него. Пия лимонов сок и сок от моркови, от време на време си правя и билкова запарка на смес от хвощ, бял равнец, невен, коприва. Доста съм раздвоена, като чета, че всъщност като се мъча да „възстановя“ имунната си система, всъщност мога да засиля и деленето на тези болни клетки, това така ли да го разбирам? Изследванията ми бяха направени на 12.1207 г., а на 12.01.08 имам контролен преглед и направо се чудя как да се храня, кое е добро и кое не. Ще се радвам, ако някой сподели аналогична ситуация.

  137. Gravatar Мая
    15:25:40 ч., 05.01.2008 г.
    137

    Какво означава – данни за ангажиране на костния мозък от ЛПП
    Какво е това съкращение ЛПП

  138. Gravatar Мая
    12:56:58 ч., 15.01.2008 г.
    138

    Здравей Доби,
    Как се казва немския проф. към който Ви е насочил проф. Власов и как може да се свържем с него за консултация

  139. Gravatar любо
    20:19:30 ч., 15.01.2008 г.
    139

    здравейте искам да ви попитам дали познавате добри хематолози и онколози за лечение на нехочкинов лимфон.Моля ви спешно за информация.при кой специалист в балгария и каде е наи добре да се лекува нехочкинов лимфон.зная че е триабва да се прави хемотерапия но ми триабва специалист който да наъначи правилното лечение с правилните дози.
    Благодаря предварително.

  140. Gravatar любо
    20:21:41 ч., 15.01.2008 г.
    140

    каде сте се лекували и при кои специалист.моля ви за спешна информация ако имате и телефони на специалистите ще ви бада безкрайно благодарен.

  141. Gravatar Виолета
    16:01:39 ч., 16.01.2008 г.
    141

    Здравейте,
    племенникът ми е с НХЛ – едроклетъ4ен, центробластен,на база на трансформиращ се фоликуларен НХЛ с ниска степен на експресия.
    Не намирам коментар за това заболяване.
    Ако някои може да обясни терминологията.
    Благодаря

  142. Gravatar Доби
    10:05:28 ч., 17.01.2008 г.
    142

    Prof. Dr. H. Griesser

    Gemeinschaftspraxis f?r Pathol. und Klin. Zytologie

    Friedrich-Spee-Stra?e 37

    97072 Wurzburg

    Tel.: 0931-796 690

    Fax: 0931-796 6960

    e-mail: Griesser@PathoCyt.de

    Това е адреса на немския професор към който ни насочи проф.Власов.Първо му писахме на имейла и след неговото съгласие да ни консултира,изпратихме парафиновото блокче и 2 стъклени плочки.

  143. Gravatar Доби
    10:10:48 ч., 17.01.2008 г.
    143

    Prof. Dr. H. Griesser

    Gemeinschaftspraxis fur Pathol. und Klin. Zytologie

    Friedrich-Spee-Strase 37

    97072 Wurzburg

    Tel.: 0931-796 690

    Fax: 0931-796 6960

    e-mail: Griesser@PathoCyt.de
    Адреса го копирах от имейла си и затова е с питанки,но сега го оправих.

  144. Gravatar Мая
    12:10:03 ч., 17.01.2008 г.
    144

    ДОБИ,
    Много ти благодаря

  145. Gravatar Мая
    08:54:58 ч., 18.01.2008 г.
    145

    Има ли някой инфо къде в чужбина може да се направи трансплантация на стволови клетки.(посочете ми специализирана клиника) И при проф. Бобев тези трансплантации дали са успешни?

  146. Gravatar Доби
    07:55:48 ч., 20.01.2008 г.
    146

    Здр.Мая!Запознах се с една жена,на която са били трансплантирани стволови клетки,преди 1г.и 6м.при доц.Михайлов.Сега има рецидив и всичко започва отново.А и клиниката където се лекува моя син е пълна с хора,които имат рецидив след присаждане на стволови клетки в България.Направи си извода сама.По-горе питаш кога можете да имате деца.Пиши ми на имейла,за да ти кажа нещо,ако все още те интересува това.

  147. Gravatar Доби
    14:49:09 ч., 24.01.2008 г.
    147

    Здравейте!
    Има ли някой който да е ползвал трансфер фактор и има ли някакъв ефект?

  148. Gravatar Мая
    13:38:58 ч., 25.01.2008 г.
    148

    Женя Николова, кой ти е е-mail

  149. Gravatar Ели
    14:25:39 ч., 25.01.2008 г.
    149

    Здравейте , казвам се Елеонора . Миналото лято ми откриха лимфома- В-едроклетъчен дифузен неходжкинов, от септечври месец съм на химиотерапия правят ми я през 21 дена имам първоначално назначени 8 сега ми предстои 8-мата,лекувам се при д-р Хрисчев в хематологичния център в Дървеница. Бих искала да се обърна към всички с това заболяване и да попитам как се справяте с терапията чета за разни леки физически упражнения иразличен режим на хранене ако може някой да ми пише какво правите как спортувате с какво се храните . Благодаря предварително и УСПЕХ НА ВСИЧКИ . Аз вярвам че ще се оправим!

  150. Gravatar lubo
    11:17:11 ч., 28.01.2008 г.
    150

    здравей елеонора моля те да се сваржеш с мен по емаила или телефон да си оставиш на които мога да се сваржа с тебе.баща ми сащо има б клетачен лимфом и е открит от хрисчев в дарвеница.благодария ти lbondjakov@yahoo.com

  151. Gravatar Мая
    16:08:48 ч., 31.01.2008 г.
    151

    Знаете ли нещо за д-р Георги Арнаудов хематолог от НЦХТ

  152. Gravatar Доби
    19:25:38 ч., 02.02.2008 г.
    152

    Здравейте!Интересува ме някой пил ли е трансфер фактор?Вече го намерихме и синът ми го пие от 4 дни.Казаха,че трябва да се пие 3м.като резултат може да се очаква след 1м. Някой знае ли нещо за фунготерапията?А за д-р Милен Христов който се занимава с това лечение с китайски гъби?

  153. Gravatar Влади
    21:39:03 ч., 13.02.2008 г.
    153

    Отдавна чета коментарите в този форум и все не се решавах да се включа.Аз съм на 16 год. и преминах през 5 курса химиотерапия в ИСУЛ (при 6 назначени).Родителите ми (и двамата лекари) избягват да ми дават информация за заболяването, но аз нямаше как да не се самообуча.Доколкото разбирам става въпрос за НХЛ Б-клетъчен.Нямам достъп до епикризата и следователно не мога да дам пълна диагноза.Това което ме притеснява е че от 3-4 седмици имам пробождащи болки в гръдния кош.Споделих с родителите ми,направиха ми рентгенова снимка, а скоро ще мина и скенер.Искам да знам възможно ли е да имам възпалени лимфни възли в гръдния кош, въпкери че ренгена не показа нищо притеснително?!?

  154. Gravatar Доби
    11:43:09 ч., 14.02.2008 г.
    154

    Здравей Влади!Щом на рентгена не показва нищо,значи няма място за притеснение.При сина ми имаше болки в гърдите,кашлица и го задушаваще.Но на рентгена показа топче(вероятно лимфом)с големина 3-4см,което притискаще сърдечния мускул.След 1-вата химиотерапия,топчето се стопи и всичко изчезна.Родителите ти би трябвало да ти казват повече неща,за да не се притесняваш излишно.Пожелавам ти успех!

  155. Gravatar Галя
    17:44:16 ч., 29.02.2008 г.
    155

    Здравейте!
    Радвам се, че попаднах на Вашия сайт. Имам болезнена нужда да си поговоря с някого по тези неща. Моят съпруг боледува от НХЛ. Проведоха му един курс от 8 ХТ с СНОР, но не се получиха резултати, а сега без прекъсване преминаха на по-агресивно лечение с МИНЕ. Вече направихми два етапа на вливания през три седмици, но от няколко дни изпитва неописуеми болки в стомаха и не може да се храни. Предполагам че това е от разсейките, но не знам какво да направя. Като че ли не помагат никакви болкоуспокоителни средства. Неговоият НХЛ е Т клетъчен. Помогнете ако можете поне със съвет. Може да ми драснете или изпратите нещо на
    e-mail:galia_556@mail.bg. Бих искала да му вдъхна малко кураж, или да му поуспокоя болките по някакъв начин, но не знам как. Почвам и аз да се чувствам безсилна….

  156. Gravatar Жасмина
    19:37:41 ч., 04.03.2008 г.
    156

    Здравейте
    Моят съпруг от Август месец 2007 е с диагноза НХЛ дифузен едроклетъчен Б преминал е 8 курса СНОР+ 6 Мабтера след последната мабтера е направен скенер и резултата е 4е почти няма промяна в състоянието му лекуваме се при доктор Хрисчев.Слев осмата химиотерапия му се повишиха драстично чернодробните показатели и направи асцит в момента е в болница и не могат да овладеят асцита,ако някой може да даде съвет моля пишете на Shotko1@abv.bg

  157. Gravatar Руди
    22:03:26 ч., 04.03.2008 г.
    157

    Ще се справим Жеси, горе главата!

  158. Gravatar атанас
    20:38:53 ч., 11.03.2008 г.
    158

    Здравиейте
    през 04.06г. ми поставиха диагноза НХЛ дифузен В едроклетъчен.Преминах през 8 курса СХОР без друга назначена терапия.Лекува ме д-р Хрисчев в НЦХТ, човек на когто трудно се измъква някакво обяснение за диагнозата или лечението.От тогава сам добре, не сам вземал никакви лекарства, но всяка сутрин пия сок от морков, ябълка и черв. цвекло. Не зная дали ми помага но ме кара да се чувствам по жизнен и енергичен. Пиех го и по време на терапиите и мисля че благодарение на него всички кръвни и чернодробни показатели ми бяха в норма. Надявам се да сам ви бил от полза.УСПЕХ в битката.

  159. Gravatar Галя
    13:26:05 ч., 19.03.2008 г.
    159

    За Жеси. Предполагам, че след като сега се грижите за черния дроб, лекарите ще ви изпишат нещо поддържащо съвместно с другата терапия. Ако ли пък не, то не е грешно да вземате по един „Легалон“ дневно, за да поддържа черния дроб и да игнорира доколкото е възможно отровите, които се поемат от терапията. А соковете от моркови, ябълки и червено цвекло мисля, че по-скоро помагат на хемоглобина и по-точно подсилват червените кръвни телца, но всичко което е добро в това отношение трябва да се взема. Просто всички плодове и зеленчуци с наситен червен цвят са полезни. Вземайте допълнително и витамини С, В1, А, както и лимони колкото можете. Мед, орехи и червен лук в сурови количества също са полезни. Въобще трябва да се вземат противоотрови. Ако организма ви го приема яжте и кисело или прясно мляко. Ползвайте и психотерапия, или автогенен тренинг ако е възможно. Много е силно и важно и подсъзнателното въздействие. Ако пациента сам не си вдъхне кураж, въпреки трудностите и болките, трудно ще му помогнат и най-силните лекарства…. УСПЕХ НА ВСИЧКИ, ПОПАДНАЛИ В ТОЗИ АД! И дай Боже по-скоро и благополучно да излезем от там.!!!

  160. Gravatar Галя
    14:39:53 ч., 19.03.2008 г.
    160

    Забравих да напиша за чая от магарешки бодил – малкия, лилавия, както и копривата, била тя като сок от сурова коприва, или на чай. Също са много полезни. Пречистват кръвта и подсилват имунната система на организма.

  161. Gravatar Ели
    18:18:42 ч., 19.03.2008 г.
    161

    Здравей Атанасе, аз съм със същото заболяване като твоето , ако можеш свържи сe с мен по имейла,могат да ми пишат и други разбирасе всички трябва да се подкрепяме!
    georgieva_e@abv.bg

  162. Gravatar Тери
    15:31:47 ч., 31.03.2008 г.
    162

    Здравейте
    Аз съм бременна в края на третия месец. Има вероятност да имам таласемия. Бих искала да си направя необходимите изследвания, за да се установи какъв тип анемия имам точно. Насочиха ме към доктор Хрисчев. Някой би ли ме насочил къде мога да го открия, в коя болница работи той?
    Благодаря предварително!

  163. Gravatar Мая
    18:23:20 ч., 31.03.2008 г.
    163

    Хрисчев работи в Института по трансфузиология и хематология по-точно Онкологията в Мусагеница

  164. Gravatar Цвети
    22:00:37 ч., 02.04.2008 г.
    164

    Здравейте
    тази година почина една моя приятелка,коята беше болна от Неходжкинов лимфом, В-клетъчен. Сега не може нищо да се направи,но искам да знам дали тази болест е лечима попринцип? и може ли да се разбере дали болният ще оздравее или не, защото лекарите до последно казваха,че ще си оправи…

  165. Gravatar Галя
    06:57:13 ч., 04.04.2008 г.
    165

    За Тери.
    Привет Тери. Мисля, че най-добрия вариант за консултация по повод на таласамията е Д-р Рангелова в Националния център по хематология – в София . Много хубав човек е. Тя казва, че има различни видове таласамия и дори случаи при които не е необходимо да се предприема нищо на първо време, но резултатите от изследванията ще кажат по-добре. Успех и дано няма проблеми.

  166. Gravatar Галя
    07:08:25 ч., 04.04.2008 г.
    166

    Привет Цвети.
    Моите съболезнования за приятелката. Тежко е да загубиш близък човек, но дано времето ти помогне да преодолееш загубата. Много важно при Неходжкиновия лимфом, пък и при всяко заболяване е навременната диагностика. За тази болест казват, че ако се открие до първите шест месеца от заболяването може и да се излекува. Даже В клетъчния вариант е по-добър от Т клетъчния. Ако при Т клетъчния % на излечимост е около 33,7, то при В клетъчния, освен с редовната терапия се прилага и допълнително лечение с Мабтера, и така процента на лечимост става над 75%. Важно е да се овладее на вдреме. А може би всичко е въпрос на шанс. Жалко е ако ти се случи това нещастие…. При доц. Генова в Националния център по хематология има хубава книжка по този въпрос.

  167. Gravatar ани
    14:17:40 ч., 15.04.2008 г.
    167

    Здравейте.Другия месец ми предстои поредната контролма стернална пункция.Попитах лекарката за обезболяващи, понеже на предните 4 не ми бяха сложили абсолютно нищо, и тя ми каза за някакви обезболяващи лепенки (нещо като опойка)Някои има ли иодея? Предварително благодаря!

  168. Gravatar Доби
    20:50:03 ч., 18.04.2008 г.
    168

    Синът ми Ивайло Пройчев,който беше само на 34г,почина на 10 април 2008г.от нехочкинов лимфом.Болката е голяма,думите са излишни……

  169. Gravatar Антония
    11:28:45 ч., 19.04.2008 г.
    169

    Моите съболезнования, Доби 🙁 Съжалявам.

  170. Gravatar Доби
    07:44:07 ч., 27.04.2008 г.
    170

    Благодаря Антония!
    Христос возкресе!Весели празници!На всички пожелавам успех в борбата с коварната болест!Чудеса стават,вярвайте!

  171. Gravatar Александър Пройчев
    22:26:09 ч., 29.04.2008 г.
    171

    Коварна болест е т’ва.
    Брат ми се бори геройски.Пожелавам успешно лечение на всички нуждаещи се.

    П.П. Исус Воскресе

  172. Gravatar Диана Димитрова
    00:31:41 ч., 05.05.2008 г.
    172

    Привет на всички!
    Мила Доби, приеми моите най-искрени съболезнования.
    С огромна болка споделям с вас че на 29 Февруари и аз загубих моята майка(48 годишна), която също почина от тази коварна болест.
    За съжаление болката ми се засилва и от чуството че така наречените лекуващи лекари не са направили всичко необходимо във връзка с лечението на майка ми. В този ред на мисли се замислям колко ли месеца е най дългият период на ремисия на болен от НХЛ след направена трансплантация на стволови клетки, защото оставам с впечтлението че именно въпросната трансплантация има противоположния ефект върху хората. При майка ми специално се увреди костния мозък в резултат на трансплантацията и разви левкимия,която така и не бе установена от лекуващите и лекари в продължение на месеци.Наложи се да търсим други консултации. Трансплантацията и бе направена в края на 2005 година.През юни 2006 и правиха лъчетерапия на гръден кош.През декември 2006 лекуващата лекарка се сети че всъщност е забравила че трябва да се подложи на лъчетерапия и ингвиналната област. През Април 2007 от ден на ден майка ми все повече и повече отпадаше. Получи много силна кашлица. Оказа се че отново има рецидив. От април до юни лекарите буквално се чудеха какво да правят и в крайна сметка и направиха една силна химия която просто я унищожи.Споделям всичко това защото ми се иска по някакъв начин да помогна на всички които живеят с това заболяване. Нека всеки които е преминал през трансплантация на стволови клетки направена в България и по специално в Националния център по хематология да сподели какъв му е максималния период на ремисия за да могат хората на които им предстои въпросната трансплантация си предценят сами за себе си риска.

  173. Gravatar Доби
    09:03:59 ч., 08.05.2008 г.
    173

    Моите съболезнования за майка ти,Диана!
    Няма думи които могат да те утешат или да намалят болката ти.При нея,макар и за кратко е имало ремисия,а при моя син имаше само рецидиви.Много се надявахме да удължим живота му с костно-мозъчна трансплантация.Той е еднояйчен близнак и това ни даваше големи надежди,но уви…..Напразни надежди….До края на май ще се роди детето му,за което той знаеше,че ще е момиченце.Има и син на 3г.и 10м.който пита:коя звездичка на небето е тати?

  174. Gravatar Галя
    15:16:40 ч., 08.05.2008 г.
    174

    Привет на всички! Моите съболезнования на Доби и Диана. Дано намерите някой светъл лъч, който поне малко да тушира болката ви, въпреки че празнотата си остава вечно…
    Иска ми се да кажа нещо дребничко на всички, които са се сблъскали с това заболяване, защото в повечето случаи нашите лекари (да ме простят ако греша)действат като на бензиностанция….. Излеят си „горивото“ и те отпращат да си ходиш, че идват следващите…. А колко си смазан, как би могъл поне малко да си облекчиш страданията след терапията – не ти казва никой (или поне не на всички).
    Та за това – добре е в няколкото тежки дни след химиотерапията, на който се чувства много смазан и немощен да му се прелее някоя и друга банка Глюкоза (по една на ден), с една ампулка деган, та дори и една мускулна инжекцийка от Дипрофос. Това е като да полееш едно пресъхнало мушкато…. Ще може малко по-лекичко да се понасят тежките дни (да се надяваме). Другото – за поемането на много течности и отвари от билки, сокове и настойки вие си го знаете. Вземайте и подсилващи имунната система и хемоглобина храни или лекарства … (пчелно млечице, Олисалвин сарч – акула, соковете от коприва, ябълки, червено цвекло и др.) Редовно си следете и замервайте урината. Ако отделената урина е под два кг има опасност от отоци и други застои, които пък от своя страна товарят сърцето и какво ли още не… В такъв случай сутрин на гладно се взема един фурантрил и в продължение на 12 часа – от 8ч. сутринта до 8ч. вечерта, или пък до другата сутрин правите замерване на урината. Ползвате една мерителна каничка, виждате колко е първия път, записвате и изхвърляте, втория път също – виждате колкое, записвате и изхвърляте… Ако отделената урина е около 1,200 л, то утоците или застоя са ви сигурни. Тогава може и на обяд да вземете едно обезводняващо, или днес ако сте взели две, утре вземате едно, на следващия ден пак две и т.н.
    Ако имате силни болки – потърсете кабинет за лечение на болката, там ще ви направят досие и ще ви изписват безплатно обезболяващи и т.н. Ако някой иска по-подробно да си побъбрим, може да ми пише и на e-mail: galia_556@mail.bg

  175. Gravatar Галя
    15:18:33 ч., 08.05.2008 г.
    175

    За първи път чувам, че след ремисия може да има и рецидив…. УЖАСЕНА СЪМ!

  176. Gravatar Галя
    11:06:40 ч., 15.05.2008 г.
    176

    Много моля някой с Т клетъчен Неходчкинов лимфом да ми се обади на
    e-mail: galia_556@mail.bg
    Имам нужда от консултация и обмяна на мнения.

  177. Gravatar Доби
    13:24:46 ч., 15.05.2008 г.
    177

    Здравей Галя!Синът ми беше с Т клетъчен Н.Л.Професор Власов постави диагноза В клетъчен,а немския професор Т клетъчен.При сина ми беше последен 4-ти кл.стадий.По-лошия и трудно лечим е Т клетъчния.Едва сега чета,че лечението трябва да се провежда след консултация с имунолог.Той прави имуностимулираща програма преди да започне химиотерапията.Такъв имунолог е доцент Манев,мисля че е във В.М.А.но не съм сигурна.Ако можех да върна времето назад…

  178. Gravatar антон
    20:02:08 ч., 27.05.2008 г.
    178

    здравейте,
    на мои родина (чичо ми)през 2002 г бе открит хронична лимфо левкемия.до момента не са предприемани мерки по вземане на медикамнти и химио или лаче терапя.сега лимфоцитите му са 10 пати над нормата си,а састоянието му визуално е дсота подут от лимфните вазли около врата и гушата,както и на други местга се откриват доста оголемени лимфни вазли.Лекарят споменава лекарството Флудара-химиотерапия дефакто.Искам да попитам качествено ли е то,какви са неговите странични ефекти и изобщо що за медикамент е това.Ще може ли реално да излекува тази болест.Ще се радвам ако можете да ми отговорите на е-маилат ми.

  179. Gravatar Галя
    15:57:49 ч., 31.05.2008 г.
    179

    Здравей, Доби! Още веднъж съболезнования за загубата…., но не можем да върнем нещата назад, а болката остава за винаги…
    Би ли ми разказала, моля нещо повече за тези стадии на Т- клетъчния НХЛ. И късно ли е вече да се провежда имунотерапия (след поети два курса на химиотерапия с по осем вливания на курс)?. Можеш да ми пишеш и на e-mail – ла ми:galia_556@mail.bg

  180. Gravatar Галя
    16:03:44 ч., 31.05.2008 г.
    180

    За Антон!
    Привет!
    Относно левкимията и флударата – говорихме с една жена по коридорите до като чакахме изследванията и поредните лечения. Тя каза, че страда от такава левкимия и Флударата много й помогнала. Също е имала големи подутини около цялото протежение на шията, но когато я видях вече се беше оправила. Ако я срещна пак по коридорите – ще я разпитам подробно. Много беше доволна от това лекарство.
    Успех за сега на всички!

  181. Gravatar красимира
    15:21:25 ч., 06.06.2008 г.
    181

    здравейте синът ми е с диагноза нхл има туморни образания в лявото коляно на 15 г го заболя и лекарите му казваха че от растежа и на 18 г ще го израсте той е висок и много хубаво момче на 18 г на магнитен резонанс му откриха туморни образования минахме през химиотерапия лъчетерапия и спряха болките сега на 22 год и видимо се чувства добре няма оплаквания ходим от една година само на прегледи Моля ви кажете какво да предриемаме някакви нови лечения

  182. Gravatar Галя
    16:04:13 ч., 07.06.2008 г.
    182

    За Красимира!
    След като нямате оплаквания, редовно ходите на контролни прегледи и резултатите са добри – няма място за притеснение…. Следете често и редовно резултатите на кръвта и се радвайте на добрите измерения. Все пак се пазете от натоварвания, травми и инфекции. Консултирайте се със специалисти (през есента) дали е удачно да си прави противогрипни ваксини и въобще не мислете за болести. Успех и поздравления за избавата от теглилките. Колкото до народната медицина мисля, че не е лошо да вземате чай от коприва и магарешки бодил – от лилавия, малкия (разбира се поотделно. Да се пият натурални сокове от ябълки, моркови, червено цвекло и много пресни плодове и зеленчуци (особено червени).

  183. Gravatar Гроздан
    16:42:04 ч., 30.06.2008 г.
    183

    Здравейте,баща ми има B-едроклетъчен НХЛ,правена е операция,след което 8 химиотерапии.Скенерът през април месец показа добри резултати,но от месец има болки в кръста(които вечер се усилват значително),а от седмица вдига и температура до 37,6 и се чувства отпаднал.Имате ли представа на какво може да се дължи това?Направихме ехограф,който показа уголемен далак и песъчинки в бъбреците.По време на химиотерапията от болницата са кандидатствали за Mabthera,но досега не е одобрен.Има ли друг начин,по който да си набавим това лекарство и колко продължава курсът на лечението с Mabthera?Благодаря Ви за вниманието и очаквам отговора Ви.

  184. Gravatar Антония
    08:53:13 ч., 01.07.2008 г.
    184

    Консултирахте ли се с лекуващия лекар? По всяка вероятност болките в кръста се дължат на проблемите с бъбреците, но за всеки случай трябва да направите скенер, нали? Температурата и уголеменият далак са притеснителни.

    Мабтера може да си купите и сами от производителя, но е скъпо. По-скоро притиснете хората в болницата да се размърдат и да изискат бърз отговор за кандидатурата на баща ти – много, много нерви са необходими, но пък си струва. Успех.

  185. Gravatar Emilia
    07:39:28 ч., 03.07.2008 г.
    185

    Здравеите,
    Чета форума с интерес и имам следниа вапрос. Сестра ми е с анапластичен лимфом, тиа е неомажена и с цел да има деца ниакои ден,лекуващиа лекар е препорачал консултациа с др. Стаменов (ин-витро специалист). Тои е препорачал инжекции, които замразиават функциата на иачниците и триабва да се прилагат на 28 дена. Една инжекциа струва 350 лева. Искам да попитам, ако никои е преминал през това и дали има и други вазможности?
    Предварително ви благодариа,
    Емилиа
    П.С Извиниавам се за кирилицата, използвам kонвертер.

  186. Gravatar Антония
    10:33:45 ч., 03.07.2008 г.
    186

    Д-р Стаменов е прекрасен лекар и изключително коректен човек. Винаги и при всички условия бих се съобразила с препоръките му.

  187. Gravatar Галя
    11:29:15 ч., 08.07.2008 г.
    187

    Действително предполагам, че преценката на специалиста е най-добра! Опитвайте всичко и не спирайте да търсите добри и какви ли не специалисти, въпреки че аз не успях. Моя съпруг почина ….

  188. Gravatar DoctorNasko
    12:50:40 ч., 09.07.2008 г.
    188

    Здравейте, случайно ми попадна разпечатка на форума в една моя пациентка.
    За тези които ги интересува има сдружение на лимфомно болните.
    При интерес посетете сайта

    http://www.lymphom-bg.com

    „Рош България“ издават и книжка за пациента на български, която ще ви помогне да се ориентирате в материята.
    Успех на всички

  189. Gravatar Светла Савова
    18:57:13 ч., 15.07.2008 г.
    189

    Искам да задам един въпрос към автора на материала. Съжалявам, че незнам как да се обърна към Вас, но никъде не прочетох име. Все пак благодаря Ви за тази полезна информация написана на разбираем език! Надявам се на компетентен отговор. Дифузен нехочкинов лимфом също ли е рак(злокачествено заболяване) и каква е разликата между него и нехочкинов лимфом?

  190. Gravatar DoctorNasko
    07:46:58 ч., 16.07.2008 г.
    190

    Да злокачествено заболяване е. Това е вид неходжкинов лимфом (има класификация, която е хистологична- в зависимост от вида на раковите клетки. Към момента се използва класификацията на СЗО (световната здравна организация). Има разлика в лечението, което се прилага и в прогнозата на заболяването.

    Наско

  191. Gravatar Антония
    09:51:07 ч., 16.07.2008 г.
    191

    @Светла:

    Искам да задам един въпрос към автора на материала. Съжалявам, че незнам как да се обърна към Вас, но никъде не прочетох име.

    Горе вдясно има една връзка „Антония“, това съм аз, собственик на този блог. 🙂

    Дифузен нехочкинов лимфом също ли е рак(злокачествено заболяване) и каква е разликата между него и нехочкинов лимфом?

    Мисля, че не си прочела внимателно текста. Дифузният неходжкинов лимфом е просто един от видовете Неходжкинов лимфом (както сиренето Дунавия е просто един от видовете бяло сирене). Да, дифузният NHL е злокачествено заболяване. Съжалявам.

    @DoctorNasko: Благодаря за вниманието 🙂 Уверена съм, че всички четящи и пишещи тук ще оценят коментарите ви.

  192. Gravatar DoctorNasko
    07:42:50 ч., 18.07.2008 г.
    192

    Ще се радвам ако мога да помогна с нещо. А може да си говорим и на „ти“.

    Явно мога и да науча някои неща тук- за сиренето дунавия например :)))))

  193. Gravatar Галя
    21:19:21 ч., 18.07.2008 г.
    193

    До Доктор Наско.
    Докторе, явно сте добронамерен към своите болни…. Мисля, че като медицинско лице е ваша работа да се погрижите за психическото състояние на болните си, или да предложите нещо в тази област на своите колеги и ръководители….. Знам че системата е такава, и че ви притискат разни нормативни и корпоративни ограничения, ко не е лошо в тези болници да имате и психотерапевт. Много е важно на тези хорица да им се вдъхне поне малко надежда. Лесно е да се каже – прочети си Джон Кехо (Подсъзнанието може всичко“ и други подобни, но няма по-голяма сила от тази на психотерапевта…. Моля за извинение, ако сте ме разбрали неправилно! Казвам го защото мисля, че моя съпруг се влоши и почина, защото постоянно си повтаряше, че е онкоболен, и че няма да се оправи…. Аз за съжаление не успях да му бъда психотерапевт и дори не смогнах да го заведа на такъв… трудно е да го направиш сам…. За това мисля, че на място в тези болници ако има кой да си поговори с тях в този аспект, би било по-добр. Едва ли една бройка ще събори щата????…. Сигурна съм, че много от специалистите хематолози се опитват да правят и това, но кокнкретния специалист (психотерапевт) би било по-добре…. Извинете ако съм ви притеснила, но ми е мъка че не успях да направя много неща за него (за съпруга ми), колкото и да се стараех. Трябва да се борим, макар и за едзна десета за повишаване на процента на излекуваните. УСПЕХ НА ВСИЧКИ В ТОВА ОТНОШЕНИЕ! ИСКРЕННО ВИ ЖЕЛАЯ ЗДРАВЕ И ОЗДРАВЯВАНЕ! гАЛЯ. E-MAIL: galia_556@mail.bg

  194. Gravatar DoctorNasko
    16:28:49 ч., 20.07.2008 г.
    194

    За Галя

    това, което сте написали ми е пределно ясно. За съжаление от мен не зависи нищо, освен да се опитвам да бъда и човек освен лекар, което се оказва доста трудно напоследък не само в медицината а и в живота.
    В момента се очакват съкращения в болницата- смятате ли че на някой от „ръководителите“ му пука от какво имат нужда пациентитите (съжалявам за грубия израз, но е точно така) стига „пътеката“ да е изпълнена.
    За това дадох и линка на сдружението на лимфомно болните- според мен те могат да направят повече.
    Знам че на хората с онкологични заболявания им е трудно, и че от самия човек зависи доста относно заболяването. Четейки форума си дадох сметка, че всъщност лекарите нямаме и най- малка представа какво се случва с тези хора и
    затова си позволих да пиша тук.
    Ако имате идея с какво мога да помогна за присъствието на психолог при тези пациенти (към момента мисля че има само в детската онкохематология) съм насреща.

    Наско

  195. Gravatar нина
    18:03:55 ч., 20.07.2008 г.
    195

    Здравейте ,
    диагнозата ми е нхл-|||а кл.ст.фоликуларен лимфом |ст.Утре съм на комисия по лимфоми.Незнам колко време се чака до започване на ХТ и има ли ясен хранителен режим?

  196. Gravatar Галя
    20:13:30 ч., 21.07.2008 г.
    196

    ЗДРАВЕЙТЕ, ДОКТОР НАСКО!
    Благодаря, че откликнахте на писанията ми!
    Знам колко е трудно да се пребори човек с бюрокрацията и неуредиците въобще и колко малко останаха лекарите, които са и хора, въпреки че повечето гледат да си вършат добре работата, но трябва да се упражнява натиск от всички и във всички посоки – най-вече във висшите среди.Може би на първо време един телевизионен репортаж би свършил малко работа (поне се забелязва…, но трябва да се вдига шумотевица постоянно и по всякакъв повод….) Необходимо е да мислим и за хората.
    Аз за съжаление все още съм смазана от загубата и нямам сила да направя каквото и да е, но след време ще опитам да се свържа с хората от сдружението на болните от лимфом. Радвам се и Ви приветствам за това, че обърнахте внимание и на обречените. БЛАГОДАРЯ!

  197. Gravatar Галя
    20:23:20 ч., 21.07.2008 г.
    197

    Привет Нина!
    Би трябвало лекарите при които сте се явили, да са Ви казали кога да сте на преглед и от кога ще започнете химиотерапията, а сигурно очакват решението на комитета и тогава да Ви се обадят. Трябва да имате нещо уточнено, ако ли пък не – сама се свържете с тях и проучете кога трябва да се явите.
    Предполагам, че специален режим на хранене няма освн да приемате много течности след химиотерапията и по възможност не топли, да консумирате много витаминозни и силни храни, които да подсилят имунната Ви защита, както и сокове от червено цвекло, ябълки, моркови, чай от коприва, джоджен и др. подобни. Има и медикаменти – на билкова основа, които спомагат да се преодолеят последствията от химиотерапията. Имам някои рецепти, така че ако искате пишете ми на
    e-mail:galia_556@mail.bg Впрочем докторът може би по-подробно и по смислено от мен ще Ви обясни нещата. Пожелавам Ви УСПЕХ! (и на всички, разбира се).

  198. Gravatar DoctorNasko
    21:11:05 ч., 22.07.2008 г.
    198

    За Нина,

    щом знете хистологичния вариант и стадия на болестта значи всичко, което трябва да се уточни преди да се започне терапията е направено. Остава лекарите да рещат колко курса ще направят и какви. След комитета питайте лекуващия си лекар- той трябва да ви даде копие от протокола.
    Отосно диетата- това което е написала Галя е достатъчно- яжте каквото ви се яде в умерени количества. Аз съм за плодове и зеленчуци (без ексцесии) и повече течности. Ако към терапията ще имете кортикостероиди (обикновено се включват в схемите за лимфоми (Prednisolone; Dexamethasone) трябва да избягвате концентрирани захари и прекалено солени храни.
    Не съм за множеството имуностимулатори, хрущяли от акули, китайски гъби и разни други неща- първо че не съм видял ползата, второ- често никой неможе да каже какво точно се съдържа в тях. Все пак всеки си решава сам за себе си. Моят съвет е да не ползвате такива „добавки“ поне докато трае вливането на химиотерапията.
    И успех!

  199. Gravatar DoctorNasko
    21:24:46 ч., 22.07.2008 г.
    199

    За Галя,

    малка корекция относно „обречените“. Всеки си е със своето бреме- едно или друго, просто трябва да имаме сили да преминем през него. Предполагам че „философстването“ е лесно, когато си здрав, но съм виждал какъв е ефекта от „обричането“, така че предпочитам да не използвам тази дума (иначе трябва и да си сменя професията :)))
    Малко е безсмислено от „шумотевица“- да сте видели ефект от репортаж по телевизията? особено е българия? По добре да се измисли вариант, който би имал резултат. Познавам някой от основателите на сдружението- може да поговорим.
    Незнам…..съжалявам за загубата на съпруга ти, но живота продължава……колкото и да е трудно понякога. Една „задача“ в такъв момент може да има и двойно положителен резултат- твоето лично удовлетворени и помощ за тези, които ще имат нужда. Пиша това с най-добри чувства. Надявам се да си ме разбрала

    Наско

  200. Gravatar Галя
    11:39:05 ч., 23.07.2008 г.
    200

    За Доктор Наско
    Прав сте. Наистина обречени е тежка дума, но и в душата ми и в главата ми всичко в момента е тежко и за това може би съм толкова черногледа. Извинете! Знам каква е позицията на здравия, на придружителя и на болния….. Впрочем за болните само можем да предполагаме, те си знаят най-силно какво е.
    Колкото до варианта за решение – съм съгласна и именно в това е силата на тези комуникации по между ни и на сътрудничеството, ако мога така да се изразя. Винаги в общото мислене, ще се намери по-мъдрото решение.
    Да, действително живота продължава…. и аз се мъча да направя точно това (доколкото адекватна мога да бъда) – избивам дискомфорта с работа и приятели около мен…. Така че съм съгласна да помогна (и искам) с каквото мога. Приемам всякакви задачи, но съм безсилна да измисля каквото и да е…. (за жалост…) Наистина ако мога да бъда полезна – ще откликна както и да е….

  201. Gravatar Nasko
    22:54:28 ч., 23.07.2008 г.
    201

    За Галя,

    днес се замислих какво може да се направи за психолозите. Скоро присъствах на среща напациент с „щатен“ психолог в една болница- същото като бензиностанцията (май ти го беше писала).
    Не мислиш ли че „група за подпомагане“ към сдружението с един психолог към нея би вършила повече работа? В моемнта съм отпуска и не съм в БГ, но като се прибера ще говоря с хората от сдружението дали нещо могат да измислят.
    Радвай се че имаш приятели 🙂

    Наско
    (предполагам тук може да се говори на ТИ)

  202. Gravatar Галя
    21:05:59 ч., 24.07.2008 г.
    202

    За Наско
    Действително ми стана по-топло като си помислих, че имам още приятели… За мен това не е само дума, приятелите са нещо много. Дай ми e-mail и ще ти пратя няколко стиха за приятелите.(дори да не обечаш стиховете мисля, че ще ти хареса…???)
    Да, това с бензиностанцията го писах аз, но мисля че много са съгласни с мен…. Дано не съм била груба, но независимо от всички добри намрения на повечето от лекуващите май така се получава.
    Да, това е хубава идея за сдружението и групата, но сигерно има и въпросителни?(ще има ли добри самаряни психолози, ще им се даде ли достъп до тези заведения и т.н.????) Дай Боже да стане, идеята е чудесна. Трябва да опитаме всичко. Дано мога и аз да помогна с нещо!!!!

  203. Gravatar Галя
    21:07:32 ч., 24.07.2008 г.
    203

    Извинявай за грешките! Бързах….

  204. Gravatar Милена
    19:33:16 ч., 30.07.2008 г.
    204

    Здравейте,като дъщеря на NHL пациент не мога да не кажа колко е важно да има психолог в такива тежки отделения, макар че по-напред си мисля че би могло да се направят по-човешки условията на престой в болницата откъм хигиена (имам предвид ПОНЕ да не тичат хлебарки между леглата).За съжаление наистина твърде малко зависи от лекуващите лекари, а тези от които нещо зависи не ги е грижа.Чудя се само как става така че някои отделения в една и съща болница имат нормални условия за лечение, а други са на светлинни години дори и само на ниво хигиенa.Имам предвид конкретно 1ва хирургия в МА където цари абсолютен ред и чистота и Хематологията в МА където лекари и болни са принудени да лекуват и да се лекуват при спартански условия?!

  205. Gravatar Милена
    20:13:08 ч., 30.07.2008 г.
    205

    Не мога да не споделя и колко отчайващо е да „просиш“ информация.Стигала съм до там да ровя като крадец в шкафа с картоните на болните, за да видя последните лабораторни изследвания на майка ми, което според един от лекуващите лекари не беше позволено да знам.Ужас ме обзема когато се сетя, че отново ще посещаваме това царство на мрака, а именно отделението по Хематология.Думичката „редидив“ е по-лоша и от първоначалната диагноза – отнема ти и останалата част от надеждата.
    Поздрави и приятна почивка д-р Наско 🙂
    Албена, Милена.

  206. Gravatar Галя
    14:25:29 ч., 02.08.2008 г.
    206

    Привет, Милена!
    Знам какво е да си крадеш информация за лабораторните изследвания и не знам обаче защо не им се иска да я предоставят на пациентите, камо ли пък да се поспрят до болния или придружителя и да му обяснят някои неща… Мисля, че преди време даваха втори екземпляр на болните, но дали не се лъжа вече не знам…. Това поне не коства нищо предполагам. Оправданието им е, че ги пишело в епикризите, но там далеч не пише всичко и не е така като да си ги съблюдаваш от лабораторния лист….. ???? Безспорно много неща трябва да се направят и не от нас разбира се, но това е положението. Мисля, че преди всичко трябва да се наблегне на добрата квалификация на лекарите и на вноса на добри лекарства, но за това трябват много пари, а ние все ги нямаме…. Въобще всичко хубаво, което ни се иска е една утопия…, а действителността е груба и жестока… Да ме извинят ако има засегнати… Остава ни само да се молим и да вярваме, че болните ще се оправят…

  207. Gravatar Nasko
    19:15:53 ч., 03.08.2008 г.
    207

    За Галя,

    вчера говорих с една от жените в сдружението- и те имат идея за такава „група за взаимопомощ“. Евентуално ще говорим с хората от Рош дали могат да измислят някакво помещение и да обсъдим варианта за псиохолог. Останалото зависи от всички вас предполагам. Като имам някаква конкретна информация или резултат ще споделя.

  208. Gravatar Галя
    10:56:58 ч., 04.08.2008 г.
    208

    За Наско
    Благодаря, Докторе! Нямаш си на представа колко ме зарадва. Явно има светлинка в тунела. Дано има и повече излекувани. С удоволствие ще помогна с каквото мога

  209. Gravatar росица петрова
    17:19:05 ч., 11.08.2008 г.
    209

    ЗДРАВЕИТЕ,ВСИЧКИ,ДНЕС ПОЛУЧИХ ОКОНЧАТЕЛНАТА ДИАГНОЗА НА БАЩА СИ:ТЕ ПЕРИФЕРЕН Т-КЛЕТЪЧЕН ЛИМФОН.СТРАШНО МНОГО СЕ ПРИТЕСНИХ СЛЕД КОАТО ПРОЧЕТОХ В НЯКОИ САИТОВЕ ЗА КАКЖО СТАВА ВЪПРОС.ТАЗИ ИНФОРМАЦИЯ КОЯТО Я ИМА ПО-ГОРЕ Е ПОЧТИ ИЗЧЕРПАТЕЛНА НО ИСКАМ ДА ЗНАМ КАК ДА РАЗБЕРА ДАЛИ ИМА ШАНСОВЕ БАЩАТА МИ ДА СЕ ОПРАВИ.ТОИ Е НА 66 ГОДИНИ,КАК ТРЧБВА ДА ПОСТЪПЯ.ЖИВЕЕМ В ВАРНА.ИСКАМ ДА ЗНАМ ДАЛИ ДА ПОТЪРСЯ СПЕЦИАЛИСТИ В СОФИЯ.БЛАГОДАРЯ АКО НЯКОИ МИ ОТГОВОРИ.

  210. Gravatar Nasko
    14:49:03 ч., 12.08.2008 г.
    210

    За Росица Петрова,

    никой неможе да ви даде информация какви са шансовете, обикновено има „статистика“ но как да се каже какво точно ще се случи с баща ви. Във Варна хематолозите са достатъчно добри, в София няма какво повече да ви предложат. Има „стандартни“ схеми на лечение, всичко зависи от това как ще се повлияе човека. Успех !

  211. Gravatar росица петрова
    22:18:29 ч., 12.08.2008 г.
    211

    БЛАГОДАРЯ ТИ НАСКО,ЗА ДВА ДНИ НАУЧИХ МНОГО ЗА ТАЗИ БОЛЕСТ.НАИСТИНА ТИ БЛАГОДАРЯ ЗА ПОЖЕЛАНИЕТО И ДАНО ИМАМЕ КЪСМЕТ.

  212. Gravatar росица
    22:36:37 ч., 12.08.2008 г.
    212

    НЕ ИСКАМ ДА ТИ ДОСАЖДАМ, НО ИСКАМ ИСКАМ САМО ОЩЕ ЕДИН ОТГОВОР.ВЪЗМОЖНО ЛИ Е ВСИЧКИ ИЗСЛЕДВАНИЯ НА БАЩА МИ ДА СА ИДЕАЛНИ ВКЛЮЧИТЕЛНО И „ДКК“-ПРОБИТЕ,А САМО ОТ ЕДНА БИОПСИЯ ДА СА КАТЕГОРИЧНИ В ДИАГНОЗАТА СИ.ЕДИНСТВЕННО ОТСЛАБНА БЛИЗО 25 КГ.И ОТ ВРЕМЕ НА ВРЕМЕ ИМА ТЕМПЕРАТУРА.ИНАЧЕ СЕ ХРАНИ НОРМАЛНО ДОРИ МУ СЕ ПИИВА И РАКИЯ.МЕЖДУ ДРУГОТО Е И ДИАБЕТИК НО ВСЕ ОЩЕ НЕ Е НА ИНСУЛИН.ПАК БЛАГОДАРЯ АКО ПОЛУЧА ОТГОВОР Д-Р НАСКО

  213. Gravatar Наско
    18:54:52 ч., 14.08.2008 г.
    213

    За Росица

    възможно е всички изследвания да са му в норма, което донякъде е добре. Обикновено колкото по напреднало е заболяването, толкова и лабораторните поазатели са по- раздвижени. Разбира се никога 2+2 не е 4. Диагнозата на лимфомите е „хистологична“, което означава биопсия. Ако имате съмнение консултирайте препаратите с друг патолог.

    Наско

  214. Gravatar росица
    15:32:29 ч., 19.08.2008 г.
    214

    БЛАГАДОРЯ ДОК.ОТ ДНЕС ВЕЧЕ ЗАПОЧНАХА ЛЕЧЕНИЕ С ХИМИОПТЕРАПИЯ.ИМАМ ВЯРА,ЧЕ БАША МИ ШЕ Е ОШЕ ВРЕМЕ ДО НАС.СТИСКАИТЕ МИ ПАЛЦИ.ЦЕЛУВКИ

  215. Gravatar диляна
    23:11:50 ч., 28.08.2008 г.
    215

    здравейте,имам няколко въпроса свързани по темата,ако е възможно да ви пратя и-мейл ще съм ви много благодарна.
    не съм с такава диагноза,по точно нямам никаква диагноза,но определено имам проблем и то от години.в бг ми бяха казали че имам бактериална инфекция…която след година не е преминала.живея в испания,за жалост така затегнаха нещата тук че нямам право на лекар.

    притеснявам се…ако може… знам че това няма да ми помогне и че не се прави диагноза по интернет…но просто поне да кажете мнение

    благодаря ви

  216. Gravatar Огнян
    01:33:13 ч., 31.08.2008 г.
    216

    Моля за консултация и разчитане на диагнозата поставена на баща ми 70 г. в окръжна болница !!!

    Вече ги има резултатите, поставена е диагноза, тя е-Окончателна диагноза-Лимфома Вентрикули Сангвинанс.Ендоскопска хемостаза.Анемия Постхеморагика Акута Левис.Д.Мелитус-Изт.Сп-Ми.Състояние след клапно протезиране.Зсн III Фк. Ав Блок II ст. Постоянен Пейсмейкър.

    Параклиника
    Кръв СУЕ-42, ХВ-88/95/91, ХТ-0.28, еритроцити-3.3, левкоцити-5.0/4.0/5.4, тромбоцити-291, урея-6.3, креатинин-101, общ белтък-68, албучин-38.3, калии-4.3, натрий-141, кр.захар-5.3, АСАТ-31, общ билирубин-11.6,директен билирубин-5.4, сер.желязо-10.1, ЖСК-58.4, време кървене-120, време съсирване-390, ПВ-32, Фибриноген-6.5, КЗП-6.5/8.5/12.6/7.6.
    Урина-рн-7, спец.тегло-1020, уробилиноген-л.увеличен седимент-10-12, левкоцита 3-4, еритроцита кр.пик к-на-Графия на бял дроб и сърце-Белодр.полета сепросветляват нормално.Неуголемени хилусни сенки. Сърдечно съдова сянка лежи на широка основа, с повдигнат и заоблен сърд.връх, разширена пулмонална дъга. Заключение Кардиомиопатия.
    УЗД №1639/28/07/08 Г-черен дроб-с хомогенна, нормоехогенна структура с увеличени р-ри 160 мм КДС и неразширени жл.пътища и разширени портални съдове. В. порте 16 мм. Жл.мехур-със задебелени стени и конгломерат от калкул до 1 см. Панкреас- с неувеличени размери в областта наглавата итялото. Слезка уголемена хомогенна 15.2/5.6 см., бъбреци-двустранно със запазени размери, паренхимна зона и дренаж. Паренхимна киста в десен бъбрек 2 см. и в ляв бъбрек 1.4 см.
    Ендоскопска диагноза-Хепатоспленомегалия, Холециститис хр.калкулоза. Портална хипертония. Киста ренис син.ет киста ренис декстра.
    ФГС №239/26/07/08 Г- Хранопровод-б.о, Стомах-субкарвиално до пилор по-голяма кривина и предна стена Ту-формация достигаща до пилораразязвена по цялото протежение слабо кървяща на 2 места,
    Ендоскопска диагноза-Ца вентрикули сангв./Форест I B/ ДД-Лимфомна вентрикули.
    Хистологичен резултат №5770/30/07/08 г- Инфилтрация на стомаха на антралната лигавица от бласти/ с почти тотална атрофия на СЖС/-не може да се изключи НХЛ/ дребноклетъчен-дифузен-по Станфорд 1982 г/НР/-/.ПАС и алциан/-/ за наличие на бластомни елементи от епителен произход.
    Консултация с хирург- Са ветрикули-за оперативно лечение.
    Консултация с кардиолог-ЕКГ-ритъм от пейсмейкър-ДСП.Митр.инсуфициенция III ст. АД-инсуф I сттризм. II БАХ, АХ III СТ.ИБС-ритъмно проводна форма постоянен пейсмейкър систолни ЛК дисфункц. Може да бъдеопериран примного висок оперативен риск.
    Терапия-инсулин, синтром, престариум, конкор, фурантрил, фракс хепарин, рингер, HES. Квамател установи Ту формация на стомаха с активно кървене. Осъществи се ефективна ендоскопска хемостаза. Хистологично се установи лимфом настомаха. След овладяване на кървенето и подобряване на общото състояние, болния се изписва и сенасочва за оперативно лечение в планов порядък при завишен риск.

    Моля за мнение, лекарят който ще го оперира е на мнение, че трябва
    по-скоро да стане операциата, като операцията ще е тежка, и предстои борба. След операцията може да живее 5-6 г., но ако не направи операция, ще живее около 3 месеца. Не съм наясно, при тези болести които има баща ми, ще издържи ли на тази операция, той вече преживя 3 операции. Не съм наясно и относно това, как ще се храни, ще може ли изобщо да се храни след като му изрежат стомаха, след като се налагало било-нямал друг избор баща ми, трябва да направи операция. Дали операцията, след като е с висок риск ще го обездвижи, и ще остане на легло ?. Моля дайте съвет, дали трябва да отидем с баща ми за консултация при друг доктор, за да се потвърди диагнозата. Искрено ви Благодаря за вниманието, моля дайте ми съвет, какво да направя !!!.

    Резултатите от изследванията в Националния център по хематология и трансфузиология са следните:

    Хистологично изследване:
    Материал от стомашна лигавица. Открива се масивна инфилтрация на субмукозната тъкан от дребни зрели лимфоди с правилен ядрен контур и зрял хроматин.
    Хистохимия и имунохистохимия:
    CD20 – позитивна реакция в значителна част от лимфоидната популация
    CD45RO – позитивна реакция в отделни разпръснати лимфоиди
    Bcl-2 – позитивна реакция в част от лимфоидната популация

    Заключение:
    Хистологичната и имунохистохимична находки са силно суспектни за ангажиране на стомаха от екстранодален маргинално-зонов лимфом – MALT лимфом. Изчерпването на предоставения хистолифичен материал прави невъзможно допълнителното имунохистохимично верифициране на диагнозата.

    Коментар:
    Препоръчва се нова стомашна биопсия с готовност за извършване на допълнително имунохистохимично изследване в лабораторията.

  217. Gravatar Nasko
    09:08:09 ч., 01.09.2008 г.
    217

    За Диляна

    оставете мейл за контакт

  218. Gravatar Nasko
    09:13:22 ч., 01.09.2008 г.
    218

    За Огнян

    хубаво е, че сте консултирали биопсията в НЦХТ. Ако се решите на операция би било хубаво да се направи допълнително имунохистохимично изследване в НЦХТ (както е препоръчала Доц. Генова).

    Относно самата операция- ако няма ангажиране на лимфни възли премахването на формацията би означавало излекуване. За съжаление при тази възраст и придружаващи заболявания които да доста сериозни операцията е високорискова. Вие и пациента трябва да решите дали сте съгласни или не. Все пак това зависи и от самото състояние в момента на пациента и дали придружаващите заболявания са компенисарни и в каква степен.

    Относно самата операция и възможните усложнения трябва да разговаряте с хирург. Все пак не забравяйте, че никой неможе да ви гарантира нищо (за съжаление).

    Успех!

  219. Gravatar диляна
    16:40:59 ч., 01.09.2008 г.
    219

    здравейте,предположих че имейлът ми е видим за вас, за това не го оставих,съжелявам

    ето го сега dilqnduri@mail.bg

  220. Gravatar росица
    12:31:23 ч., 02.09.2008 г.
    220

    ЗДРАВИТЕ ДОКТОР НАСКО-ОТНОВО ИМАМ ВЪПРОС КЪМ ВАС.
    СЛЕД ХИМИОТЕРАПИЯТА БАЩА МИ СЕ ЧУСТВА ПО-ДОБРЕ.МОЛЯ ВИ ДАИТЕ МИ СЪВЕТ КАК ДА ЗАПОЧНЕ ДА КАЧВА КИЛОГРАМИ,ВСЕ ОЩЕ Е МНОГО СЛАБ И ТОВА МЕ ПРИТЕСНЯВА
    БЛАГОДАРЯ ВИ ПРЕДВАРИТЕЛНО

  221. Gravatar Nasko
    13:43:01 ч., 02.09.2008 г.
    221

    Ами просто се храни- каквото му се яде. Хората пробват различни неща (цвекло, ядки, водорасли, хранителни добавкии др.) от които ефекта не знам какъв е. Аз им казвам да ядат каквото им се яде и да се радват на живота- кой както го разбира.
    Хубаво е да се върне към нормален начин на живот (ако се чувства Ок) колкото се може по бързо. Успех

  222. Gravatar росица
    22:46:42 ч., 02.09.2008 г.
    222

    ЦЕЛУВКИ И МНОГО БЛАГОДАРЯ

  223. Gravatar Огнян
    01:13:41 ч., 05.09.2008 г.
    223

    Моля за коментар резултатите от скенера направен на баща ми днес !!!.

    Компютърна томография на абдомен, торак си шия.

    Данни за хепато-спленомегалия, без огнищни лезии. Жл.мехур-с конкремент в лумена му. Панкреас-без промяна. Бъбреци-наличие на парапелвикални кисти двустр. И конкремент към горен полюс на десния. Стомаха е с дифузно задебелени стени, с наличие на дребни лимфни възли параоартално и паракавално. Гръден кош-на ниво на белодробния паренхим не се скенират огнищни лезии. Без плеврални изливи. Личи единичен уголемен лимфен възел парааортално с диаметър 16 мм. Шия-не се скенират уголемени лимфни възли по хода на лимфните колектори.

    От тези резултати може ли да се заключи че има метастази или генерализиране в лимфните възли, рак на стомаха ли е всъщност резултата от скенера, операция ли е необходимо или трябва да се проведе химиотерапия, по-лошо ли е ако има генерализиране в лимфните възлии.

  224. Gravatar Nasko
    07:36:16 ч., 05.09.2008 г.
    224

    Лимфните възли около стомаха не са описани като размери, вероятно има ангажиране, но товаможе със сигурност може да се каже след като при евентуална операция се биопсира лимфен възел. За определяне стадия на лимфомите на стомаха има значение и кои слоеве на стомашната стена ангажират раковите клетки.

    Принципно ангажирането на лимфните възли е по-неблагоприятно. Няма единно становище дали трябва да се прави операция или само химиотерапия. Ако при евентуална операция се докаже хистолоигчно, че има и ангажиране на лимфните възли със сигурност след това ще трябва да се прави и химиотерапия. При кървене от стомаха (както е описано при едноскопията) би било по подходяща първо да се оперира (при съответния риск).

  225. Gravatar росица
    20:32:04 ч., 13.09.2008 г.
    225

    ЗРАВЕИ Д-Р НАСКО,ИСКАМ ДА ТИ КАЖА ЧЕ БАЩА МИ Е МНОГО ПО-ДОБРЕ,И ЗНАЕШ ЛИ ТОИ МНОГО МИ ВЯРВА,ЗНАЕ ЧЕ КОНТАКТУВ3АМ С ТЕБ И МИ ВЯРВА,МНОГО СЪМ ЩАСТЛИВА ПОНЕ ЗА СЕГА И ИСКАМ ДА ТИ БЛАГОДАРЯ ЗА ВСИЧКО.АКО ИМАШ ПЪТ КЪМ ВАРНА ТО ДСМ МИ Е 0889/887402 ОЧАКВАМ ТЕ НА ГОСТИ.

  226. Gravatar Nasko
    07:46:15 ч., 15.09.2008 г.
    226

    🙂 успех

  227. Gravatar Nasko
    11:30:45 ч., 19.09.2008 г.
    227

    Още един добър сайт за вас

    http://bulgarian.lymphoma-net.org/index.cfm

    Антония, твоят телефон в сайта актуален ли е?

  228. Gravatar Антония
    11:37:31 ч., 19.09.2008 г.
    228

    Да, актуален е 🙂

  229. Gravatar Огнян
    17:34:45 ч., 23.09.2008 г.
    229

    На баща ми му направиха операция, д-р Джупанов го е оперирал, на 18.09.2008г., операцията е минала перфектно, поклон към него, неговия професионализъм и способности. Вече 5 дни лежи в реанимацията. Доколкото разбрах, махнат му е целия стомах и далака. Два пъти ходих да го видя баща ми, чувства се добре, в момента е на системи, сондажно хранене, параметрите които се наблюдаяват непрестанно са нормални, кръвното му е 140/83. Само не знам колко време ще лежи в реанимацията, при тези 3 операции на сърце, които е правил и сега 4-та операция на стомаха, много му се струпа, относно операцията бяхме много притеснени, нали операцията беше високо рискована. В реанимацията казват, че не е прието да има посещение-свиждане, докато не се възстанови.И още нещо, налага се да му се прелива кръв, ние близки дадохме кръв, но я дадохме на централна гара, а не в окръжна болница. Сега от окръжна казват, че трябва поне още 2 – ма човека да дарят кръв, губил кръв, не разбирам, дали поради това че операцията е била тежка, премахнати са му целия стомах и далака, и е загубено доста кръв, та сега да изискват поне още от двама-трима човека нова кръв. Нали трябва да мине време около 6 месеца, за да дадем пак кръв, просто не съм наясно. Моля пояснете при такава тежка операция, колко ли време ще е възстановителния процес в реанимацията, притеснен съм, а и това че губи кръв.

  230. Gravatar Nasko
    07:40:20 ч., 25.09.2008 г.
    230

    Говорете с хирурга, който го е оперирал. Той би ти отговорил най- добре.

  231. Gravatar Iliana
    02:35:34 ч., 03.10.2008 г.
    231

    Здравейте,

    Имам много въпроси по темата, но най вече спешно се нуждая от съвет. На баща ми поставиха диагноза дифузен В-едроклетъчен лимфом. Обърнах се към доктор Хрисчев за консултация, той ми каза че лечението се провежда с химиотерапия с „лекарство“ R-CHOP. От него ще ни трябват 8 дози от 600 мг, а една доза струва 2100 лв. След дълго лутане в нета и консултация с фармацевти се установи че това лекарство се казва Мабтера (Mabthera) и го има в разфасовки 100мг и 500 мг. Търсих го къде ли не в Швейцария и половин европа. Пак попитах д-р Хрисчев дали лекарството е Мабтера и за 60-те кг на баща ми трябват 600 мг – той потвърди. Днес сме четвъртък във вторник предстои първото вливане. Моля, помогнете ми с повече информациял Каква е нормалната доза за вливане на Мабтера на човек висок 170см и 60 кг? Мои познати казват, че са проверили и нормалната доза била 100-200 мг ??
    Купих от чужбина лекарството 500 +100мг, но нещо все не ми дава мира…. Имам съмнения…
    Има ли някой представа за нормалната доза за този препарат? Бих искала преди да престъпим към вливане все пак да знам за какво става дума, да съм по подготвена.

  232. Gravatar Nasko
    07:39:52 ч., 06.10.2008 г.
    232

    Стандартната доза на лечение на NHL е 375мг на квадратен метър. Баща ви е 1.68м2, което прави 630мг. на курс

    Лекарството можете да закупите и от Рош България. Към министерството има комисия за скъпоструващи медикаменти и за едроклетъчни лимфоми се отпуска безплатно ако комисията удобри пациента. Говорете с лекуващия лекар по въпроса- няма смисъл да давате излишни пари

  233. Gravatar Огнян
    22:02:08 ч., 08.10.2008 г.
    233

    Вече 22 ден след операцията, премахнат е целия стомах-поставен му е изкуствен, също е отстранен и далака му, баща ми се възстановява добре.Напоследък има температура вечерно време. Моля за коментар, от тези 22 дни, дните с темперартура му се събират общо 5.Иначе вече 5 дни му приготвям течна храна, в това число и картофено пюре.Няма сили изнемощял е, напоследък му се спи, нали е и диабетик та снощи захарта му беше 10.5, кога ли ще започне вече да се храни нормално ?

  234. Gravatar Галина М.
    11:25:21 ч., 02.12.2008 г.
    234

    Здравейте,
    Имам диагноза неходчинов лимфом – фоликуларен ІV-ти стадий с левкимизация. Проведено ми е лечение и в момента съм в ремисия, и на поддържащо лечение, което ще приключи февруари 2009год. Ако всичко, дай боже е наред мога ли да имам деца? И към коко да се обърна за повече информация по въпроса? Като съм разговаряла с лекуващите лекари, ми обясниха, че химиотерапията не ме прави стерилна, но трябва да изчакам известно врема /около година/ след преустановяване на лечението, за да се изчисти организма. Ще бъда много благодарна, ако някой ми даде повече информация, тъй като това живо ме интересува.

  235. Gravatar Nasko
    08:28:16 ч., 08.12.2008 г.
    235

    За Галина,

    никой не може да ви каже колко време точно трябва да мине за да се „изчисти“ организма от цитостатиците. Една година е разумен период. При евентуална бременност генетичен скрининг и пренатална диагностика са задължителни. Успех !

    Наско

  236. Gravatar tania
    22:35:48 ч., 15.12.2008 г.
    236

    Здравейте,
    Баща ми е болен от хронична левкемия, в момента е в болницата, но постоянно му се отлага изписвнането пореди ниските тромбоцити/60-65/.Помоли ме да проверя за някакво лекарство, с което да се повишават.Други оплаквания са подуване на шията и отток в краката/наскоро му преливаха кръвна плазма/.Сега реших да му взема Натанал, бихте ли ми казали дали ще помогне с нещо?

  237. Gravatar Наско
    08:29:28 ч., 16.12.2008 г.
    237

    какъв е варианта на левкемията? няма със какво да вдигнете тромбоцитите- те ще се покачат, когато болестта се овладее, все пак 65 не е толкова нисък брой.
    Относно отоците- зависи каква е причината

  238. Gravatar Гала М.
    17:45:19 ч., 15.01.2009 г.
    238

    Има ли хора излекували се от неходжкинов лимфом? Наясно съм, че развитието на болеста при различините хора протича строго индивидуално, но все пак ми е интересно да знам имали излекувани.

  239. Gravatar Антония
    18:58:33 ч., 15.01.2009 г.
    239

    Агресивните лимфоми са лечими. За различните видове има различен процент успеваемост, например Т-клетъчните са по-трудни, а В-клетъчните са по-лесни за излекуване. Мисля, че съм срещала цифрата 54% оздравели по данни от преди 20-на години. В момента трябва да е по-висока, разбира се, даже някои центрове отчитат почти 70% излекувани пациенти. Потърси из мрежата, ще намериш много статистики. И горе главата.

  240. Gravatar атанас
    21:04:53 ч., 15.01.2009 г.
    240

    Здравейте,
    през 04.2006г. ми откриха NHL В-едроклетачен 1 стадий.Преминах през 8 курса CHOP и от тогава сам добре, поне за сега.Не сам ходил на контролен от 10 месеца с което не се гордея разбира се.
    Та искам да попитам:
    Опитваме се с любимата да си направим бебе, но нещо не се получава.Струва ми се че причината е в мен, вапреки че не сме си правили иследвания.Интересува ме някой успял ли е в това начинание след тази диагноза.
    Ще сам ви много благодарен ако споделите.
    БЛАГОДАРЯ И УСПЕХ НА ВСИЧКИ

  241. Gravatar Антония
    21:10:44 ч., 15.01.2009 г.
    241

    Да, познавам лично хора, който са станали щастливи родители след лечение. Най-добре е да направите изследвания, знаете го 🙂 И успех!

  242. Gravatar росица петрова
    14:43:00 ч., 16.01.2009 г.
    242

    Здравете доктор Наско отдавна не съм Ви писала защото,здравето на моя баща се подобри/ако се сещате неходжкинов лимфом/сега обаче съм малко обезпокоена.Имам само един въпрос към Вас-нормално ли е да преустановят химиотерапиите защото изследванията му са идеални и няма ли да има последствия които няма да са добри за него.Просто съм малко объркана и ако не Ви затруднявам да ми отговорите.Благодаря Ви предварително.Позрави Роси

  243. Gravatar Nasko
    08:20:51 ч., 19.01.2009 г.
    243

    Терапията винаги се съобразява със стадия на болестта и вида на лимфома. Възможно е въпреки, че изследванията са нормални да продължава да е на химиотерапия, защото в противен случай болестта би могло да се „появи“ отново.
    Въпреки, че лечението е донякъде „стандартно“, нещата винаги се съобразяват с конкретния пациент.
    Не съм сигурен какво точно те притеснява за лечението. Ако има въпрос пиши.

    Наско

  244. Gravatar Гала М.
    10:01:38 ч., 21.01.2009 г.
    244

    Здравейте,
    Човек с фоликуларен лимфоми – ІVстадий с левкимизация може ли да се излекува напълно, т.е. болестта да не го повтори?
    Доколко разбирам, лечението което се прилага подтиска симтомите на болестта, как така клетките като са се „побъркали“ еди път ще станат „нормални“ отново.
    При кои случаи се пристъпва към трансплантация на костен мозък? Има ли у нас клиника която да извърши тази трансплантация? Кои клиники в Европа са най-добри при лечението на лимфомите?

  245. Gravatar Nasko
    13:54:13 ч., 21.01.2009 г.
    245

    За Гала,

    шансовете за постигане на трайна ремисия при фоликуларен лимфом са по-малки в сравнение с другите видове лимфоми. Въпреки, че се подават по-лесно на стандартната химиотерапия, често след време рецидивират (болестта се появява отново).
    „Побърканите“ клетки се унищожават с химиотерапия и се разчита че „нормалните“ биха започнали да се размножават нормално.
    За да се извърши трансплантация, човека трябва да е в ремисия, т.е. болестта да е овладяна за момента. Трансплантация в БГ се извършва в клиниката на Проф. Бобев в б-ца Царица Йоанна и в НЦХТ (Ракова болница, Клиника по хематология) в София.
    Относно европейските клиники, при трансплантацията значение има намирането на съвместим донор, а не толкова самата трансплантация, както и заплащането на процедурите в различните страни. Състоянието на пациента също е от голямо значение.

  246. Gravatar Гала М.
    11:28:09 ч., 23.01.2009 г.
    246

    Здравейте,
    Защо при фоликуларните лимфоми не се постига трайна ремисия?
    „Побърквонето“ на клетките се дължи на изменения в ДНК-то на самата клетка – така ли е? На кой етап от размножоването на „побърканите“ клетки им се изменя ДНК-то или те се „раждат“ с увредени ДНК? Как човек чрез своя начин на живот може да промени – да накара организма си да произвежда „нормални“ клетки?

  247. Gravatar Nasko
    14:23:42 ч., 23.01.2009 г.
    247

    Сожни са механизмите на клетъчно делене и биология на туморните клетки. Въпреки че все повече медицината знае за тези процеси, това за съжаление не променя кой знае колко самото лечение и резултати (или резултатите на са такива, каквито ни се иска).
    В организма на всеки човек се раждат клетки които са с генетични дефекти, но организма успява да ги унищожи. Защо при някои хора тези келтки успяват да се измъкнат и продължават да се размножават не е ясно.

    А за начина на живот……има доста написано в нетрадиционната медицина за болестите и защо се появяват. Зависи доколко сте готови да промените „начина си на живот“ за да се справите с проблема. Определено обаче, не всичко зависи от лекарите. Така, че успех 🙂

  248. Gravatar Огнян
    23:44:28 ч., 26.01.2009 г.
    248

    Здравейте д-р Наско !, моля за консултация с вас ?

    На баща ми бе направена операция – премахване на целия стомах и далак. Операцията мина успешно, в момента е вкъщи. Предстои ни да ходим на 2-ри контролен преглед в Окръжна болница. На първия опериралият го доктор го прегледа и му извади 2 конеца от шева, третият не можа да го извади и каза да отидем на 2-ри контролен преглед за да го извади и да прегледа баща ми. Докторът му изписа vagotil 36 % и йод за почистване на раната, първо с vagotil после с йод да се почиства раната. Бих искал да направя консултация. От там дето му е правен шев сега му тече секрет, като се храни от мястото дето е зашиван тече, след изписване от болницата не му течеше. В момента е 70 кг. и има апетит, храни се добре, вече му разрешиха да се храни с необходимите храни, докато бе в болницата беше на 20 дневен глад. Когато гълта храната има понякога затруднено гълтане, засяда му храната, след 3-4 часа се оправя. Въпросът ми е, това вследствие на това, че все още не е зарастнала раната ли, или е някакво възпаление, от резултатите чета, че е написано да има фистули. Ходихме на преглед в болницата по местоживеене за да му направят рентгенови снимки и гълтане на бариева каша, а също така пълна кръвна картина. Резултатите съм дал по-надолу. Интересува ме как са му изледванията, по мое сравнение забелязвам че има 7-8 резултата вън от референтните граници. Това обезспокоително ли е ?

    Results Ref. Range
    WBC H 14.3×109/L 4.0 – 10.0
    Lymph # 1.9×109/L 0.8 – 4.0
    Mid # H 1.2×109/L 0.1 – 0.9
    Gran # H 11.2×109/L 2.0 – 7.0
    Lymph % L13.6 % 20.0 – 40.0
    Mid % 8.5 % 3.0 – 9.0
    Gran % H 77.9 % 50.0 – 70.0
    HGB L 96 g/L 120 – 180
    RBC 3.82×1012/L 3.50 – 5.50
    HCT L 31.5 % 37.0 – 50.0
    MCV 82.5 fL 82.0 – 95.0
    MCH L 25.1 pg 27.0 – 31.0
    MCHC L 304 g/L 320 – 360
    RDW-CV H19.7 % 11.5 – 14.5
    RDW-SD H57.9 fL 35.0 – 56.0
    PLT H 508×109/L 140 – 440
    MPV 10.0 fL 7.0 – 11.0
    PDW 15.9 15.0 – 17.0
    PCT H 0.508 % 0.108 – 0.282

    Многопрофилна болница за активно лечение-СВОГЕ

    Рентгенов кабинет
    Резултати от образното изследване

    Пациент: Тодор Петков год.;

    Отделение(кабинет) I Лекар I Лаборант/мед.сестра

    Контрастно ренгтеново изследване на хранопровод, стомах и дуоденум:
    Поетата пер ос при запазен акт на гълтане к.м. премина безпрепятствено хранопровода, който е с гладки и резки контури, залазено местоположение и лумен. Кардия пропусна спонтанно и днопосочно. Не се установи стомашен лумен, като каудално к.м. преминава от хранопровода непосредствено в леко дилатиран лумен с тънкочервен релеф, като дистално к.м. преминава безпрепятствено в т.чр. бримки. Медиално на езофагойеюналната анастомоза се установи дивертикулоподобно разширение с р-р ок. 30 мм., от което започват два фистулни хода. Литералният достига в дясно до регио ингв. Декстра, като завършва с неравно и нехомогенно разширение с р-р ок 40 мм, проектиращо се в/у alla ossis ilii dex.. Медиалният върви почти срединно, и завършва с лентовидно разширение с р-р ок. 2 см/12см.
    Находката е както след тотална гастректомия, наличие на фистулни ходове с описаният ход Странична находка: С-ние след кл. Протезиране на митр. Клапа, ПМ в дясно с електрод до проекц. Място на ДК.

    Дата ___23-01-2009_
    ден месец година Лекар__д-р Вачев__
    подпис

    А ето това е заключението от предоперативното му състояние и след това.

    Заключение от предоперативната епикриза: пациентът се предлага запланово оперативно лечение.

    Оперативно лечение: планово, оперативен протокол №1262/18.09.08 11:00-14.00 часа.
    ОПЕРАТИВНА ДИАГНОЗА: ЛИМФОМА ВЕНТРИКУЛИ. СПЛЕНОМЕГАЛИЯ.
    Оператор: д-р Джупанов, д-р Петров, д-р Зия, м.с.Ризова, анест.д-р Николова
    ОПЕРАЦИО:ЛАПАРОТОМИЯ СПЛЕНЕКТОМИЯ ГАСТРЕКТОМИЯ ЕЗОФАГО-ЙЕЮНО АНАТОМОЗИС РЕТРОКОЛИКА А МОДО РУ ЛАВАЖ ДРЕНАЖ №3
    Срединна лапаротомия. Отвори се кор.кухина. Намери се целият стомах като един голям тумор със силно задеб.стени и колбасовиден х-ер, с множество увеличени л.възли с меко-еласт. Консистенция и р-р 5 до 20 мм във всички кор.области и басейни. Далак с р-ер 30/30 см. Ч.дроб без огнищни патолог.промени. С оглед находката се направи спленектомия и гастректомия с технически трудна езофаго-йеюноанастомоза по метода на РУ. Поради това, че се наложи резециране и скелетиране на около 2 см от дисталната част на хранопровода. Щателен лаваж, дранаж на кор. Кухина. Затваряне на оперативна рана.

    Ход на заболяването постоперативно: гладък ранен следоперативен период, раздвижен, захранен, афебрилен, възстановен чрв.пасаж. Оперативната рана е спокойна.

    Обективно състояние при изписването: подобрено общо състояние, съответстващ на срока на следоперативния период.

    Изход от заболяването: с подобрение.

    Препоръки за ХДР: постепенно възвръщане към нормален ритъм на живот, като срока се определя от наличните оплаквания, най-вече болката.

    Препоръки за медикаментозно лечение: обезболяващи в първите дни след изписването при наличие на силна болка.

    Необходимост от контролни прегледи: след 5 и 20 дни.

    Препоръки към ОПЛ на пациента: за наблюдение. При оплаквания-преглед и преценка за необходимостта от консултация с 싌 싎 хирург. След представяне на онкокомисия, се насочва към хематолог за стадиране и лечениеиспансеризация към ДОЗ-София-обл.

    Насрочена рехоспитализация: не е планирана такава.

    Други документи и изследвания, съпътстващи епикризата: няма.

    Траен хистологичен резултат: № 7221-30 от 29.09.08 г.- Стомах: от бластома-инфилтрация на цялата стена на антралната част на стомаха от дифузен дребноклетъчен НХЛ/ до Рапопорт-лимфосаркома/ интермедиерна степен на малигненост, НР /-/.
    Горна резекц.линия-преход в дуоденум-кардия-наличие на бласти от горния тип.
    Долна резекц.линия-преход в дуоденум-без наличие на такива.
    Лимфни възли в близост-вкл. и перивазално в меки тъкани-ангажирани от горния бластом.
    Мезо-хеморагии.
    Далак-ангажиран от горния бластом-на лице малък субкапсуларен хематом по задната/хилусна/ повърхност.

    Началник отделение: проф. д-р Т. Пожарлиев-м.н.

    Лекуващ лекар: д-р Томов

    Много ви благодаря за вниманието !

  249. Gravatar Nasko
    19:15:05 ч., 28.01.2009 г.
    249

    За Огнян,

    не мога да взема отношение относно операцията и последствията от нея- както ви казах и преди- говорете с хирурга, който го е оперирал. Той трябва да вземе отношение относно раната и фистулизацията.

    Нормално е да има отклонения от показателите след операцията. Вероятно високия левкоцитен брой е от фистулите, а тромбоцитите е нормалнод а са по-високи след спленектомия.

    От биопсията има ангажиране на резеционните линии и лимфните възли, така че трябва да провежда и химиотерапия.

  250. Gravatar Гала М.
    09:06:05 ч., 02.02.2009 г.
    250

    Здравейте,
    Какво представлява лекарството MabTera? То вид химеотерапия ли е?

  251. Gravatar Nasko
    17:55:33 ч., 03.02.2009 г.
    251

    Ритуксимаб (Мабтера е търговското име) е моноклонално антитялоза лечение на CD20+ неходжкинови лимфоми, което означава че се свързва и действа на точно определен вид клетки, които имат определени рецептори по повърхността си. Обикновено се използва в комбинация със друга химиотерапия, но може и самостоятелно- зависи от заболяването.
    В българия е одобрено от министерството за едроклетъчни лимфоми и част от фоликуларните. Има комисия, която одобрява пациетните подходящи за лечението.

  252. Gravatar Гала М.
    14:17:12 ч., 05.02.2009 г.
    252

    Здравейте,
    Как действа МабТера – маркира точно определения вид клетка, за да я унищожи имунната система или МабТера унищожава клетката?
    Лечението с МабТера, имунотерапия ли е? Създава ли се имунитет чрез лечението с МабТера?

  253. Gravatar Nasko
    09:25:11 ч., 08.02.2009 г.
    253

    Смята се че „имунната система“ унищожава клетки след като мабтера се е свързала с тях. Лечението не е имунотерапия (няма повлияване на имунната система), води се вид „биологична“ терапия, тъй като медикамента е създаден с генна технология.
    Не се създава имунитет при лечение с мабтера.

  254. Gravatar Pepa
    09:25:43 ч., 09.02.2009 г.
    254

    Здравейте!Съпругът ми е с диагноза NHL дифузен В-едроклетъчен, в момента е на химиотерапия(CHOP)+Mabthera.Засега няма явен резултат, но предполагам трябва да приключи курса на лечение-общо 8 процедури.Чета за това заболяване отскоро :(, интересувам се и от трансплантацията на стволови клетки, ако някои има „опит“ моля да сподели. Благодаря!

  255. Gravatar Nasko
    14:34:39 ч., 09.02.2009 г.
    255

    CHOP-Mabthera е „златен стандарт“ към момента за лечение не В-едроклетъчни лимфоми и шансовете за излекуване са големи. Обикновено трябва няколко курса за да има резултат, така че имайте търпение.
    За да се прави трансплантация пациентът трябва да е в ремисия. Най- често се вземат стволови клетки от самия пациент, когато е в ремисия. Другия вариант е трансплантация от съвместим донов. За момента такива се извършват в клиниката на проф.Бобев в ИСУЛ и НЦХТ (ракова болница)
    Моя съвет е да се фокусирате върху леченето сега и да се надявате, че няма да се стига до трансплантация. Успех

  256. Gravatar росица петрова
    17:23:02 ч., 11.02.2009 г.
    256

    Здравеите д-р Наско,бях Ви писала за баща си ,че е по-добре но едно ме притеснява има апетит,хапва си но вече има болки от време на време. Това нормално ли ея и това предпоставки ли са че болета не си отива а става все по-зле.Благодаря предварително.Роси

  257. Gravatar Nasko
    09:20:41 ч., 12.02.2009 г.
    257

    Здрасти Роси,

    зависи къде да болките. Не е задължително да са от основното заболяване. Може да го види невролог ако лекуващия му лекар прецени, че болката не е от лимфома.

  258. Gravatar Гала М.
    13:56:27 ч., 16.02.2009 г.
    258

    Здравейте д-р Наско,

    Трансплантацията на костен мозък и трансплантацията на стволови клетки едно и също ли е? Кога се прилага трансплантацията – на кой етап, след рецидив ли, т.е. кога лекарите решават, че трябва да се приложи трансплантация?
    Един такъв въпрос ме вълнува, относно лечението с МаbTera. Доколкото разбирам, лекарството „маркира“, „бележи“ „лошите“ клетки, за да ги разпознае имунната система, и тя да ги изхвърли от организма, т.е. МаbТera действа като филтър. Когато спре да се прилага лекарството, т.е. няма да има кой да „маркира“ „лошите“ клетки, в този случай на какво се разчита?

  259. Gravatar Диана Димитрова
    19:43:33 ч., 18.02.2009 г.
    259

    Здравей Гала,

    В края на 2005 година на майка ми и направиха трансплантация на стволови клетки в Онкологията в София по настояване на лекуващата лекарка. За съжаление обаче към днешна дата майка ми вече не е сред нас и смятам че за това нещо носят отговорност лекуващите и лекари. От момента в който на майка ми и откриха това коварно заболяване лекарката и непрекъснато ни обясняваше как най добре било да се направи трансплантация. С ясното съзнание че това е най доброто за моята майка всички бяхме решили че едва ли направи ли се тази прословута трансплантация ще забравим за НХЛ. Уви, в резултат от трансплантацията бе увреден косния мозък на майка ми и през Февруари 2008 я изгубихме завинаги. Честно казано ако можем да върнем времето назад то със сигурност бихме потърсили лечение за моята майка в чужбина, защото смятам че в нашата мила родина с онкоболните се отнасят като опитни мишки. Единственото нещо което интересува лекарите е да могат да си вземат паричките от пациентите и от пътечките, а че това коства човешки живот значение няма никакво.
    Въпреки че вече измина почти година от смъртта на моята майка у мен все още бушуват чувства на гняв, на вътрешно неудовлетворение, че не е направено всичко възможно за да може моята майка да е още сред нас и да се радва на първородното си внуче което навърши 1 годинка 7 дни след като тя почина. Пожелвам Ви от все сърце Господ да Ви даде сили и да преборите това коварно заболяване. Ако имате някакви въпроси по отношение на трансплантацията съм готова да отговарям.

  260. Gravatar Ева
    21:24:58 ч., 18.02.2009 г.
    260

    Здравейте Диана! Моите съболезнования за майка ви, сигурна съм , че само който е преживял нещо подобно, знае за какво става въпрос. Но не мисля , че идеята да се обвиняват лекарите за всички нещастия, които спохождат живота ни е много добра. Най-малкото не мисля че помага да отмине мъката , нали… Предполагам , че преди процедурата по трансплантация на вас и майка ви са били обяснени или е била дадена в писмен вид брошура с информация за възможните усложнения и рискове при тази никак не проста манипулация. Би трябвало да сте наясно, че и това и консервативното лечение само с химиотерапия за съжаление нито са панацея, нито има 100% гаранция за успех. Вярвайте ми, на огромната част от лекарите мечтата им е никога да не губят битката, но уви, невинаги се получава…

  261. Gravatar Гала М.
    17:56:47 ч., 19.02.2009 г.
    261

    За Диана Димитрова,

    Здравейте Диана,
    Много съжалявам за загубата на Вашата майка. Благодаря за споделеното искренно мнение относно трансплантациите. Пожелавам Ви от все сърце да намерите сили да превъзмагните загубата и да се радвате пълноценно на живота.

  262. Gravatar Pepa
    18:22:58 ч., 20.02.2009 г.
    262

    Здравейте Диана,
    бих искала и аз да изкажа съболезнованията си, относно майка Ви…..няма думи с които би могла да се опише мъката която изпитвате. Прочетох внимателно това което сте написали за трансплантацията на стволови клетки и въпреки всичко не мога да разбера кое как се прави точно, а именно: кой определя дали човек е подходящ за трансплантация, колко време продължава тя, бързо ли се възстановява човек, и,…..най-вече: Има ли толкова голям риск от…. ;(
    Бих искала да прочета някоя подходяща брошура или по-подробна информация, но като че ли всичко е „скрито“ от пациента или може би аз не намирам.Чела съм само, че може да се окаже неуспешна трансплантацията, но с фатален край…..не нямам думи.
    Още веднъж: съжалявам за загубата Ви искрено!

  263. Gravatar Наско
    14:33:58 ч., 24.02.2009 г.
    263

    За Гала
    Относно Мабтерата. Препарата не играе ролята на „филтър“ а по скоро маркира всички злокачествени клетки (но също така и част от нормалните клетки) които носят определени маркери (в случая СД20) върху повърхността си. В последствие те се унищожават от организма. Мабтерата по скоро подпомага „стандартната“ химиотерапия. Към момента има и проучвания за лечение само със Мабтера, както и „поддържащо“ лечение с Мабтера след постигане на ремисия при пациенти. При комбинирането на мабтера със стандартна химиотерапия- резултатите са по-добри.

    Относно трансплантацията. Пиша общи неща, тъй като не съм специалист в тази област.
    Има два вида трансплантация. Автоложна, при която се вливат стволови клетки взети от самия пациент. И алогенна, при която се вливат клетки взети от човек, който е „съвместим“ със пациента.

    Стволовите клетки могат да се вземат от костен мозък чрез пункция (като трепанобиоспия) или от периферна кръв, след като са прилагани растежни фактори. Напоследък по-често се използват периферни стволови клетки (взема се кръв от вената след като на човека са правени растежни фактори).
    При пациенти с лимфоми по-често се прави автоложна транплантация, след като е постигната ремисия. По рядко се прави алогенна при наличието на съвмествим донор.

    Това кое е най добро за един пациент и на кой етап да се прибегне към трансплантация е решение, което се взема от няколко човека. При хора, които имат шансове да се излекуват със стандартна химиотерапия, към транплантация може да се прибегне след редицив (например). Ако даден пациент е с лоша прогоза, т.е. шансовете за постигане на ремисия са малки, или се очаква тази ремисия да е кратка- може да се направи трансплантация още при постигането на първа ремисия.

    Както беше написал някой по горе- трансплантацията не е панацея и никой неможе да гарантира за резултатите. Всяко лечение или манипулация крие и своите рискове.
    Има стандарти за лечение на тези заболявания, както има и статистика. Към всеки пациент БИ ТРЯБВАЛО да се подхожда идивидуално в зависимост от ситуацията, той като хората не са „болести“ а индивиди.

    Не бих искал да коментирам здравеопазването или лекарите в българия- не мисля че който и да го направи би било обективно. И двете за съжаление са отражение на страната в която живеем.
    Не мисля, че на който и да било лекар му е приятно, когато загуби пациент (със сигурност има и такива за съжаление), но за съжаление това са заболявания при които това се случва. И в чужбина има процент на успеваемост при лечение или при трансплантация….и те за съжаление губят пациенти…….естествено не сравнявам нещата там и тук.

    Галя беше написала, че тук пациентите са като на „бензиностанция“……….иска ми се да не беше права……….

  264. Gravatar Pepa
    17:38:51 ч., 01.03.2009 г.
    264

    Здревейте отново!
    Имам нов въпрос, за какжо се използва лекарството Zevalin и прилага ли се изобщо в България.Освен това най-новото име на което попаднах е Fostamatinib disodium!!!
    Това е някъкво ново лекарство за лечение на NHL и предимно на B-клетъчен лимфом.
    За какво става въпрос обаче не е ясно..

  265. Gravatar Ева
    19:20:09 ч., 03.03.2009 г.
    265

    Здравейте Pepa! Ако мога да отговоря отчасти на въпроса ви: Zevalin е комплект за приготвяне на радиомаркирана инфузия на активното вещество ibritumomab tiuxetan.
    Zevalin не се използва директно, а трябва да бъде радиомаркиран преди употреба. Радиомаркирането е техника, при която дадено вещество се означава (маркира) с радиоактивно съединение. Zevalin се радиомаркира посредством смесването му с разтвор на радиоактивен итриев (90Y) хлорид.
    Радиомаркираното лекарство се използва за лечение на възрастни пациенти с фоликуларен B-клетъчен неходжкинов лимфом. Zevalin се използва при следните групи пациенти:пациенти, които са в ремисия след първото „индукционно лечение“ . Zevalin се прилага като „консолидиращо лечение“ за затвърдяване на ремисията;
    и пациенти, при които ритуксимаб (Mabthera)вече не е ефективен или чието заболяване се е възвърнало след лечение с ритуксимаб.
    Нямам информация , за съжаление, дали вече се прилага в България. Със сигурност е регистриран и има разрешение за употреба, но подозирам че цената му е внушителна и докато не влезе в програмите на министерството – т.нар. Наредба 34 за лекарствата за онкоболни-т.е. цената да се поема от държавата, едва ли някой ще си го позволи…

  266. Gravatar gergana
    11:06:25 ч., 04.03.2009 г.
    266

    Здравейте на всички! Поздравявам Антония за полезния блог!И в нашето семейтво из невиделица връхлетя за сега „тумор на жлезите“ го окачествяват, в процес сме на конкретизиране….Имам голяма молба към вас, много сме отчаяни и притеснени, не само че сме още пред много неизвестни, с които евентуално да се борим, но и понеже и психически болният е много нервен….миля че е от болестта, но е много тежко…сигурна съм че разбирате за какво говоря… Затова моля ви за сега, ако някой може да ми пише отзиви за лечение в Пловдив – къде, при кого, как? И също как да сме силни ние, за да вдъхваме сила на болния и кураж, вяра, желание да се бори, аз съм много ревлива и едвам се сдържам, а това е много лошо, трябва да вдигам духа на всички около мен, а не да хленча. Благодаря ви предварително! Честита Баба Марта и национален празник! Желая ви много здраве и успех в лечението на нуждаещите се!
    До скоро.

  267. Gravatar Мария
    13:49:24 ч., 05.03.2009 г.
    267

    Ей хора, искам да лайа на всички, които имат хематологичн проблем.Обръщайте се към д-р Васил Хрисчев.Това за мен е най- добрият специалист хематолог в цяла България.Чувала съм лично от негова сестра в отделението, че може да разбере какъв е видът на рака, само като погледне цвета на кръвта на стъкълцето.Аз също бях болна от рак на лимфите (нехочкинов лимфом0, доверих му се напълно и сега сум здрава, благодаребюние на него.Повярвайте ми, няма по -добър.Била съм свидетел на много болни при него.Мога да ви дам мобилният му телефон, ако това ще помогне на някой от вас : 0898 495 840. Ако мога и аз да съм полезна за някой по отношение на болестта, ако някой има въпроси, пишете ми на скайп (мери1605) разбира се „мери“ е написано на латиница.Успех на всички и искам да ви предам нещо, което д-р Хрисчев ми каза: Понякога вярата е по -силна и от лекарствата, затова вярвайте силно че ще оздравеете и наистина ще е така.Успех на всички.Пишете ми.

  268. Gravatar Мария
    13:53:37 ч., 05.03.2009 г.
    268

    И искам да се извиня на всички, за правописните грешки, просто бързах като писах текста.

  269. Gravatar gergana
    17:08:07 ч., 05.03.2009 г.
    269

    Благодаря Мери!

  270. Gravatar Мария
    11:29:17 ч., 06.03.2009 г.
    270

    Привет Гери, сега забелязах последното писано от теб.Във Връзка с това как да даваш кураж на болния до теб.Ще си позволя да ти дам един съвет.Аз също съм доста ревлива и чувствителна (даже прекалено)и затова те разбирам.Но ти трябва да бъдеш по-силна от болния човек и най-важното е да му покажеш, че не се страхуваш от неговата болест и че това не те плаши.Опитвай се да сдържаш сълзите си и ги остави за моментите, когато останеш сама.Знам че е трудно но трябва.Непрекъснато давай примери на болната жена (разбрах че е жена) колко много хора са минали през това изпитание и са успяли да се преборят.Напомняи го непрекъснато.Говори и колко е напреднала медицината вече (което не е лъжа)и как тя сама трябва да внушава на себе си , че няма друг вариант за нея, освен да се излекува.Разсейвай я , и и покажи, че може да разчита на теб винаги и за всичко.И нещо изключително важно !!!!!! Карай я да споделя чувствата си , да не ги държи в себе си , защото това утежнява нещата.Повярваи ми, от собствен опит го знам.Тъй като подразбрах че става въпрос за евентуален рак на гърдата, мога да ти кажа кой би ви помогнал със сигурност.Той практикува в онкологията в София.За съжаление кухата ми глава не е записала телефонният му номер в моят, но за името му се сещам. Той се води за светило в тази област в цяла България и няма начин да не можеш да измакнеш телефона му от онкологията.Казва се доц.Гаврилов.Имам позната, която беше с метастази и я излекува, а това не е малко.Много е добър.Потърси го.Надявам се да мога да бъда полезна.Успех! Пишете ми!

  271. Gravatar Гала М.
    16:11:06 ч., 06.03.2009 г.
    271

    За Мария

    Здравей Мария,
    Радвам се, че си успяла да се справиш със заболяването. За всеки болен е много хубаво да разбере, че има хора които са се излекували. Ако не те притеснява може ли да споделиш – на каква възраст си? Какъв е вида на лимфома? В кой стадий е било заболяването и кой органи са били ангажирани? По каква схема са те лекували? и Колко време поддържаш ремисията? Сага като си в ремисия вземаш ли някави добавки и „специални“ храни?

  272. Gravatar gergana
    17:39:35 ч., 06.03.2009 г.
    272

    Здравей Мери, много ти благодаря за отзивчивостта и съветите! Явно не съм се изказала правилно, става въпрос за мъж. Новото, което разбрахме днес е че има и Белодробна фиброза (това, което прочетохме е доста стряскащо), някой знае ли нещо повече за тази болест, а за тумора още чакаме да направим изследвания за евентуално локализиране и конкретизиране. Сърдечни поздрави!

  273. Gravatar ивелина
    13:59:39 ч., 12.03.2009 г.
    273

    ДО ГЕРИ
    Здравей Гери!Съжелявам че по рано не прочетох за твоя проблем но самата аз се мъкна по доктори от 1 месец.За доц.Гавраилов ето му координатите02/8702216, 0888719270, 0887825538 .Приема всяка сряда а понякога и четвъртък, но проблема че за час се чака 1 месец.Но звъни като им обясниш може да приемат порано Намира се в кв.Гео Милев ул.Манастирска 8 и работи от 16-19 часа.Прегледа струваше мисля около 30 лв ехография някъде към 50лв.Уникален лекар е аз се оперирах от фиброаденом при него и ходя на прегледи Много кадърен човек.УСПЕХ!

  274. Gravatar Pepa
    19:51:54 ч., 13.03.2009 г.
    274

    Отново се включвам в разискванията във форума.Имам много нови въпроси и най-наболелият е: как се прилага лъчетерапия при болни от NHL. съвместимо ли е с хумиотерапията, т.е. прави ли се едноврменно, или първо се завършва курсът на химията?!?!? Стана ми ясно, че лъчетерапията ще е точно на мястото на лимфома, но как се понася от организма не става ясно. Бих искала някой да сподели ако е преживявал това. Както и къде е бил лекуван(в частност при кой лекар и коя болница)
    благодаря предварително 🙂

  275. Gravatar Гала М.
    12:29:12 ч., 14.03.2009 г.
    275

    За Pepa

    Хематологичните заболявания е най-добре да се лекуват в бившия Националния цинтър по хематология и трансфузиология – София, сега Специализирана болница за активно лечение на хематологични заболявания, гр.София, „Пловдивско шосе“ №6. Първо се минава през приемния кабинет – д-р Хрисчев, на първи етаж, с направление за хоспилизация от личния лекар. Лъчетерапията и химеотерапията се прилагат отделно – това се определя от лекуващите лекари. По принцип първо се прилага курсът с химиотерапия и след приключването му се започва с курс по лъчетерапия. И двете се понасят – зле – пада косата, гадене и повръщане. Разбира се поносимостта е строго индивидуална за всеки пациент – има пациенти, които го понасят по-леко, има и такива – по-тежко, всичко е строго индивидуално. Начина по който го е преживял някой не означава, че по същия начин ще го преживее друг. Философията е следната – трябва да се приеме, че болесста е част от теб и да свикнеш да живииш с нея, т.е. да станете приятели, и всичко ще си дойде на мястото. Поздрави и успех!

  276. Gravatar Мери
    13:50:10 ч., 19.03.2009 г.
    276

    Привет Галка.Съжалявам че чак сега пиша, но нямах никакво време напоследък.Мога сега обаче да ти отговоря на въпроситв.Аз съм почти на 27 , но когато ми откриха лимфома бях на 25 години.Лимфома беше Дифузен В-Едроклетъчен.Лекуваха ме с Мабтера и Чоп.Лечението продължи 6 месеца.8 курса мабтера и 9 курса чоп.Сега съм здрава (да чукам на дърво).Нямам никакъв режим на хранене.Д-р Хрисчев ми каза да си ям каквото си искам и аз го слушам , както винаги съм правела.Просто ходя за сега през 2 месеца на контролни изследвания.Но това всеки трябва да го знае, че до 5 години след като се излекува човек от такова заболяване трябва да ходи на изследвания.Разбира се те стават все по-редки и по-редки.При мен вече мина една година.Докторите казват, че ако минат 5 години без проблеми, значи пациента може да се счита за напълно здрав (в смисъл все едно никога не е боледувал от тази болест), иначе и сега сам си здрава.А виждам че ме питаш къде е бил лимфома,имах 15 см. тумор между белите дробове, който доста бързо се стопи от терапията.Нищо друго не ми ебило засегнато и слава богу.Това е за сега.Изчезвам , че имам работа.Успех на всички и пак ще се видим 🙂

  277. Gravatar Мери
    13:51:48 ч., 19.03.2009 г.
    277

    ама и аз кви глупости пиша,пак ще си пишем , малко трудно ще се видим :))))))

  278. Gravatar Гала М.
    10:31:14 ч., 23.03.2009 г.
    278

    За Мери

    Здравей Мери,
    Благодаря за отговора. Може ли да ми пишеш с какво се занимаваш, по точно ми е интересно какъв начин на живот водиш – по-спокоен или по-стресов /по-интензивен/, т.е. ти как си определяш /усещаш/ начина на живот. Питам те защото много лекари казват, че заболяването е предизвикано от начина на живот или най-просто казано – от живота. Променен ли ти е начина на живот след, преживяното заболяване? Благодаря ти предварително и ти пожелавам живот и здраве, е много успехи.

  279. Gravatar росица петрова
    21:07:53 ч., 24.03.2009 г.
    279

    Здравеи Мария,моят баща е болен от НХЛ-моля те кайи как да се свържем с хематолога д-р Васил Хрисчев.Моля те даи накакви кординати от къде и каде поне да го намерим.Благодаря ти предварително за услугата.РОСИ ОТ ВАРНА

  280. Gravatar росица петрова
    21:00:47 ч., 26.03.2009 г.
    280

    Благодаря ти Наско.Бях на работа когато получих смс и за това чак сега имам възмойност да ти благодаря-роси

  281. Gravatar Гала М.
    10:29:26 ч., 09.04.2009 г.
    281

    Здравейте,

    Може ли йонната детоксикация за очистване на организма да се приложи на хора прекарали неходжкинов лимфом с левкимизация – в ремисия? Доколкото съм запозната йонната детоксикация е метод, който създава поток от йони /положително и отрицателно заредени енергийни частици/, който прониква през порите на стъпалана на краката /краката са потопени във вана с вода и електрод/ и чрез кръвния поток достигат до всяка клетка, като посредствам осмотичен натиск „очистват“ клетките от токсини и вредни отлагания. Токсините излизат през порите
    на потопените във ваната с вода, крака.

  282. Gravatar Антония
    10:57:41 ч., 09.04.2009 г.
    282

    Гала М., моля те, сподели: какви точно токсини се извличат? И защо се оставяш да те баламосват шарлатани?

  283. Gravatar Гала М.
    17:05:13 ч., 09.04.2009 г.
    283

    Здравей Тони,

    Този метод го използват за прочистване на организма. Аз лично не мисля да го прилагам, но ми е интересно какво е мнението на останалите.

  284. Gravatar Антония
    22:22:45 ч., 09.04.2009 г.
    284

    Гала М., проблемът е, че „токсини“ е изключително неточен термин – всеки, който твърди, че „пречиства организма“ без да обясни какво точно прави и какво постига, е измамник, уверявам те. Не се подлъгвай по подобни пенкилерщини, само взимат парите на хората.

  285. Gravatar Наско
    06:57:44 ч., 10.04.2009 г.
    285

    Една пациентка си правеше „Озон“ май във военна болница. Чувстваше се много добре. Иначе Антония е права за шарлатаните- внимавайте.
    От пациенти съм разбрал че т.н. „autofeedback“ има голямо значение. „The mind“ е много важен- със сигурност повече от елетрофорезата 🙂

  286. Gravatar Биляна
    13:15:06 ч., 10.04.2009 г.
    286

    Здравейте, за вашия форум знам от Наско и по негово настояване ви изпращам този линк: http://www.daoistacupuncture.com/index.html
    Мисля, че ще бъде интересно и полезно за всеки, който търси алтернативни начини за справяне с болестта. Аз лично съм пробвала методите на китайската медицина и смятам, че действат, а въпросния лекар има много сериозно отношение към това, което прави и може да му се има доверие. Опитайте и вие, желая ви успех!

  287. Gravatar Антония
    14:04:09 ч., 10.04.2009 г.
    287

    Моята позиция по темата с т.нар. complimentary лечения (не алтернативни, разбира се!) е, че:

    1. Преди да започнете каквото и да е – уведомете лекуващия лекар. Тук влизат всички промени в хранителния режим (видях жена с видим оранжев цвят на кожата, която пиела литри морковен сок на ден без да сподели с никого), всички източни процедури, дори ако фитнес треньорът ви смени упражненията в салона, пак трябва да го кажете на човека, който е отговорен за правилното протичане на лечението.

    2. Ако лекуващият лекар е ОК с идеите ви за допълнителни занимания и/или храни, напитки и отвари – пуснете един Google и търсете информация на английски. Никога няма да забравя как един доцент, уж капацитет онколог, препоръчваше употребата на капсули с масло от акулски перки, защото според него били помагали при лечение на рак. А две седмици преди това създателите на тези капсули бяха осъдени за шарлатанство в САЩ, всичките им имоти бяха конфискувани, те бяха хвърлени в затвора. Четете, бъдете скептични и внимавайте много.

    3. Ако и внимателното проучване дава само положителни референции – давайте 🙂 Но знайте, че тези допълнителни процедури, храни, добавки НЯМА да ви излекуват. Те просто ще ви помогнат да се чувствате по-добре.

    Ще бъдете разумни, нали?

  288. Gravatar огнян
    22:00:04 ч., 14.04.2009 г.
    288

    Д-р Наско моля за консултация, днес 14.04.2009г. ходихме на лекар-хирург защото на баща ми започнаха да се подуват леко краката му, личният му лекар преди 3 дни му каза, че има тромбофлебит, това ме накара да го заведа на хирург, на преглед снаправление издадено от личният му лекар. Прегледа го д-р Близнашки като му каза, че подуването на краката му е от лимфните възли и каза, да отидем в окръжна болница на хематолог, там онкокомисия ще реши дали да го диспансеризира-не зная какво означава това, дали означава химиотерапия в онкологията. Баща ми сега е 77 кг, а излезе от болницата 69-70 кг.след тежката операция-премахване на целия стомах и далак. В момента се храни добре, има голям апетит, но това дето започнаха да му се подуват краката. Моля пояснете какво се решава на тази онкокомисия, наложително ли е оставане в болница, в окръжна или онкологията и къде се намира онкологията. А ето и резултатите от кръвните му изследвания на 29.01.2009 г.

    Results Ref. Range
    WBC H 14.3×109/L 4.0 – 10.0
    Lymph # 1.9×109/L 0.8 – 4.0
    Mid # H 1.2×109/L 0.1 – 0.9
    Gran # H 11.2×109/L 2.0 – 7.0
    Lymph % L13.6 % 20.0 – 40.0
    Mid % 8.5 % 3.0 – 9.0
    Gran % H 77.9 % 50.0 – 70.0
    HGB L 96 g/L 120 – 180
    RBC 3.82×1012/L 3.50 – 5.50
    HCT L 31.5 % 37.0 – 50.0
    MCV 82.5 fL 82.0 – 95.0
    MCH L 25.1 pg 27.0 – 31.0
    MCHC L 304 g/L 320 – 360
    RDW-CV H19.7 % 11.5 – 14.5
    RDW-SD H57.9 fL 35.0 – 56.0
    PLT H 508×109/L 140 – 440
    MPV 10.0 fL 7.0 – 11.0
    PDW 15.9 15.0 – 17.0
    PCT H 0.508 % 0.108 – 0.282

    От тях разбирам, че хемоглобина е му е нисък и е вън от референтните граници. Имам ли основание за тревога, какво ли ще му е следващото лечение. Благодаря за вниманието.

  289. Gravatar Наско
    06:59:09 ч., 15.04.2009 г.
    289

    За Огнян,

    като бях писал и преди при доказване на NHL пациенттът трябва да се стадира и прецени дали да остане под наблюдение или да се провежда химиотерапия (било тя и „мека“). Доколкото си спомням имаше ангажиране на резеционните линии.
    Относно отоците по краката- ако е отхвърлена тромбоза, вариантите са няколко и човека трябва да се уточни. Незнам какво решава онкокомитета в Окръжна- принципно пацииентите със онкологични заболявания трябва да бъдат диспансеризирани и проследявани!!!! за предпочитане от един специалист.

  290. Gravatar росица петрова
    19:23:29 ч., 29.04.2009 г.
    290

    ЗДРАВЕИ Д-Р НАСКО.ДНЕС ПОСТАВИХА ОКОНЧАТЕЛНА ДИАГНОЗА НА БАЩА МИ Т.Е“ХОДЖКИНОВ ЛИМФОМ“.МОЖЕ ЛИ МАЛКО ПОВЕ4Е ИНФОРМАЦИЯ ЗА ЗАБОЛЯВАНЕТО И ЕДНАКВО ЛИ Е С NHL.БЛАГОДАРЯ ПРЕДВАРИТЕЛНО

  291. Gravatar Наско
    08:18:29 ч., 30.04.2009 г.
    291

    Как така от NHL стана Ходжкинов лимфом?
    Принципно Болестта на Ходжкин също спада към групата на лимфомите. Оплакванията, стадирането, процедурите които се правят са в оби линии едни и същи. Диагнозата е хистологична- поставя се по специфичните клетки които има в препарата.
    Различават се по схемите химиотерапия които се използват както и прогнозата, която принципно е по- добра.

  292. Gravatar Митко
    18:33:15 ч., 30.04.2009 г.
    292

    Здравейте!Радвам се,че открих този сайт в който ми се изясниха доста неща .Майка ми е поредната разболяла се от не хочкинов лимфом.Предстоят ни химиотерапии.Диагнозата е дифузен б-едроклетъчен лимфом.Някой знае ли какви са шансовете за излекуване на този лимфом и какво представлява тази терапия СНОР?

  293. Gravatar Наско
    09:36:08 ч., 01.05.2009 г.
    293

    Въпреки, че спада към по-агресивните НХЛ, при Б-едроклетъчните варианти има по-голям шанс за излекуване (при 30 до 60% според различните автори ако състоянието на човека е добро и няма много съпътстващи заболявания). CHOP е стандартна схема на химиотерапия при тези пациенти. В света за момента „златен стандарт“ е R-CHOP (същата схема с Rituximab (Mabthera). Говорете с лекуващия лекар за представяне на човека в министерство на здравеопазването за отпускане на Mabthera (ако изпълнява условията и няма противопоказания). Успех!

  294. Gravatar Митко
    21:28:12 ч., 04.05.2009 г.
    294

    Благодаря за вниманието Наско,а всъщност това R-CHOP,е лечение освен с химиотерапия и с Mabthera едновремено ли?Доколкото прочетох това лекарство е много скъпо и трудно достижимо.Без него има ли шанс за излекуване?

  295. Gravatar Наско
    06:51:48 ч., 07.05.2009 г.
    295

    към CHOP се прибавя и Mabthera. Лекарството е скъпо, но има комисия в МЗ, която одобрява пациенти с NHL за лечение с медикамента. Лекуващия лекар предлага пациента на комисията ако няма противопоказания за лечение с препарата.

  296. Gravatar Боряна
    00:17:14 ч., 23.05.2009 г.
    296

    Здравейте, някой знае ли дали в Англия (и къде) има добри специалисти и добри постижения в лечението на фоликуларен лимфом.

  297. Gravatar ilonka
    23:30:15 ч., 26.05.2009 г.
    297

    а заболяването предава ли се по наследство? страшно съм притеснена.. на мой познат му излезе едно топче,каза че и друг път е ставало така и е изчезвало,а баща му има тази болест.. помогнете ни ;[

  298. Gravatar Антония
    09:21:16 ч., 27.05.2009 г.
    298

    Не е наследствено заболяването, ilonka. Но е добре познатият ти да мине на лекар все пак. По всяка вероятност нищо му няма, но за всеки случай…

  299. Gravatar Блага
    17:43:37 ч., 27.05.2009 г.
    299

    Здарвейте. прочетох всички статии във форума и определено се чувствам по-информиирана. Леля ми е с дифузен В-едроклетъчен лимфом. Приета е днес в клиниката по хематология. Не зная името на лекаря ѝ нито каквото и да е друго. Зная само че утре ще ѝ правят скенер с контрастен материал и ще вземат проба от костния мозък, защотото все още не знаят колко е разпространен. Това което прочетох тук савпада с казаното от лекарите- казват че е лечимо. Надяваме се. В семейството ни има случай на Ходжкин и бяхме доста притеснени. Просто искам да Ви благодаря за полезната информация и да кажа на всички да не се предават!

  300. Gravatar Гала М.
    09:20:14 ч., 10.06.2009 г.
    300

    Здравейте,

    Интересува ме кога едни човек се счита за излекуван от лимфом? Защото съм срещала хора болни от лимфом, които са поддържали ремисия четери години и половина, и след това болестта пак се е проявила. От какво зависи да не се появи болестта отново?

  301. Gravatar Методи
    20:36:09 ч., 14.06.2009 г.
    301

    Здравейте,
    Откриха на сестра ми В едроклетъчен НХЛ с висока степен на малигненост.Тя се чувства адски зле и няма сили дори да става от леглото.Заболяването го откриха чрез биопсия на стомаха.Притеснен съм защото ,никой не и прави лечение понеже чакаме резултати от биопсията цели 15 дни и едва вчера по телефона ги разбрах лично от др.Димитров.Утре ще вземем направление от личния лекар и ще пробваме при др.Хрисчев ако може да я приемат за лечение защото вече 45 дни сме по болници и кабинети кадето само я преглеждат и нищо .Сега е подута цялата като балон и със силни болки в корема.МОЛЯ ДАЙТЕ МИ СЪВЕТ КАКВО БИХ МОГЪЛ ДА НАПРАВЯ ЗА ДА И ПОМОГНА!

  302. Gravatar Антония
    09:05:31 ч., 15.06.2009 г.
    302

    Бъди силен и спокоен за нея. That simple.

    Иначе за изчакването: отвратително е, разбира се, но просто не може да се започне каквото и да е лечение преди да се знае какво точно е, нали? Според мен малко са се забавили с тези 15 дни, обикновено резултатите излизат за една седмица. Предполагам, че след като вече има заключение от патолозите – веднага ще приемат сестра ти. И под „веднага“ имам предвид или същия, или на следващия ден сутринта. Едроклетъчните лимфоми по принцип се влияят много бурно от химиотерапията и, надявам се, още след първия курс ще се почуства по-добре.

    Стискам палци всичко да е наред! Поздрави~

  303. Gravatar ;]методи
    23:53:29 ч., 16.06.2009 г.
    303

    Здравей Антония-НАДЕЖДО И КУРАЖ! Днес взех, резултатите от скенера и още с постъпването в болницата ми разбиха всяка надежда. Доцент станева е много скептична относно сестра ми защото каза, че перспективите не са никак положителни, скенера сочи че има перфорация на бял дроб, увеличени размери на главата на панкреаса до 5 см. и въобще цялата и коремна и гръдна област е лимфомизирана. Намерил съм MdbThera и съм готов във всеки един момент да го осигуря, но състоянието на сестричката ми, продължава да е лошо

  304. Gravatar Антония
    07:49:35 ч., 17.06.2009 г.
    304

    Стискам палци, Методи, доцент Станева да не е права. Нямам какво повече да ти кажа в момента, наистина. Всичко зависи от силата на организма на сестра ти. Успех!

  305. Gravatar Наско
    12:29:47 ч., 17.06.2009 г.
    305

    Това, че заболяването е напреднало принципно е по-лошия вариант но винаги има шансове нещата да се оправят, когато се започне лечението. Така, че имайте надежда!
    Мабтерата се отпуска от държавата за подходящите пациенти, така че питайте лекуващия лекар за протокол за министерството и купете замо за първия курс за да не се чака с терапията.
    Успех!

  306. Gravatar ;]методи
    22:08:09 ч., 17.06.2009 г.
    306

    Здравейте Антония и Наско.Днес бях в болницата при сестра си и ми се видя малко по добре от вчера .Каза че и преливат някаква плазма и разни други работи ,но наистина има подобрение от вчера защото дори успя да стане и да ни изпрати до стълбите.Доц.Станева е споменала че в петък започват с ударна доза химия +МабТера и разни витамини ,но аз се притеснявам защото ,от това че и е увеличен черния дроб ли,от що ли,но е с много жълто лице и очи и да не я убие самата терапия.СТИСКАЙТЕ ПАЛЦИ ЗАЩОТО АЗ,СЪМ НИ ЖИВ,НИ УМРЯЛ ОТ СТРАХ! БЛАГОДАРЯ ВИ!!!!!

  307. Gravatar Огнян
    01:24:27 ч., 26.06.2009 г.
    307

    Моля за консултация и насоки, относно резултатите от ядрен магнитен резонанс, който го проведох в окръжна болница. От диагнозата и заключенията, налага ли се операция за смяна на лявата ми тазобедрена става. Засега си ходя, но имам леко сковаване и леко накуцвам. Взимам артрогард, картимаре имуно и картимаре мсм това са хранителни добавки. Правя си от време на време и изстудяване на болното място с лед. Травмата е стара датираща от преди 35 г., беше ми предписана диагноза тогава коксартроза.

    “ МЕДИКО-ДИАГНОСТИЧНА ЛАБОРАТОРИЯ
    ПО ЯДРЕНО МАГНИТНО РЕЗОНАНСНА
    ДИАГНОСТИКА-РУСЕВ ЕООД” СОФИЯ
    София, ж.к. “Младост I”, ул.”Димитър Моллов” №1, тел(02)9759258, факс: (02)9759259

    номер/дата на изследването: 217/05.06.2009

    пациент/[име/дата на раждане]: Огнян Тодоров Гелев /05.11.1962

    вид обем и технология на изследването: Магнитно-резонансна томография на костен таз – T2W/TSE, T1W/TSE, T2*W/GRE, STIR/TSE – нативни измервания в трансверзална и коронарна равнини

    клинична информация: Състояние след високоенергийна травма (ПТП) с давност.
    Находка: Деформация със субстанциална загуба на лява бедрена кост-с липса на големия трохантер. Известна сублуксация в лявата тазобедрена става. Ектатична ставна кухина/капсула с калциеви депозити по последната. Съответно-повишено количество вътреставна течност пропагираща особено изразено към илеопектинеалната бурса. Осификации в меките тъкани периатрално. Няма данни за сигнификантна алтерация на сигнала от интраспогниозната медула относно главата на левия фемур, карталагинерният слой, който го обвива изглежда съхранен.
    изводи: Коксартрит вляво на посттравматична база.

    Провели изследването: технолог: Ст. абаджиева/ П.Добрева лекар: Д-р Венко Нацков
    15.06.2009 г.

  308. Gravatar Антония
    09:03:32 ч., 26.06.2009 г.
    308

    Огнян, тук няма кой да ти помогне. Иди на лекар.

  309. Gravatar Галина
    10:45:12 ч., 29.06.2009 г.
    309

    здравейте аз съм галина и имам сестра със нхл това е от 2 години много трудно откриха болеста и ние минахме през ада във момента е на химио терапия от 1 година и това бе най прекрасната година от нашия живот защото е жива и е сред нас много се радвам че сега е много по добре и искам да поднеса моето огромно сестринско благодаря на БОГ и на др ХРИСТОВ гр Плевен защото със тяхна помощ днес все още се радваме на живота си заедно нека всички с нхл имат тази радост многоооооооооо дълго време ОГРОМНО БЛАГОДАРЯ НА НАШАТА БЯЛА ЙОВКОВА ЛЯСТОВИЦА ДР ХРИСТОВ с пожелание за всичко хубаво в живота и работата му БЛАГОДАРЯ ЗА МОЯТА ФИЛИ лечението продължава благодаря ви и на вас за хубавия саит

  310. Gravatar Радо
    21:09:27 ч., 16.07.2009 г.
    310

    Здравейти! Миналата седмица водихме татко /на 53г./ във ВМА, диагнозата му след направената биопсия на лимфен възел ингвинален е МАЛИГНЕН НЕХОДЖКИНОВ ЛИМФОМ, който не беше типизиран! Ходихме в Клиниката по хематология и онкология във ВМА при доц. Юлиан Райнов, той ни изпрати до лабороторията при онкологията за типизиране на лимфома и ни каза че можеби ще са нужни 5-6 курса лечение. На 21.07.2009г. татко ще го приемат във ВМА и тогава ще му правят скенер! Много сме объркани и сигурно по обстойно ще говорим за лечението вторник когато го настаним! Искам да попитам дали сме постъпили правилно със избора на лечебното заведение в случая с ВМА? Бихти ли ми казали по-вече за това заболяване, от 2 месеца човека е болен лекуваха го за черен дроб, диабет и т.н. и накрая се оказа че е НХЛ. Незнам какво да попитам друго много съм объркан! Моля ако някой е лекуван във ВМА да ми пише как е там

  311. Gravatar Камелия
    22:45:14 ч., 27.07.2009 г.
    311

    Здравейте,
    моят чичо е с диагноза МКБ С 83.3 Дифузен „В“ едноклетъчен нехочкинов лимфом 4ти КС с ангажиране на перитонеум и с левкемизация.
    Придружаващи заболявания са:хипоплазия на костен мозък.

    Много Ви моля ако някои знае повече за това заболяване нека ми пише или да ми изпрати материали да прочета!!!
    Утре ще го приемат в болницата в „ДЪРВЕНИЦА“ с лекуващ лекар Д-р Хрисчев!
    Ако някои има някакви отзиви за тази клиника нека да ме информира!

    Благодаря ви предварително.

  312. Gravatar Гала М.
    17:56:59 ч., 28.07.2009 г.
    312

    За Камелия,

    Доктор Хрисчев си разбира от работата – знае много и е с много голяма практика относно тези заболявания. Болницата има добра практика за лекуване на такъв вид заболявания и в повечето случай постикат много добри резултати. Болницата е много натоварена и общото впечатление на болните е, че се лекуват, като на „конвейрн“, но с общи усилия и търпение от страна на болните се постигат резултати. Много е важно болия да си следи стрикно лечението и състоянието си, защото ако очаквате лекар да го прави …. и да пита за всяко нещо, което го интересува.

  313. Gravatar Камелия
    19:20:45 ч., 28.07.2009 г.
    313

    Благодаря ти Галя!

    Днес беше доста тежък ден и това твое писмо ми доиде като лек!

    Желая ти хубава вечер.

  314. Gravatar Камелия
    20:35:25 ч., 31.07.2009 г.
    314

    До Антония!!!

    Здравеите, пише Ви едно разтревожено момиче.
    Искам да попитам дали може при диагноза МКБ С 83.3 Дифузен „В“ едноклетъчен нехочкинов лимфом 4ти КС с ангажиране на перитонеум и с левкемизация да се приложи лечение с МабТера.
    Ако може да ми помогнете ще Ви бъда много благодарна!

  315. Gravatar Наско
    09:30:50 ч., 02.08.2009 г.
    315

    За Камелия,

    по света стандартно лечение за едроклетъчен лимфом е R-CHOP, който включва и Mabthera (ако са изпълнени определени условия- да сте с негативни хепатитини маркери например). Говорете с лекуващия лекар за да ви пуснат протокол в министерството. Успех!

  316. Gravatar Наско
    07:40:22 ч., 04.08.2009 г.
    316

    За Камелия,
    левкемизацията не е противопокоазание за лечение с Ритуксимаб, стига да се вземат всички мерки за да се предотврати така наречения „тумор лизиз синдром“- бързото разрушаване на туморните клетки от лекарството.

  317. Gravatar ИленкаКо
    09:38:47 ч., 05.08.2009 г.
    317

    До Наско,

    Баща ми е с диагноза фоликуларен неходжкинов лимфом I степен.
    Клиничен стадий IA с изказано съмнение за начално ангажиране на костния мозък.
    След първи курс CVP и втори R-CVP , все още се палпира лимфен възел в ингвиналната гънка, малко поумекнал, според ОПЛ.
    След колко време лимфните възли спадат?
    Какви промени настъпват в пакета л.в в следствие на ХТ?
    Благодаря Ви предварително.

  318. Gravatar Наско
    09:42:28 ч., 06.08.2009 г.
    318

    Идеалният вариант е лимфните възли да изчезнат още след първия курс, но това рядко се случва, въпреки че фоликуларните лимфоми са доста чувствителни на химиотерапия. При всеки пациент е индивидуално и няма правило- това са неща, които се преценяват в динамика.
    Обикновено след 3-4 курса (зависи от преценката на лекаря) пациента трябва да се рестадира за да се види как се повлиява болестта.
    „Пакетите“ лимфни възли също трябва да „изечзнат“, въпреки че понякога ако размера е голям остава т.н. „остатъчна формация“, която понякога е трудно да се прецени дали все още е ангажирана от болестта или е фиброзно променена (в следствие на химиотерапията).
    R-CVP е най-доброто като първи избор на лечение при тези лимфоми. Упсех!

  319. Gravatar ИленкаКо
    08:45:24 ч., 10.08.2009 г.
    319

    До Наско,

    Моля, отново за Вашата помощ:
    Диагноза: Фоликуларен лимфом I степен:
    Биопсия от костен мозък:…… „Материал от спонгиозна кост с леко до умерено хиперцелуларен за годините на пациента костен мозък. Виждат се представени и трите хомопоетични редици с матурация, като има пролиферация на еритробластите и променено отношение Е:М редици 1:1. Виждат се разпръснати и на няколко малки групи, предимно интерстициално, зрели лимфоиди.”
    Какъв е характерът на описаните измениния в костния мозък?
    Обратими ли са? Кръвната картина на баща ми е добра. След два курса CVP и R-CVP тя е:
    WBC: 7,4;
    Limph 11,2 %; (На ХТ ли се дължи?)
    Mid 3,8 %;
    Gran 85,00 %
    HGB 138;
    RBG 4,75;
    PLT 173.
    Левкимизират ли този тип лимфоми?
    В епикризата прочетох: Beta 2 – 2 mg/ L. Какво показва това изследване?
    Доколкото аз разбрах, представлява активността на лимфома. Референтната граница е 2,5 mg/ L.
    Благодаря за отделеното време.

  320. Gravatar Наско
    11:14:11 ч., 10.08.2009 г.
    320

    Според това, което е описано от трепанобиопсията няма ангажиране в костния мозък от лимфома (лимфоцитите са зрели). Изследванията са ОК- нормално е да има промяна в диференциалното броене след химиотерапия. Всеки лимфом теоритично може да левкемизира, което ако се случи е по- лошият вариант.
    Бета 2 микроглобулина а „маркер“ за активвност и за туморен обем- при по- напреднала болест обикновено е висок- в случая е нормален, което е добре.
    Продължавайте с лечението и мислете позитивно!

  321. Gravatar Радо
    22:40:03 ч., 10.08.2009 г.
    321

    ?

    При нас проблема е следният: Баща ми е на 53г. При преглед хематолога ни каза че се съмнява за Неходжкинов лимфом, и че трябва да се направи биопсия на лимфен възел! Беше направена биопсия и диагнозата е Малигнен неходжкиноф лимфом! Биопсираният материал беше изпратен за имунохистологично изследване! От там излиза следното заключение: Анаплазмен едроклетъчен лимфом (Т-клетъчен) CD30+, ALT-, дребноклетъчен вариант! Беше на лечение във ВМА, ноправиха му химиотерпия – първи курс! Сега си е вкъщи, след курса имаше 4-5 дена силни коремни болки, и повръще доста. Сега на 17.08.2009г. ще е на втори курс химиотерапия.

    Ще ви бъда благодарен, ако споделите вашият опит относно лечението на тази болест.

  322. Gravatar Наско
    07:48:47 ч., 11.08.2009 г.
    322

    Проверете пак и препишете правилно заключението от хистологията- както сте го написали не е много ясно за какво става реч (къде е разчетена биопсията?.
    Принципно Т клетъчните лимфоми се лекуват по трудно и с по-агресивни схеми на химиотерапия. Всичко зависи от възрастта, стадия на болестта, състоянието на човека, има ли други болести и може би най-важното – как се повлиява от лечението!

  323. Gravatar Радо
    18:30:41 ч., 11.08.2009 г.
    323

    Здравейте Наско!

    Имунохистохимията е правена в СПЕЦИАЛИЗИРАНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ НА ХЕМАТОЛОГИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ – СОФИЯ,
    Хистологично изследване показа: „Материал от лимфни възли с почти напълно заличена структура поради пролиферация на повлекла и групи средни и едри неопластични клетки с изразен плеоморфизъм на ядрата, които са светли с видими 1-2 големи нуклеоли, цитоплазмите на неопластичните клетки са умерено обилни“
    CD20 – позитивна реакция в разпръснати зрели лимфоиди и резидуални фоликули
    CD68 – позитивна реакция в множество дифузно пролиферирали хистиоцити
    CD45RO – позитивна реакция в неопластичната популация
    CD30 – позитивна реакция с вариабилен интензитет в неопластичната популация
    CD246 – отрицателна реакция
    CD15 – позитивна реакция в в разпръснати гранулоцити
    Заключениото e: „Хистологични и имунохистохични данни за ангажиране на лимфния възел от Анапластен едроклетъчен лимфом (Т-клетъчен) CD30(+), ALK(-)дребноклетъчен вариант“ – д-р В. Шиваров, доц. д-р М. Генова
    Миелограма: Липсват цитологични данни за ангажиране на костния мозък от неходжкинов малигнен лимфом.
    КТ на торакс и абдомен: КТ данни за аксиларна, миастинална ретроперитонеална лимфаденомегалия. Спленомегалия.

    ЛЕЧЕНИЕ: Проведе се първи курс ХТ по схема ВАСОР – Блеомицин – 30мг. и.в. Д1(23.07.2009г.) и Д5; Цитокристин – 2мг. и.в. Д1 и Д7; Ендоксан – 1500мг. и.в. Д1; Солумедрол – 160мг. и.в. Д1-Д7; Квамател; Китрил;
    На 17.08.2009г. предстои втори курс ХТ.

    Какво позва всичко това изложено по горе?

    БЛАГОДАРЯ ВИ ПРЕДВАРИТЕЛНО

  324. Gravatar Наско
    09:01:56 ч., 12.08.2009 г.
    324

    Изложеното показва това, което бях написал по-горе. Човекът е с Т-клетъчен лимфом, ALK отрицателен (което някой автори го дават като лош прогностичен белег). Принципно Т-клетъчните лимфоми се лекуват по трудно и с по-агресивни схеми на химиотерапия (каквато е започната при него). Всичко зависи от възрастта, стадия на болестта, състоянието на човека, има ли други болести. Най-важното е как се повлиява от лечението, което обаче ще се види с времето. Имайте кураж и успех в лечението!

  325. Gravatar Митко
    09:34:46 ч., 14.08.2009 г.
    325

    Здравейте!Майка ми е вече на 5-ти курс х.т CHOP в дървеница ,като 4-тия и 5-тия курс е назначен RCHOP.Проблемът е че и в двата случая и казват че мабтерата не е пристигнала (в същото време в книжката и изписват мабтера)т.е.вливат и стандартен CHOP.Всичко това ме навежда на мисълта че тази мабтера се изписва на нея и се прилага на друг.Знаете ли към кого да се обърна за да разбера как стоят действително нещата.М/у другото мабтерата по какъв начин се влива,отделно или се прибавя към другите неща?
    Благодаря предварително!

  326. Gravatar Александра
    00:35:44 ч., 15.08.2009 г.
    326

    Здравейте..на 19 години съм,преди година усетих че ми са подути лимфните възли на едната страна на врата и имах болки под мишниците след което усетих че имам по един подут лимфен възел колкото бобово зърно.нон стоп ръцете ми бяха там,защото бях чула от една приателка че е опасно много.бях при личната ми лекарка и тя каза че нямам подути лимфи под мишницата,но за всеки случай ми пусна изследване по специално на лимфите и всичко беше наред,но не е било биопсия.след това ми се появи киста на врата и бях при двама ендокринолози и казаха че е водна нищо страшно.обаче много ме е страх и нон стоп си напипвам някакви топчета имам две под мишницата,и на слабините ми се струва и под челюста.не ми излиза от главата че е лимфом,а като и казах пак на личната ми пусна пак едни изследвания и каза че би ме пратила ако има нещо.незнам какво да правя вече ;(

  327. Gravatar ИленкаКо
    11:07:10 ч., 15.08.2009 г.
    327

    До Митко,
    Не искам да повярвам на това което си написал. Дано не е така. Баща ми се лекува в същата болница, но схемата е R-CVP. Мабтера са влива на ден първи на ХТ. CVP или CHOP се влива на ден втори. Кортикостероида продължава до ден пети.
    Мисля, че по този начин могат да бъдат засечени нещата. Отиди на ден първи на ХТ и ще стане ясно, ако има подобна измама. В случай, че си прав, разчитай на пълната ми подкрепа.

  328. Gravatar ИленкаКо
    11:11:37 ч., 15.08.2009 г.
    328

    До Александара,
    В случай, че увеличените лимфни възли не те болят, моят съвет да отидеш на преглед при хематолог, независимо от мнението на личната ти лекарка.

  329. Gravatar Наско
    15:22:14 ч., 17.08.2009 г.
    329

    За Митко,

    относно Мабтерата- вижте в книжката дали на мястото където се разписва аптекаря има отпуснат флакон. Понякога лекасртвата се изписват, но от аптеката пишат „0“ или „НА“ (няма в патеката). Това, че лекарят го е изписал не означава, че са го дали. По принцип и пациента трябва да се разпише в една тетрадка срещу лекарството, което му е правено. Другия и по лесен вариант е да питате лекуващия лекар какво всъщност се прави.

    За Александра,
    няма кръвни изследвания с който да се отхвърли заболяване на лимфните възли. Ако това те притеснява потърси съвета на хематолог, както е писала ИленкаКо. Категорично отхвърляне на диагноза става чрез биопсия!!!!

  330. Gravatar Митко
    21:54:18 ч., 17.08.2009 г.
    330

    Благодаря за информацията.Говорихме с лекуващия лекар и каза че нямало в наличност мабтера но се очаквало да дойде(въпреки това съмненията ми остават)защото беше назначена още за предния курс който беше на 16 юли(тогава пак нямаше)и сега същия случай мабтера нямаше и дори не са я карали да се подписва във въпросната тетрадка в която на курса на 16-ти юли се е разписала дори и срещу мабтера,в книжката отново е изписана и т.н.Надявам се че на другия курс вече ще има мабтера.

  331. Gravatar ИленкаКо
    11:30:23 ч., 18.08.2009 г.
    331

    До Наско

    Отново имам нужда от Вашата помощ, дано не прекалявам.
    Днес отложиха курса ХТ, поради херпес.
    Няма сърбеж, няма болка.
    На понижен имунитет ли се дължи това?
    Какъв начин на живот, трябва да водят болните с лимфом по време на ХТ?

  332. Gravatar Наско
    13:46:12 ч., 18.08.2009 г.
    332

    За ИленкаКо

    а как разбраха, че е херпес? трябва поне да има обрив. Неможе да се провежда химиотерапия докато има херпес. Сама по себе си химиотерапията подтиска имунната система, така че няма как да се провежда химиотерапия докато е с херпес. Лечението ще продължи след като отшуми херпеса. Няма нищо фатално, ако курса се отложи.

    Относно начина на живот……ако прочетете по-горе ще си отговорите на въпроса. Не съм видял хранителни добавки, имуностимуланит, треви, гъби или каквото и да е друго да повишава имунитета- а хората пробват доста неща. Най- важното е да се води здравословен начин на живот и извън болницата хората да живеят така, се едно не са болни. „Вкопчването“ в болестта на пациента ИЛИ НА НЕГОВИТЕ БЛИЗКИ не е желателно.

    За Митко

    колкото и да знам, че живеем в безумна държава някак си не ми се вярва (или не искам да повярвам), че нещо такова би могло да се случва. Всеки пациент има права- ИЗПОЛЗВАЙТЕ ГИ! Лекарите обикновено са доста ангажирани и рядко разговорливи, но все пак ако сте търпеливи все ще оцелите момента

  333. Gravatar ИленкаКо
    14:29:57 ч., 18.08.2009 г.
    333

    До Наско,

    Много Ви благодаря за бързия отговор.
    Лекуващият лекар е поставил диагнозата. В момента провеждат лечение с Ацикловир. 5х200 мг за пет дни, след което ще правят ХТ.
    Може би наистина, изпадам в параноя, но мисля, че ние не правиме нещата както трябва.
    След първата ХТ (CVP) на 18 ден имаше кръв в урината, пи някакви лекарства и се оправи още след първо.
    При настоящото постъпване, първоначално е имал ниски левкоците, сложили са му инжекция. Кръвната му картина е била ОК още на следващия ден.
    Незнам, всичко това е лош късмет или той не се пази. Втори път сме с инфекция.
    Означава ли всичко това, че има срив на имунната система?

  334. Gravatar ИленкаКо
    14:36:05 ч., 18.08.2009 г.
    334

    До Наско,
    Пропуснах най-важното. Има обрив на ръката, който не го сърби.

  335. Gravatar Антония
    15:46:27 ч., 18.08.2009 г.
    335

    ИленкаКо, след химиотерапия е нормално да паднат показателите. Обикновено това се случва между 5 и 10 ден. Затова е и важно да се взимат предпазващи мерки:

    – Ниски тромбоцити означава, че ще има проблеми с кръвосъсирването. Следователно внимавайте да не се нарани. Мека четка за зъби например е добро решение хем да се поддържа чиста устната кухина, хем да не се разкървавят венците. За очевидни неща като порязване, одраскване и т.н. няма да споменавам.

    – Ниски бели кръвни телца пък водят към разни инфекции. Пак ще кажа за устната кухина, но наистина е важно да мие зъбите си редовно. И може да използва дезинфекцираща вода без алкохол. Всекидневния душ си го знаете. Да не се среща с хора, които кихат, разбира се. Common sense.

    – Ниският хемоглобин ще отнема от тонуса му. По-лесно ще се уморява, за съжаление. Но не трябва да се залежава, добре е да има прилична физическа активност всекидневно.

    Не забравяйте, че трябва да пие ВОДА. По 3-4 литра дневно. Не газирано, не кафе, а вода или чай от лайка, ей такива леки течности. Важно е, ама много, така се пази отделителната система. Някак си почти напълно уверена съм, че кръвта в урината е свързана с недостатъчно пиене на вода.

    Ако е на стероиди – знаете, че те причиняват проблеми с храносмилателната система, нали? Трябва да се храни редовно, но с малки порции и да избягва храни, които дразнят стомаха (пикантно, пържено, много мазно).

    За обрива на ръката е най-добре да говорите с лекарите. Преди няколко месеца бях на зъболекар, който използва някакъв стероиден препарат на един от зъбите ми – след 4-5 часа целите ми ръце се покриха с червени петна. Оказа се, че съм направила алергична реакция.

    @Александра, според мен нямаш основания за притеснения, мила, но за да се успокоиш – най-добре иди при личната лекарка и поискай направление за хематолог. С това направление иди в специализирана болница (например в Хематологичната болница в Дървеница, в МА, в Исул) и настоявай за тънкоиглена биопсия. Това означава, че с една спринцовка ше те боцнат и ще вземат проба от лимфен възел. Този метод на изследване не е много точен, но в твоя случай май е ОК. Защото алтернативата е оперативно отстраняване на лимфен възел за биопсия, а това не е много забавно упражнение. На английски има една поговорка: „Като чуеш тропот на копита, очаквай кон, не зебра“. Т.е. като имаш леко подути възли много по-вероятно е причината да е някаква незначителна инфекция, отколкото лимфома.

  336. Gravatar Гала М.
    16:32:17 ч., 21.08.2009 г.
    336

    За Митко

    Първия ден се влива МабТерата, един ден се почива и на третия ден се влива СНОР-а.
    Банките задължително се надписват, а разтварянето на МабТерата го правят пред пациента /болницата в Дървеница/.

  337. Gravatar ИленкаКо
    18:10:46 ч., 21.08.2009 г.
    337

    До Антония,
    Използвам случая да ти благодаря за брилянтния блог. Добре, че има хора като теб, предоставящи ни възможността да споделяме, да получаваме безценна инфомация и да се подкрепяме в борбата с болестта. Сърдечно благодаря.

  338. Gravatar Антония
    11:34:35 ч., 22.08.2009 г.
    338

    ИленкаКо, важно е да си информиран, за да не допускаш грешки. И точно толкова важно е да си спокоен и да гледаш напред 🙂 Поздрави 🙂

  339. Gravatar Антония
    12:46:53 ч., 14.09.2009 г.
    339

    Говорих с представители на Българското сдружение на болните от лимфом. Изпратиха ми покана да участвам в събитие, отбелязващо Световния лимфомен ден. Реших, че съобщението им би ви заинтересувало, затова си позволявам да го публикувам тук:

    Българското сдружение на болните от лимфом се обръща към всички засегнати от заболяването, към техните близки и приятели и към всички съпричастни с тях хора.

    Скъпи приятели, каним ви на 20 септември 2009 г., от 13:00 часа, пред хотел Хилтън в София, да се включите в събитие за отбелязване на Световния лимфомен ден. На открито всички заедно ще изпишем символа „У” на Националната информационна кампания за борба с лимфом „Улови бъдещето”. Вярваме, че с общите ни усилия ще успеем да вдъхнем кураж на много хора, заболели от лимфом и да накараме много други да не подценяват риска от тази сериозна болест. Застанете до нас, за да Уловим бъдещето си заедно. И да насочим вниманието на българското общество към заболяването лимфом.

    Надявам се, че информацията ще ви е полезна 🙂

  340. Gravatar Митко
    21:31:54 ч., 14.09.2009 г.
    340

    Ами благодаря Антония за поканата.Мисля,че много правилно публикуваш тази покана тук.Аз лично ще направя всичко възможно да дойда. Дори не знаех ,че има такъв Световен лимфомен ден.Мисля, че иниациативата е много важна за борбата с тази коварна болест.Съпричастен съм!

  341. Gravatar Наско
    08:27:14 ч., 17.09.2009 г.
    341

    Здравейте,

    вече работи (до някъде) новият сайт

    http://www.lymphom-bg.com/

    надявам се, че ще бъде полезен. Мнения и препоръки са добре дошли

  342. Gravatar phen
    00:47:51 ч., 25.09.2009 г.
    342

    предстои ми биопсия на шийни лимфни възли, тъй-като проблема с тях е от доста време – година и повече са увеличени и общи оплкавания като субфебрилитет ..т.н., сериозно си прилича на недобро. Разбира се само хистологията и имунофенотипизацията ще решат диагнозата.
    Но сега започвам да си мисля за инвитро процедура за запазване на яйцеклетки с цел ако лечението се наложи да е по-агресивно.
    На около 28г съм нераждала.
    Имате ли идеи за колко време се прави стимулация за яйцеклетки къде и на каква цена сте чували най-добри отзиви.
    Кое първо да пусна биопсията или процедурата за яйцеклетки, ако можете да ми препоръчате.
    Един патолог ме убеждаваше, че дори от ТАБ биопсията не може да ‘изтекат лоши клетки’, а пък широката маса казва че биопсиите отприщват лошите клетки да плъзнат по-бързо по другите тъкани и области.

  343. Gravatar Стойо
    12:17:58 ч., 25.09.2009 г.
    343

    Сега болести които не са били лимфом, ще ги диагностицират като такива и ще започнат да ги „лекуват“. Докторите, диагностицирали най-много болни ще направят кариера като много добри специалисти.

  344. Gravatar Стойо
    12:27:43 ч., 25.09.2009 г.
    344

    Хрисчев ли е главния печалбар?

  345. Gravatar Наско
    11:49:03 ч., 26.09.2009 г.
    345

    За Phen,

    направи си първо биоспията и се надявай, че няма да се стига до замразяване на яйцеклетки.
    Ако заболяването е лимфом, няма значение дали ще е преди или след биоспията. За разлика от другите видове злокачествени заболявания, при лимфомите се смята че раковите клетки „циркулират“ дори и при „ограничена“ болест.

    А Стойо както точно има впредвид?

  346. Gravatar Митко
    22:10:18 ч., 09.10.2009 г.
    346

    Здравейте!Майка ми мина на контролни скенер и костен мозък след 6-тата терапия.Докторката каза ,че болеста се е повлияла от химията,а за костния мозък,за когото още няма резултати(нужно е време за изследването му) каза, че при тези изследвания резултатът може би ще е негативен( за кост. мозък става на въпрос).Има ли нещо тревожно в този негативен резултат от костния мозък?

  347. Gravatar Наско
    15:15:39 ч., 10.10.2009 г.
    347

    Идеята е резултатът ДА Е негативен, което означава, че в костния мозък няма лоши клетки, което означава, че болестта се е повлияла (ако в началото е имало ангажиране на костния мозък от болестта).
    Успех!

  348. Gravatar Митко
    19:14:19 ч., 10.10.2009 г.
    348

    Благодаря за информацията Наско?Ако има нещо неясно ще пиша пак.

  349. Gravatar Илиана
    09:57:55 ч., 15.10.2009 г.
    349

    Благодария ти,Антония!Тук получих най-ценната информация за болеста.Благодаря на Наско,Мери и на всички останали.Не бих могла да науча и половината от това,което научих от вас.Вече съм напълно имформирана.Свекърва ми има НХЛ малигнен,дифузен,В-едроклетъчен,центробластен,плеоморфен.Диагнозата и е от биопсия след операция на бучка под езика.Няма никой от симптомите,чувства се съвсем нормално.На 19-ти ще постъпи в МА за лечение.Не и е правен скенер още.Изпратих я при д-р Хрисчев за консултация.Той предполага,че е локализиран и препоръчва R-chop.Но тя/необяснимо защо/не иска да смени болницата.Някой знае ли откъде да намерим Мабтера? Д-р НАСКО,би ли ми обяснил разликата м/у лечението с и без Мабтера?Как се понася химиотерапията от по-възрастни /69г./.БЛАГОДАРЯ ВИ ЗА ВСИЧКО!

  350. Gravatar Илиана
    10:26:59 ч., 15.10.2009 г.
    350

    Може би някой знае как мога да се свържа с д-р Мария Папазова,холистичен лекар.

  351. Gravatar Наско
    12:37:22 ч., 15.10.2009 г.
    351

    За Илиана,

    ами за момента R-CHOP е „златен стандарт“ в света за лечение на CD20 лимфоми. Добавянето на Mabtehra (Rituximab) към химиотерапшията води до по добри терапевтични резултати при пациентите. Задължително е изследването за хепатитни вируси преди започването на лечението с Rituximab! Няма нужда да закупувате лекарстовто (освен за един цикъл докато бъде одобрен пациента от министерството).
    Терапията се понася сравнително добре, без съществени странични ефекти, но всичко е доста индивидуално.

  352. Gravatar Наско
    13:00:21 ч., 15.10.2009 г.
    352

    информация за заболяването ще намерите и на http://www.lymphom-bg.com/

  353. Gravatar Илиана
    19:20:30 ч., 18.10.2009 г.
    353

    Благодаря,Наско!Започваме от понеделник/19/.Успех и на всички останали!

  354. Gravatar Наско
    21:16:34 ч., 19.10.2009 г.
    354

    За Илиана,

    кажи на Д-р Цветкова да ви даде една „Книжка за пациента“- ще ви бъде полезна 😉
    Успех!

  355. Gravatar лорка
    11:25:38 ч., 23.10.2009 г.
    355

    Здравейте,
    в момента се лекувам от болест на Ходжкин, хис.вариант – смесен целуларитет CD 30 i CD 15. Бихте ли ми казали какъв тип лимфом е това, извинявам се за невежеството.

  356. Gravatar Антония
    12:34:00 ч., 23.10.2009 г.
    356

    Ходжкин си е Ходжкин – не е неходжкинова лимфома. Ей сега погледнах в Wikipedia, където пише:

    Над 90 процента от заболелите от Ходжкин оздравяват – това е един от най-лечимите видове рак.

    Ако не знаеш английски, ползвай Google Translate. Преводът няма да е перфектен, но ще разбереш горе-долу за какво става дума. А след това притисни лекуващия те лекар да ти обясни с думи прости какво да очакваш насетне.

    Стискам ти палци!

  357. Gravatar Ilenkako
    19:48:05 ч., 29.10.2009 г.
    357

    Здравейте д-р Наско, отново имам нужда от помощта Ви, прочетох в епикризата на баща ми следното…“Черен дроб на 3- 4 см. под ребрената дъга…..“, т.е увеличен. Ехограф на коремни органи не му е правен.
    Диагноза: Фоликуларен лимфом I степен с изказано съмнение за ангажиране на костен мозък.
    В случай, че се докаже увеличение на черния дроб, от какво е най-вероятно да се получи: от ХТ курс от лимфома или от…………………….? Всички изследвания са му в норма: АСАТ(19,7), АЛАТ(13,6), АФ (111,5), ГГТП(16,2), ЛДХ(360), общ белтък(74,9), албумин(48,4). Благодаря предварително за професионалното Ви мнение.

  358. Gravatar Наско
    07:39:48 ч., 30.10.2009 г.
    358

    По всяка вероятност няма място за притеснение, още повече, че чернодробните ензими са нормални. Това че се опипва не винаги значи, че е увеличен (можете да направите ехограф. За ангажирането на костния мозък обаче „съмнение“ не трябва да има, а да се знае със сигурност, предполагам след получаване на резултата от трепанобиопсията ще знаете и това.

  359. Gravatar iliana
    23:11:50 ч., 01.11.2009 г.
    359

    Извинявам се, че пиша толкова късно, но все пак искам да попитам преди да съм отишла на лекар/защото си умирам от страх/, ако видимите ми лимфни възли са увеличени, т.е.-подмишниците, шията, над лявата ключица и на слабините- някои повече от 2-3г, други по- отскоро- дали не може да е някоя др болест, а не НХЛ или ходжкин. Имам един по-голям възел на шията от ляво поне от 5-6г и над ключицата от ляво няколко по-малки от няколко г, на слабините са също от години, като имам спомени да са изчезвали и да са се появявали отново, но не съм сигурна, под мишниците от около 1г и половина първият до няколко месеца последните, от дясната страна на шията също вече имам 2 съвсем мънички от скоро. Други симптоми нямам, освен че около левият ми „стар“ имам нещо като леко болящи, съвсем незабележими жлези ли-подутинки ли-не знам от няма и една година. Та въпросът ми е може ли да е някоя др. болест. Дали може освен от замърсяване, тези болести да си ги навлечеш сам, защото и такива мнения съм срещала.

  360. Gravatar Ilenkako
    10:01:08 ч., 02.11.2009 г.
    360

    Точна диагноза в нет пространството едва ли някой би могъл да постави. На твое място бих отишла, при първа възможност на лекар.

  361. Gravatar Антония
    10:41:12 ч., 02.11.2009 г.
    361

    @iliana: Единственият начин да се установи със сигурност какъв е проблемът ти е чрез биопсия. На теб кой ти каза, че имаш Ходжкин? Какви изследвания са ти правени? Да не си се самодиагностицирала и сега да се самоизплашваш? Недей да се притесняваш преди да имаш компетентно поставена диагноза! Иди на добър лекар и то спешно. Главно, защото паниката, която те владее преди да знаеш какво точно ти има, е много по-лоша от лекичкия страх по време на лечението когато си вече наясно какви изпитания ще има пред теб.

  362. Gravatar iliana
    13:52:49 ч., 02.11.2009 г.
    362

    Още не съм била на лекар, но си взех днес направление, само се надявам да не е това, защото нямам деца, а искаме да си имаме и не виждам как след такива лечения може човек да си има. Писах тук, не за диагноза, а да има с кой да си споделя. И за да питам колко време- година-две може да си се развива тази болест, защото аз някои от възлите си ги имам от повече години, други от по-скоро и си мисля, че ако беше инфекциозна болест вече да се е влошила, а при мен тези възли си седят, появяват се нови и за това си помислих, че е нещо такова. Иначе преди изобщо не ми е хрумвало да ходя на лекар за лимфни възли, сега се замислих, защото имам и нови и стигнах до тези форуми и сайтове. Направление си взех, ако някой ми каже добър хематолог във Варна, ще съм му благодарна и дали все пак може да е нещо друго щом доста от възлите ми са на повече от 2-3 г

  363. Gravatar Антония
    16:18:40 ч., 02.11.2009 г.
    363

    Мило момиче, има милион причини за увеличени лимфни възли. Иди при GP-то си, опиши симптомите, вземи направление за специалист (не е задължително да е хематолог, защото ти всъщност не знаеш какво ти е), направи си изследвания и чак тогава почни да се притесняваш – ако има причина за това въобще!

    Ходжкин… как го измисли само…

  364. Gravatar Ilenkako
    16:23:44 ч., 05.11.2009 г.
    364

    Здравейте д-р Наско,
    Какви са референтните граници на бета 2 микроглобулина?
    Аналогично с другите туморни маркери: За увеличен маркер се счита два пъти над горната референтна стойност или не?
    В нашия случай той е 2,1 mg/L. ЛДХ и другата биохимия е в референтни граници.
    Благодаря Ви предварително.

  365. Gravatar Наско
    16:32:31 ч., 05.11.2009 г.
    365

    Зависи от лабораторията, която го работ- обикновено имат референтни граници на всяко изследване. За нашата лабортория нормата е до 2.08mg/l.
    Няма точно определени показатели над които се смята, че се говори за „активност на болестта“. Във вашият случай не мисля, че има място за протеснение относо лабораторните показатели разбира се.

    Наско

  366. Gravatar Ilenkako
    08:27:46 ч., 06.11.2009 г.
    366

    Д-р Наско много Ви благодаря за бързия отговор. Относно бета 2 микроглоболина, не ми е ясно следното:
    Паралелно с химиотерапия реална ли е отчетената стойност?
    Четох следните теории:
    Според едната едновремено с химиотерапия не се прави ТМ. Възмовно е стойността му е фалшиво положителна поради евентуален разпад на тумора и др.?
    Другата теория загатва, че повишен ТМ след химиотерапия означава, че ХТ е изчерпала своите възможности.
    Как стоят нещата с ТМ в хематологията. Възможно ли е R-CVP да повлияе на ТМ?
    Предварително Ви благодаря за отделеното време и компетентното мнение.

  367. Gravatar Наско
    12:41:41 ч., 06.11.2009 г.
    367

    Безсмислено е следенето нивото на В2М по време на химиотерапията, или ако той е бил нормален в началото на болестта. Намира се по повърхноста на много бели клетки, затова измерването ми по време на химиотерапия може и да е фалшиво положителен. За разлика от други видове рак, при Лимфома нивото на В2М официално не е включен в класификации за прогноза или терапевтично поведение, но се смята, че има отношение към обема на болестта.

    Единственото приложение за момента е за проследяване на ефекта от лечението заедно с другите инструментални или образни изследвания.

    И хора, колкото и да е трудно не се „вкопчвайте“ в болестта. Приемете я, като нещо с което тябва да се справите и се радвайте на живота през останалото време. Иначе риска да обикаляте от лаборатория на лаборатория или от лекар на лекар без съществен резултат е голяма…..
    Успех 😉

  368. Gravatar Огнян
    01:07:17 ч., 17.11.2009 г.
    368

    Моля за консултация

    Баща ми е на 71 г. и е с диагноза НХЛ-Маргинално зонов малт.ст.постгастректомиям ет спленектомиям.сп.състояние след мк ринг поради високостепенна митрална инсуф.състояние след имплантация на пейс мейкър поради A-V блок високостепенен систолна лк дисфункция.артериална хипертония гр.III диабетес мелитус II тип С инз.инс.резерви с изваден стомах от операцията и далак, в момента се възстановява вкъщи и е добре но ходи всеки месец на химиотерапия, сега е на етап предстоящ 5-ти курс химиотерапия CHOP IV ти, водно солеви р-ри,, урбазон, квамател, милурит, престариум, конкор, фурантрил, синтром, инсулин, диуритидин. провежда я с лекарствата
    Цитобластин vinblastinе sulphatе 1 mg.1ml за парантерално приложение – 1 бр. кутийка
    Baxter Endoxan 200 mg. – 5 бр. кутийки, нов качествен състав, не съдържа Nacl , виж новия начин на инжекционен р-ор.
    Epirubicin ebewe 50mg/25ml– 1 бр. кутия беше по-голяма на нея пишеше интравенозно, интравезикално от 25 мл. концентрат за инфузионен р-ор.

    На 03.08.2009 г. Серумно ниво на 2 микроглобулин 3.6 mg/l норма 1.0-2.4 mg/l.
    На 09.11.2009 г. Серумно ниво на 2 микроглобулин 2.9 mg/l норма 1.0-2.4 mg/l.

    В деня на изписване от окръжна болница параклиника:
    Кръв СУЕ-40 ХВ-90/95/101 еритроцити-3.5/3.6/3.9 левкоцити 12.8/14.5/7.10 тромбоцити 666/602/505 калий-4.4 натрий-139 АФ-122 кисела фосфатаза 32.3 креатинин-98 пик.к-на 295 фибриноген-3.3 общ белтък 62 албумин-28 ГОТ-16 ГПТ-20 общ билирубин-8.8 директен билирубин-5.0 ЛДХ-364 ГГТ-59 пв-35% 45% 48% 38% /42% КЗП-6.5/12.6/20.9/19.9 КЗП-9.7/13.0/17.2/7.0 КЗП-8.1/11.9/8.5/10.5
    Урина спец.тегло 1014 рн-6 седимент 10-12 левкоцита бактерии белтък кал.оксалати

    След проведения вече IV-ти курс на химиотерапия почувства болки в стомаха, те отшумяха, но има слабост, казаха му, че понеже има болна жлъчка и язва затова го е заболяло, но са му препоръчали да му бъркат със сонда в стомаха за изследване,той е отказал. Въпросът ми е, да продължава ли курса химиотерапия, според лекуващата го докторка бета 2 микроглобулина трябва да се свали до 2-2.3 в момента е 2.9 мг/л. Моля кажете дали изследванията му се подобряват или стават по-лоши, притеснява ме показател левкоцити и тромбоцити.От раната му на стомаха все още изтича течност-слабо, докога ще е това. Трябва ли да спазва строга хранителна диета, да се храни предимно с течни храни, той има доста апетит, диабетик е и си похапва. Много ви благодаря.

  369. Gravatar Наско
    13:32:14 ч., 17.11.2009 г.
    369

    Единствено В2М неможе да бъде маркер определящ дали да се продължи терапията или не. Има значение и кога е правено първото изследване (преди, по време на, или след химиотерапия).

    Броят на курсовете на химиотерапия се определя от много фактори, на първо място това е стадия на болестта. Значение разбира се имат и общото състояние, лабораторните показатели и т.н- решени, което обикновено не се взема от един човек. Баща ви е с доста съпъстващи заболявания, което прави решението още по трудно. Понякога е по-добре човек да е с болест и жив отколкото обратно.

    Относно болките в стомаха, доколкото си спомян той няма стомах, така че трябва да се уточни състоянието.

  370. Gravatar Tatyana
    15:08:25 ч., 17.11.2009 г.
    370

    Баща ми страда от лимфоплазмоцитоиден Неходжкинов лимфом /макроглобулинемия на Валденстром/. В момента се нуждае от медикамента MabThera /Rituximab/, производство на компанията Roche, който да бъде добавен към химиотерапията.
    Относно необходимостта от включването на този медикамент в терапията получихме категорични препоръки от водещи специалисти от Гърция /проф.Димополус/, Франция /проф. Коефие, д-р П.Морел/ и САЩ.
    Тъй като в случая държавата не осигурява медикамента /получихме официално отказ от Министерството на здравеопазването/, отчаяно търсим начини да го закупим. Това обаче е непосилно за семейството ни /месечният курс е около 4000 лева/, въпреки че компанията Roche ще поеме част от лечението.
    Моля, помогнете ми със съвет към кого да се обърна за съдействие. Не събирам пари, моля да ни закупят самото лекарство, поне за едно вливане. Аз писах до много фондации и фирми, без резултат.
    Имам готовност да предоставя цялата медицинска документация,както и препоръките на специалистите от чужбина.Вече не знам на кого да пращам тези неща.
    Много благодаря предварително за всякаква помощ и съвет.

  371. Gravatar Антония
    15:17:11 ч., 17.11.2009 г.
    371

    Tatyana, не разбирам – защо са отказали да го лекуват с Мабтера? Някаква бюрократичност ли е или лекарите са преценили, че болният няма да има полза от такъв курс?

    Свържи се с Българското сдружение на болните от лимфом за съвет и съдействие, може би могат да помогнат.

  372. Gravatar Tatyana
    15:26:17 ч., 17.11.2009 г.
    372

    Антония, много благодаря за бързия отговор. Проблемът е следният: в „кратка характеристика на продукта“ е посочено, че Мавтера е препарат за лечение на фоликуларен НХЛ, дифузен Б-едроклетъчен лъмпхом при определени индикации, а ние сме с лимфоплазмоцитоиден НХЛ. И от М-во на здравеопазването ми отговарят: диагнозата на баща Ви не е вклячена в КХП. Това е пречката. Не се взема под внимание CD20+,а гледат дали диагнозата попада в „индикациите“ за прилагане на медикамента по регистрация. Пак е формалност, но …

  373. Gravatar Наско
    18:26:40 ч., 17.11.2009 г.
    373

    Татяна, дори и по света Rituximab не се отпуска за лечението на всички видове CD20+ неходжкинови лимфоми. За съжаление, в България положението е същото.

    Болестта на Waldenstrom е заболяване с бавен ход и съществуват различни други медикаменти, които също дават добри терапевтични резултати (всичко, разбира се, е доста индивидуално). Препоръките на един или друг виден специалист не означават, че това наистина е „най-доброто“ за пациента. Не винаги най-новото или най-скъпото лечение е и най-ефективно. Ритуксимаб дава резултат при Waldenstrom след период около 3 месеца и терапевтичен отговор към препарата се наблюдава в 20 до 50% от случаите.

    Докато търсите пари за закупуването на медикамента ви съветвам да не отлагате и да лекувате човека с други химиотерапевтични схеми. Успех!

  374. Gravatar Антония
    18:55:15 ч., 17.11.2009 г.
    374

    Татяна, ето това са съвременните протоколи за лечение на Валденстром макроглобулинемия:

    Current therapy for Waldenström macroglobulinemia

    • Front line therapy consists of alkylator agents, nucleoside analogues, monoclonal antibody, and combination therapy. Currently, no randomized data determine the best option. Therapy is decided based on patient age, performance status, aggressiveness of disease, and paraprotein manifestations.

    • Single agent alkylating agent therapy has been traditionally used for over 40 years. Oral chlorambucil with or without prednisone is frequently used as initial therapy, especially in elderly patients. The response rate is approximately 60%, and the median survival 60 months. Kyle et al conducted a prospective study comparing daily with intermittent oral chlorambucil, and demonstrated no significant difference in response rate or survival. The optimal duration of treatment is unknown.
    • Cyclophosphamide alone or in combination is also effective, but no comparative data with chlorambucil exist.
    • Purine nucleoside analogues, fludarabine or cladribine, have demonstrated activity against Waldenström macroglobulinemia. They are effective therapy for patients who are primarily resistant or who relapse after alkylating agents. In 2001, Dhodapkar et al published results of the United States intergroup trial, evaluating fludarabine response in previously untreated and previously treated patients. The overall response rate was 36%, with 3% complete remissions, and the overall survival was 84 months. Fludarabine has also demonstrated activity for patients resistant to cladribine.
    • Cladribine is another nucleoside analogue used as initial therapy. Cladribine provides excellent response rates with minimal therapy. The M.D. Anderson Cancer Center published data from 90 patients treated with either cladribine alone or in combination with prednisone, cyclophosphamide, or rituximab. The overall response was 94% for cladribine alone, 60% for cladribine and prednisone, 84% for cladribine and cyclophosphamide, and 94% for cladribine, cyclophosphamide, and rituximab. The median overall survival was 73 months.
    • The anti-CD20 monoclonal antibody, rituximab, produces response rates of 20-50% irrespective of prior exposure to chemotherapy. Response to rituximab may be affected by polymorphisms in the Fc-gamma RIIIA (CD16) receptor gene. Time to response is slow and exceeds 3 months on average. The flare phenomenon (abrupt increase of IgM paraprotein level) has been described, which may result in hyperviscosity syndrome and indication for plasmapheresis.
    • Combination chemotherapy approaches have been explored, with response rates of more than 75%. Combinations include fludarabine plus rituximab, fludarabine plus cyclophosphamide, cladribine plus cyclophosphamide, cladribine plus cyclophosphamide and rituximab, and R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone). The German Low Grade Lymphoma Study Group reported results from 72 patients treated with either CHOP or R-CHOP. The response rates were 69% and 94%, respectively.
    • A phase III study of chlorambucil versus fludarabine as initial therapy is ongoing. Results from this trial will help to determine the best initial therapeutic approach and management of Waldenström macroglobulinemia.
    • Salvage therapy for patients with resistant disease or relapse includes reuse or alternative use of front line agent, combination therapy, thalidomide with or without steroids, autologous transplantation, monoclonal antibody (alemtuzumab).
    • There is only one randomized trial in patients with relapsed or refractory disease. Leblond et al compared fludarabine with the combination of cyclophosphamide, doxorubicin, and prednisone (CAP) in 92 patients with Waldenström macroglobulinemia who had previously received alkylating agent based therapy. Partial responses were observed in 30% of patients receiving fludarabine compared to 11% of those receiving CAP (P=.019). Responses were more durable in patients receiving fludarabine compared to CAP (19 mo vs 3 mo, respectively). There was no difference in overall survival between the 2 groups.
    • Thalidomide has demonstrated activity against Waldenström macroglobulinemia. Coleman et al reported the use of clarithromycin, thalidomide, and dexamethasone in 12 patients previously treated with a purine analogue or alkylating agent; 10 patients responded (3 near complete, 3 major, and 4 partial responses). This combination can be useful in heavily pretreated patients.
    • High-dose chemotherapy with autologous peripheral blood cell transplantation is reserved for selected younger patients with primary refractory or relapsed disease. Desikan et al reported 6 patients that received autologous transplant. All 6 achieved a partial response, 5 of the 6 are alive, and 4 are event-free from 2-52 months. Long-term disease control can be achieved, even in those with refractory disease.
    • Other agents are currently under way investigation to evaluate efficacy and tolerability. Interferon alpha, administered for 6 months in untreated and pretreated patients, showed a response rate of 50% with a median duration of response of 27 months. Sildenafil, a phosphodiesterase inhibitor used to treat erectile dysfunction, has demonstrated apoptosis activity against tumor cells in Waldenström macroglobulinemia. Clinical activity in 5 patients has been reported (1 complete response, 4 partial response). The Bcl-2 antisense oligonucleotide (oblimersen sodium) has apoptosis modulating activity in Waldenström macroglobulinemia. Of 16 patients evaluated (untreated and previously treated), all expressed Bcl-2. Phase I and II trials are ongoing to evaluate increased cell death and potential synergy with chemotherapeutic agents; bortezomib, a proteasome inhibitor, has demonstrated 6 partial responses of 16 patients evaluated.

    Ако не четеш английски – прекарай текста през Google Translate.

  375. Gravatar Огнян
    03:18:33 ч., 18.11.2009 г.
    375

    Преди да започне химиотерапия на 03.08.2009 г. имаше показател серумно ниво на бета 2 микроглобулин 3.6 mg/l норма 1.0-2.4 mg/l.
    След 4-тото преливане химиотерапия на 09.11.2009 г.имаше показател серумно ниво на бета 2 микроглобулин 2.9 mg/l норма 1.0-2.4 mg/l.
    След, като видя този показател лекуващият го доктор заключи, че са необходими още 2 преливания-химиотерапия та да завърши пълния курс от 6 преливания-химиотерапия.

    Относно болките в стомаха, не се изразих правилно, стомахът му е премахнат, почувствал е болки в гърдите, жлъчката и язвата, има рентгенова снимка на която личи, че има камъни в жлъчката затова аз му давам да пие чай от мента,лайка,др. билки за постепенно премахване на последните, сега вече няма болки, единственото е, че чувства една слабост, много се влияе от времето, ако е облачно и дъждовно чувства такава слабост.Имам ли основания за притеснение по отношение за показателите левкоцити и тромбоцити, какво може да се каже за другите показатели от изследванията. Много ви благодаря за компетентния отговор.

  376. Gravatar мария
    15:49:02 ч., 07.01.2010 г.
    376

    Антония, първо много благодаря за наученото и прочетеното тук. Искам съвет от тебе, за решението което трябва да вземеме. Става въпрос за моя съпруг. През месец март направихме операция на стомаха и отстранихме 60% от него, като първоначалната диагноза беше рак на стомаха. Но след като направиха хистологията се останови В неходжкинов лимфом в ранен стадий-малт лимфом. След един месец направихме химиотерапиите, които бяха по курса CHOP- 6 на брой. Нямахме проблем с терапиите, всичко вървеше добре. Но при рестадирането трябваше да се направи гастроскопия. Вчера при нея се установи, че в останалия дел от стомаха отново има туморно образувание и взеха 9 биопсии за хистология. Сега чакаме КТ, да видиме дали има на друго място засегнати лимфни възли, до месец ноември при последното КТ нямаше. Въпроса ми е следния: да се отстрани ли целия стомах и да се свържи хранопровода с тънките черва, като началото на захранването ще е доста трудно, но и през това ще минеме, ако трябва. И какво да правиме по-нататък? Кое е правилното решение,лимфома е движение по кръвта, дали отново пак няма някъде да се появи и така до безкрай, докато има какво да се реже?

  377. Gravatar Антония
    21:55:43 ч., 07.01.2010 г.
    377

    Съжалявам, Мария, но наистина не знам какво да ви посъветвам. Не съм лекар, нямам идея какво се прави в случаи като вашия. Лаишки си мисля, че няма нужда да се отстранява целия стомах – лимфомата не „тръгва“ от него, просто се е приютила там, ако го няма, тя няма да изчезне, уви, просто ще си намери друго място да се скрие. Но, пак да кажа, лекарите може да имат друго мнение…

    Каквото и да решат – стискам ви палци да е най-безпроблемно и нестресиращо! Успех.

  378. Gravatar Наско
    12:38:16 ч., 08.01.2010 г.
    378

    За Мария,

    къде е гледана биопсията от стомах при диагностицирането? Доста необичайно е МАЛТ лимфом още при рестадирането веднага след химиотерапията да има „рецидив“. Правено ли е цялсотно стадиране при диагностицирането (КАТ; Трепанобиопсия?)

  379. Gravatar мария
    21:47:07 ч., 08.01.2010 г.
    379

    Във тази връзка ето какъв е случая. Трепанобиопсията е правена и няма засягане на костен мозък. Днеска правихме скенер КАТ в Александровска болница при доктор Генов, скенера е напълно нов, лазарен, нещо над супер и класа като техника. Та там ясно се видя тумор от куп лимфни възли, които са като в капсула около главата на панкреаса,но не отиват към нея, а на горе. Та сега чакаме хистологията да видиме какво ще ни кажат хората. За първи път губя почва под краката си. Всичко вървеше супер с химиотерапиите, ноември на КТ нямаше нищо, а сега изведнъж 5,4 см туморна маса. Кръвната картина е супер, само СУЕ – утайката е увеличена.
    Незнам какво да мисля, мисля си, че всичко върви против мене. Свързах се по телефона с бай Димитър от Каменар и той ми вика идвай да си взимаш билките. Не знам на кого да вярвам….вярата ми ме напусна май….

  380. Gravatar Наско
    12:36:58 ч., 11.01.2010 г.
    380

    Ти рещаваш на кой да вярваш- всеки има право на избор. Сигурно е възможно и с билки да се излекува болестта, но все още не съм видял такъв случай.
    Изчакайте резултата от биопсията и задължително консултирайте препаратите с Доц. Христова (Патологията на Александровска болница 9230831).
    За вариантите ще мислите след като имате хистология. Успех!

  381. Gravatar Qna Ivanova
    21:11:56 ч., 15.01.2010 г.
    381

    Здравеите,объркана съм и простете ако пиша несвързано..Племенника ми/той е на 23г/ вдигна температура на 21,12,2009 като всички преболедували грип лекува се с антибиотик 3-4 дни,но температурата не спада и се наложи да влезе в Окръжна Болница в Младост там лекуваха пневмония още 4-5 дни без промяна в състоянието му.Тогава след направени изследвания се наложи да го преместат в хематология в същата болница.Биобсия,скенер и…неходжкинов лимфом.Няма да описвам шока и стреса на всички близки,изпратиха биобсията за потвърждение в дървеница още не е уточнен какъв е точно „ходжкина“а при него се развива с бясна скорост има оттоци по краката,задъхва се ,кашля,изпотява се от вчера е с излив към белия дроб…ужасно е направиха му две химиотерапии в сряда и четвъртък мисля в понеделник ще има още една биобсия страхувам се…всичко стана толкова бързо…с какво може да се облекчи дишането му,има ли лечение това заболяване за което аз за първи път чувам?Всички сме много изплашени и притеснени незнам какво трябва да се направи лекарите са много мили в болницата,но моля дайте повече информация.Четох разни неща,но тук ми хареса форума.

  382. Gravatar Яна Иванова
    14:12:09 ч., 20.01.2010 г.
    382

    Моля,дайте повече информация за Анапластен едроклетъчен лимфон CD 30 ALK ПОЗИТИВЕН

  383. Gravatar Наско
    15:18:42 ч., 20.01.2010 г.
    383

    ALK+ DLBCL е рядък тип на неходжкинов лимфом, типизира се по характерната експресия на АЛК- анапластична лимфома киназа (специфичен генетичен дефект).
    Няма кой знае какво да се пише – всичко, което е написано за лимфомите като цяло важи и за този вариант. По трудно се повлиява от терапията, затова се лекува с по- агресивни схеми на химиотерапия.

  384. Gravatar ЯНА ИВАНОВА
    19:53:12 ч., 20.01.2010 г.
    384

    Това означава ли че е злокачествено заболяване?? И като е започнато лечение сравнително веднага има ли пълно излекуване???? Много сме притеснени,общото му състояние не е много добро има вече една химиотерапия.Мнотго е сложен този хочкин….има май хиляди варианта ???????

  385. Gravatar Антония
    20:09:19 ч., 20.01.2010 г.
    385

    Да, Яна, злокачествено заболяване е. И не искам да звуча обезкуражаващо, но никой не може да гарантира пълно излекуване. Стискаме палци, надяваме се, борим се за пълно излекуване, но то не винаги се случва. Една химиотерапия е едва началото – целият курс на лечение ще е с минимум 6-8… а може и повече. Вариантите не са хиляди, а 25-32 по различните класификации.

    И всичко това го има в текста по-горе – прочети го! Ще ти помогне да разбереш основното! За да може да окажеш подкрепа на племенника ти.

    Успех!

  386. Gravatar ЯНА ИВАНОВА
    20:42:03 ч., 20.01.2010 г.
    386

    Благодаря…тъжно е,но е факт!Ще се борим,нямаме избор!Желая успех на всички,който са се сблъскали с това коварно заболяване!Вярвам…и се надявам,че нещата ще са благоприятни.

  387. Gravatar мария
    20:55:15 ч., 24.01.2010 г.
    387

    Хистологията излезе и отново е НХЛ Б МАЛТ, което ще значи, че лимфома е упорит и не е повлиян от химиотерапията. Значи нещо в химията не е както трябва или не е направена точно каквато трябва да бъде, щом като след операция изрязана до здраво и веднага почната химия и след 6 терапии в здравата част е отново има проблем от същото заболяване. Тука нещо не е наред, поне така ми се струва, защото от тия отрови дето ги вливат,той като че ли е мутирал и си животари в стомаха. Та ха сега давайте съвет, защото имаме обриви по краката, сърбеж, болки и всичко както си му е реда. ВСИЧКО ЛОШО НА ЕДНО МЯСТО. Той е против химиотерапията и казва, че от 100 които запознал от началото на терапията, живи има 15 човека, всички останали и млади и стари, Бог да ги прости!

  388. Gravatar Наско
    08:49:39 ч., 25.01.2010 г.
    388

    Ами ако тръгвате с тази негативистична идея, трудно ще се получат нещата. Какъв точно съвет искате? Къде е правена химиотерапията? Къде е лекуван човека? Ако нямата вяра на лекарите там- консултирайте се с някой други, имате това право.
    Относно живите и тези дето Бог ги е простил…………….много може да се говори, но не мисля, че тук е мястото………….

  389. Gravatar Яна Иванова
    12:55:25 ч., 25.01.2010 г.
    389

    Вярата,че човек ще се излекува е много важна и за болния и за всички около него!Човек изгуби ли вярата,губи всичко …мисълтта/положителната/ може да победи всичко!Аз лично силно вярвам,че племенника ми ще бъде излекуван и ще бъде добре !!!!Позитивните мисли носят положителни резултати!!!Никой не бива да губи надежда и да се предава!Вярвайте на лекарите и на добрия край!!!

  390. Gravatar Наско
    15:56:55 ч., 26.01.2010 г.
    390

    Абсолютно съгласен! Знам, че понякога на хората им е трудно да вярват, но съм виждал с очите си, че се получава. За съжаление обратния вариант също важи….важно е кой от двата ще изберем…………

  391. Gravatar ЯНА ИВАНОВА
    19:25:09 ч., 29.01.2010 г.
    391

    Едва ли е от голямо значение нашият избор… вярвах и то много… но изборът го направи съдбата… при нас краят беше лош… много много много тежко…

  392. Gravatar Ваня
    09:27:04 ч., 31.01.2010 г.
    392

    Искрени съболезнования Яна! Много е тежко, знам, и при нас се случи това, не можахме да се преборим с болестта.Като минават дните става още по – тежко :(((((.Всеки ми казва, че трябва време, болката да затихне……Бъдете силни! Дано там кадето е той и моят съпруг е по-добре и не чувстват онази болка……Мир на праха му!

  393. Gravatar Ilenkako
    18:18:01 ч., 07.02.2010 г.
    393

    Уваваеми д-р Наско,
    Моля за Вашето мнение по следното:
    От биопсията на баща ми не бе поставена диагноза. По мнение на доц. Светлана Христова за повторна биопсия, болния постъпи за втори път в ХО за радикално оперативно лечение. Екстирпира се пакет от уголемени ЛВ (8-10 см), като интероперативно се установи прорастване към тазобедрените съдове и се остави малка плочка туморна тъкан прорастнала към съдовете.
    Хистологични и имунохистологични данни за Фоликуларен лимфом I степен CD 20+
    Направен скенер преди операцията: Клиничен стадий IA.
    Трепанобиопсия: Силно суспектни данни за начално лимфомно ангажиране: клиничен стадий IVA (под въпрос).
    Терапевтична схема: R-CVP.
    Рестадиран след 1 курс CVP и 4 курса R-CVP.
    Скенер: Гръден кош: б.о, абдомен: б.о и малък таз: пакетът от уголемени лв е претърпял пълно обратно развитие.
    След проведени 1 курс CVP и 6 курса R-CVP бе направена трепанобиопсия:
    Материал от спонгиозна кост с видими 7-8 лакуни с леко до умерено хипоцелуларен за годините на пациента костен мозък. Виждат се представени и трите хемопоетични редици с матурация.
    Закл: Няма данни за лимфомно ангажиране. Хипополазия на костния мозък. Състояние след лечение.
    Към момента сме провели 1 курс CVP и 7 курса R-CVP. Страхувам се да не го „прелекуваме” с 9 курса CVP. Вие как бихте постъпили за последния курс само Мабтера или R-CVP?
    Всички биохимични показатели са в референтни граници., вкл. ЛДХ (от самото начало)
    HB 132, WBC 5,83, DKK: шаб 4 % сег 62 % лим 18 % мо 14 % ЕО 1 % ВА 1 % тромбоцити 161 Бета 2 микроглобулин в референтни граници (от самото начало).
    Много Ви моля да ми отговорите. Благодаря Ви.

  394. Gravatar Наско
    07:49:21 ч., 08.02.2010 г.
    394

    Зависи от общото състояние възрастта и др. Ако е прието, че е бил IV Клиничен стадий два консолидиращи курса след контролния скенер са Ок. CVP е от „меките“ терапии и предпозиране е трудно да се каже кога ще се получи. Ако костния мозък от трепанобиопсията е бил хипоцелуларен- направете му само Rituximab. Обикновено това решене се взема колективно. Успех!

  395. Gravatar Стефка Василева
    00:27:35 ч., 10.02.2010 г.
    395

    Здравейте! Ще помоля и аз за съвет! Става въпрос за баща ми – на 63г и преди няколко дена му поставиха диагноза НХЛ IV кс – фоликуларен грII / смесен, дребноклетъчен с назъбени ядра и едроклетъчен/ . Придружаващо заболяване – анкилозиращ спондилит IV ст.Диагнозата е поставена от хистологично изследване на лимфен възел в дясна аксила и и дебелочревна лигавица. Заключението от биопсията на костния мозък е Значителна инфилтрация в костния мозък. Ще бъде представен на комитет Лимфоми за определяне на терапевтичната стратегия. Според това, което прочетох в интернет по темата, Мабтера е показан за лечение на този вид лимфом в комбинация с химиотерапия. Какво е Вашето мнение?
    И още нещо искам да попитам – разбрах че от тази година има някакви промени в начина за представяне пред въпросната комисия. Трябва ли някой от нас лично да занесе документите или може лекуващия му лекар да изпрати протокола и всички резултати от изследванията за представяне , тъй като не сме от София? Доколкото разбрах, дори аз лично да занеса документите на баща ми в Болницата в Дървеница, няма да имам личен контакт с Комитета, така ли е?

  396. Gravatar Наско
    12:03:44 ч., 10.02.2010 г.
    396

    Комитета обсъжда пациента и определя вида на лечение. Ако преценят, че е подходящ за Mabthera документацията се изпраща до комисията в Министерството по служебен път, вие нямате ангажимент относно документите.

  397. Gravatar Стефка Василева
    21:00:40 ч., 10.02.2010 г.
    397

    Благодаря много! Днес изпратихме всички необходими изследвания с протокол от лекуващия го хематолог и очакваме в понеделник комитет Лимфоми да ги разгледа. Силно се надяваме, че ще назначат лечение с Mabthera.
    А какво е Вашето мнение за лечение на описания вид лимфом?

  398. Gravatar Наско
    07:51:42 ч., 11.02.2010 г.
    398

    Избора на лечение обикновено е комплексно и засиси освен от вида на лимфома и от доста други неща- общо състояние на човека, придръжаващи болести, въззраст. За фоликуларни лимфоми може да се използва R-CVP, но от биопсията има и едроклетъчна съставка, затова е възможно и терапията да бъде по-агресивна като R-CHOP.

  399. Gravatar Яна Иванова
    12:39:18 ч., 16.02.2010 г.
    399

    Не мога да се примиря..моля ви кажете ми дали познавате и друг такъв случай всичко да се развие в рамките на 30 дни и да свърши зле в събота изглеждаше що годе добре в предвид заболяването и във вторник почина след като два пъти изпада в клинична смърт и накрая в кома за кратко време /около 10-12 часа/никъде в нета не прочетох за такива неща при такова заболяване.моля ако можете дайте ми някакво обяснение ….толкова е тежко….

  400. Gravatar Vanya
    22:46:24 ч., 16.02.2010 г.
    400

    Здравейте на всички,
    наскоро откриха на сестра ми лимфом б клетъчен тип малт. тя е с две малки деца и съм ужасно притеснена. днес цял ден четох коментарите и спешно се нуждая от препоръка и съвет.

    Антония, много съм впечатлена от твоите знания! моля те пропръчай ми добър специалист хематолог, кйто ти смяташ че е най-добрия тъй-като при сестра ми има някои по-проблемни неща, тя е от 10 години болна от автоимунно заболяване Синдром на Сюгрен и от всичко, което досега прочетох по темата ми се струва, че този нюанс би убягнал на повечето хематолози. затова трябва да намерим специалист, който по комплексно ще разгледа заболяването. Пиши ми ако е удобно на email address: hrpr@abv.bg
    Благодаря предварително
    Ваня

  401. Gravatar Гала М.
    14:33:44 ч., 22.02.2010 г.
    401

    Здравейте,

    Има ли болни от лимфом да са лекувани с нано-диаманти или с лекарството на Продан Христов. Ако има, как са се повлияли?

  402. Gravatar Антония
    13:20:40 ч., 26.02.2010 г.
    402

    @Яна: Съжалявам за загубата ви. Тежко е, мъчно… но се случва, уви.

    @Ваня: Намерете лекар, с когото можете да разговаряте. Който ще ви изслушва и ще отговаря на въпросите ви. Към когото няма да се притеснявате да се обръщате по всеки един повод. И горе главата!

    @Гала: Моля те, покажи ми в кое медицинско списание е публикувано изследване, че „нано-диамантите“ или „лекарството“ на Проданов имат отношение към рака. Нали разбираш, че съм саркастична? Нано-диаманти… думи нямам какви шарлатании се продават на болни хора. Колко ли ЗЪЛ трябва да си, за да ги лъжеш с такива простотии. И да им взимаш парите безсърдечно и безсъвестно. Моля те, шамаросай наглецът, който се опитва да ви продаде пенкилери!

  403. Gravatar Наско
    13:55:44 ч., 15.04.2010 г.
    403

    Антония чудя се да се радвам ли или да се притеснявам?

  404. Gravatar Антония
    14:10:49 ч., 15.04.2010 г.
    404

    Че няма нови запитвания скоро ли? Надявам се, че хората са започнали да комуникират по-нормално с лекарите и нямат нужда да задават въпроси по блоговете 🙂

  405. Gravatar Наско
    08:55:31 ч., 16.04.2010 г.
    405

    А дано, ама надали 🙂

  406. Gravatar Десислава
    15:16:00 ч., 26.04.2010 г.
    406

    Здравейте!Имам близък познат,който е с поставена диагноза: С82.7. Други видове на фоликуларен нехочкинов лимфом.Наистина ще съм Ви благодарна,ако някой може до ми даде повече информация относно това заболяване!

    п.п.:Има ли смисъл да се търси контакт с Продан Христов?

  407. Gravatar Гала М.
    11:54:09 ч., 13.05.2010 г.
    407

    Здравейте д-р Наско!

    Моля да ми разясните, показателя Бета 2 – микроглобулин, какво показва и в какви граници е нормално да бъде? Аз съм с диагноза NHL с левкимизация – ІV-ти стадий, и в момента съм в ремисия. На три месеца ходя на контролни прегледи и изследвания. Правят ми пълна кръвна картина, биохимия, и някакво изследване /от кръвта/ което показвало „докъде е стигнал лимфома“ – за проследяване на лимфома. Бихте ли ми разяснили какво е това изследване, как така до къде е стигнал лимфома? Като е в ремисия човек – лимфома не е ли изчезнал? Благодаря за отговорите предварително!

  408. Gravatar Наско
    11:29:39 ч., 14.05.2010 г.
    408

    Виж по-горе- има няколко постинга, които ще ти отговорят на въпросите.
    Ремисия означава, че със съвременните методи на изследване- лабораторни и инструментални болестта неможе да се докаже. Понякога е възможно след постигане на ремисия болестта да се появи отново. За излекуване се говори след като са изминали 5 години от постигането на ремисията.

  409. Gravatar Ирена
    22:47:58 ч., 16.05.2010 г.
    409

    Здравейте, д-р Наско,
    Четвърта година боледувам от Дифузен В клетъчен лимфом KCIV CD 20+ .Три пъти правих лъчетерапия и веднъж химиотерапия – CHOP и Мабтера.През първата и втората година имах лезии на лява лакетна област, през третата и четвърта година – лезии на дясна колянна става и уголемен лимфен възел в дясно ингвинално. Моля за Вашето мнение относно лекуване в МЦ „Интегративна медицина“.

  410. Gravatar Ирена
    17:01:39 ч., 17.05.2010 г.
    410

    Моля някой ако знае подробности за лекуване на лимфоми в Медицинския център „Интегративна медицина“ да го сподели

  411. Gravatar Антония
    17:33:16 ч., 17.05.2010 г.
    411

    Ирена, на теб ти трябват хематолози, не „интегративни медици“, които ще се опитват да лекуват лимфом с озонотерапия или хомеопатия. Въпросният център има двама лекари всичко на всичко – единият е хирург, другият е завършил медицина през 2008 г. и твърди, че е работил малко в онкологично заведение докато е бил студент! Нито един от двамата не е хематолог! Като персонал са снимали още четири дами и поне една от тях е секретарка, а другите очевидно са сестри. Не бих доверила здравето си в техни ръце.

    И въобще не споменавам, че въпросната „интегративна медицина“ е шменти-капели, не работят със здравната каса и ще искат да искат да им плащаш яко, а те ще ти дават незнайни билки и ще те нагряват с лампички.

  412. Gravatar Ирена
    22:50:37 ч., 18.05.2010 г.
    412

    Благодаря ти Антония, че отговори на моята молба.Много съм раздвоена, понеже ми предстои още една химиотерапия, която искам да избегна.Намерих форум от пациенти на МЦ „Интегративна медицина“ с много положитемни отзиви. Очаквам д-р Наско да ми отговори.

  413. Gravatar Наско
    07:34:35 ч., 19.05.2010 г.
    413

    Аз мислех да не отговарям след поста на Антония.

    Съгласен съм с нея. Сигурно има някой, който се е излекувал само с алтернативни методи, но аз лично не познавам такъв. Знам, че има пациенти, който според всичките статистики трябва да са с лоша прогноза, а всъщност се излекуват- както и обратното. Нямам идея какво точно правят в центъра, но каквото и да правят не мисля, че може да замести стандартното лечение. Имам пациентка с лимфом и HIV, която правеше озонотерапия, но в интервалите между курсовете химиотерапия и след като приключи лечението. Нещата са индивидуални…..
    Не забравяйте, че всеки може да пише каквото си иска в интернет. Мога да направя блог в който ще има излекувани пациенти с восъколечение…………….избора си е ваш

  414. Gravatar Маргарита
    14:01:58 ч., 01.06.2010 г.
    414

    Здравейте,моля за вашата помощ и съвет.На свекъра ми поставиха диагноза лимфом,който е левкемизирал, това ни каза само лекарката.В момента се намира в София в болницата по хематология.Предстои му химеотерапия.Не могат да я започнат,защото хемоглобина му е нисък.Много сме притеснени моля кажете ни нещо повече за заболяването и лечението, ако има такова.

  415. Gravatar Наско
    09:30:18 ч., 02.06.2010 г.
    415

    вижте какво пише на http://www.lymphom-bg.com/

    ако имате конкретни въпроси- пишете

  416. Gravatar n
    03:14:31 ч., 18.06.2010 г.
    416

    :((( отчаяна съм, имах планувана операция биопсия на шийни лимфни възли, но изведнъж шефа на хирургията ме изгони в деня на хоспитализацията с заплахи „ще ти осакатя шията но лимфен възел няма да извадя.. не ме интересува резонанса ти ..нека резонанса да те оперира“, какво да правя с тази лимфаденомегалия супраклавикуларно в ляво и още доста шийни сред които един достига 2.77см
    Нямам средства и роднини в чужбина, ако някой може да ми помогне да емигрирам, че не мога да гледам как ме затрива една бивша лекарка, която се гаври в медицинския ми картон. Като ида на лекар среавнително добре се държат докато не активират талон, с активирането на талона стават брутални. Записала съм нова, но вече тотално не вярвам в оцеляване в БГ. То една биопсия е мисията невъзможна, какво остава за евнтуално лечение :((((

  417. Gravatar Наско
    10:11:58 ч., 29.06.2010 г.
    417

    Ако е шиен лимфен възел, лицевочелюстната хирургия имат пътека за махане на лимфен възел. Всичко останало е на уговорка с някой познат хирург. За съжаление нещата в българия стоят така.

  418. Gravatar Ilenkako
    15:39:19 ч., 10.07.2010 г.
    418

    Здравейте д-р Наско,

    Моля за Вашето мнение:
    Диагноза: Фоликуларен неходжкинов лимфом I степен, клиничен стадий (IVА?) . При първата трепанобиопсия, бе исказано съмнение за ангажиране на костния мозък.
    Резултатът от контролната трепанобиопсия след проведено лечение при баща ми след 7 курса R-CVP бе: „Материал от спонгиозна кост с видими 7-8 лакуни с леко до умерено хипоцелуларен за годините на пациента костен мозък. Виждат се представени и трите хемопоетични редици с матурация.”
    Закл: Няма данни за лимфомно ангажиране. Хипополазия на костния мозък. Състояние след лечение?
    Скенерът е Б.О
    Лечението продължи до 8 курса R-CVP.

    На 01.03.2010 г. бе последната ХТ.

    Резултатите от контролата ( месец ЮНИ) са:
    WBC – 3,23 (3,5 – 10,5)

    NEU – 1, 64 (2,1 – 6,4) – 50,9 %
    LYM – 0,865 (1,1 – 3,8) – 26,8 %
    МОNO – 0,496 (0,1 – 0,8) – 15,3 %
    EOS – 0,163 (0,1 – 0,5) – 5,03 %
    BASO – 0,65 (0,00 – 0,1) – 2,01 %

    RBC – 4,56 (4,6 – 6,2)
    HGB – 139 (140-180)

    PLT 139 (142-440).

    Всички биохимични показатели в референтни граници.

    Въпроси:
    Има ли нещо обезпокоително, предвид по-ниските стойности на кръвните клетки?
    Възможно ли е при тези лимфоми, еветуален рецидив, да има първа проява в костния мозък?
    Предварително Ви благодаря.

  419. Gravatar Ilenkako
    15:45:49 ч., 10.07.2010 г.
    419

    Стойността на:
    BASO – 0,065, допуснала съм грешка при преписването на резултата.
    Извинете.

  420. Gravatar Наско
    15:52:03 ч., 12.07.2010 г.
    420

    За момента няма за какво да се притеснявате. Рецидив е възможен и лекализацията може да е различна.
    Спазвайте дадената ви схема за контролни изследвания и проследяване и се надявайте, че всичко ще е ок

  421. Gravatar Наско
    15:54:12 ч., 12.07.2010 г.
    421

    Като част от Световната лимфомна Коалиция, БЗБЛ участва в тяхната анкета. Попълването отнема няколко минути и ще помогне за по-пълното познаване на проблемите на пациентите по света. Ако искате да участвате и вие ето линка

    http://www.lymphomacoalition.org/en/survey-understanding-lymphoma-2010

    Благодаря!

  422. Gravatar Стефка Василева
    14:01:51 ч., 27.07.2010 г.
    422

    Здравейте! Бях писала преди около половин година тук – копирам основното „Става въпрос за баща ми – на 63г и преди няколко дена му поставиха диагноза НХЛ IV кс – фоликуларен грII / смесен, дребноклетъчен с назъбени ядра и едроклетъчен/ . Придружаващо заболяване – анкилозиращ спондилит IV ст.Диагнозата е поставена от хистологично изследване на лимфен възел в дясна аксила и и дебелочревна лигавица. Заключението от биопсията на костния мозък е Значителна инфилтрация в костния мозък. Ще бъде представен на комитет Лимфоми за определяне на терапевтичната стратегия. Според това, което прочетох в интернет по темата, Мабтера е показан за лечение на този вид лимфом в комбинация с химиотерапия.“
    Назначиха му 8 цикъла R-CHOP – първите два пъти беше само CHOP и от третия път включиха и Мабтерата. Днес му свърши 7-мия цикъл CHOP, като последните 5пъти беше R-CHOP. Досега кръвните му изследавния бяха добре, този път му направиха и скенер, трябваше да му бъде направена и биопсия на костен мозък, но са я отложили. Вчера лекарите са разгледали резултатите от скенера и днес са му казали само, че не са добре и имало прогрес на заболяването. Нищо не са му обеснили подробно, а и ние не живеем в София за да говоря с лекарите. На всичкото отгоре са му казали и че не могат да му намерят документите, представа си нямам как могат да му ги загубят, не са му дали нито епикризата, нито диска от скенера! Само са му насрочили следващата дата. Направо не знам какво да предприемем в този случай – дали да направим повторен скенер тук в Русе и друг хематолог да разчете резултатите? Четох за ПЕТ-скенера във Варна, иска ми се да го заведем на него, но прочетох, че трябва да е минало месец след последната химиотерапия!
    Какъв съвет бихте ми дали?

  423. Gravatar Наско
    10:04:22 ч., 28.07.2010 г.
    423

    Говорете с лекуващите лекари. Изисквайте епикриза с описание на проведените изследвания и какъв е проблема. Няма смисъл да праите скенер или ПЕТ ако вече е правен скенер- просто настоявайте да ви кажат какъв е проблема.
    Ако има прогресия на болестта от нормалния скенер – провеждането на ПЕТ е безсмислено!

  424. Gravatar Антония
    12:37:39 ч., 28.07.2010 г.
    424

    И аз да се обадя с едно „Не може да са изчезнали резултатите“ 🙂 Просто трябва да си ги издирите. Понякога мъжете (особено на тази възраст) са по-несправящи се с комуникацията с лекарите и медицинския персонал, неслучайно винаги съм с баща ми когато се наложи да ходи по болници. Смисъл да правите втори път скенер няма.

    Съжалявам, че терапията не е помогнала засега, понякога се случва така и съответно трябва да се смени протокола. Имате още много опции, обсъдете ги с лекуващите лекари.

  425. Gravatar Стефка Василева
    15:45:18 ч., 28.07.2010 г.
    425

    Ами и аз си мисля, че „Не може да са изчезнали резултатите“ , предполагам, че ще ги намерят, но цялата ситуация е просто абсурдна – 5 минути преди да започне визитацията вчера, лекуващата го този път лекарка е изпратила баща ми сам да си ги търси между скенера и приемното! като това изобщо не е негова грижа. Съответно при изписването не са му дали и никаква епикриза. Иначе напълно съм съгласна за несправянето на мъжете на тази възраст с комуникацията с лекарите. Лошото е, че всеки път, при всеки цикъл R-CHOP, лекуващият му лекар е различен, и аз реално не знам към кой лекар да се обърна. Изобщо фактът, че живеем в Русе, а той се лекува в София усложнява цялата ситуация.
    Затова на следващата дата / определили са го за 17,08 / ще бъда плътно с него и се надявам да разбера повече! Освен въпросния R-CHOP, какви други възможности за лечение може да има? Бях чела за трасплантация на костен мозък?

  426. Gravatar Ilenkako
    11:48:19 ч., 30.07.2010 г.
    426

    Уважаеми д-р Наско,

    Моля да ми дадете малко повече информация, относно Бета 2 микроглоболина.
    Изчела съм всичко в този блог, а и извън него относно този маркер.
    Диагноза: Фоликуларен лимфом I степен, клиничен стадий I A (IVA?)
    При нас ситуацията е следната:
    Преди лечението: бета2 и ЛДХ в референтни граници.
    По време на ХТ: бета2 и ЛДХ в референтни граници.
    Непосредствено след лечението:
    Първа контрола (м. Април) бета2 – 2,6 (реф. граница 2,4), ЛДХ в референтни граници ;
    Втора контрола( м. Юни) бета2 – 3,4 (реф. граница 2,4), ЛДХ в референтни граници;
    Всички биохимични показатели в референтни граници;
    Скенер (м. Април): б.о
    Трепанобиопсия (м. Февруари): без данни за лимфомно ангажиране.
    Единствено бета2 – нараства.

    Моля за Вашето мнение

  427. Gravatar Наско
    16:22:12 ч., 30.07.2010 г.
    427

    Ами аз немога да кажи нищо повече от тва, което съм написал по-горе в постингите.
    Ако останалите изследвания са нормални невиждам закакво трябва да се протеснявате (още повече, че стойността е била нормална в началото).

    Резултата зависи от лабораторията и метода, по който се определя.
    Друг вариант е ако пациентът има бъбречно заболяване?

    Както съм писал и по-горе. В2М самостоятелно неможе да бъде показател за състоянието на лимфома.

  428. Gravatar Ilenkako
    16:53:33 ч., 30.07.2010 г.
    428

    Благодаря Ви

  429. Gravatar Антония
    12:18:54 ч., 08.09.2010 г.
    429

    Вече има Facebook група в подкрепа на хората с лимфом. От нея научих, че:

    Събитието „Светлина за утре“ отбелязва за поредна година Международния ден за борба с лимфома. Ще се проведе на 16 септември, от 19:30 до 22:00 часа, на езерото „Ариана“ в Борисова градина. Ще свирят АКАГА.

    Заповядайте!

  430. Gravatar Антония
    18:40:44 ч., 08.09.2010 г.
    430

    Намерих и просветителско кратичко видео за лимфома:

  431. Gravatar Алексиева
    10:47:36 ч., 27.09.2010 г.
    431

    Здравейте,

    Всички постове съм прочела 3 пъти, а някой и повече, търсейки отговорите за себе си.
    Затова :
    Благодаря на Антония за усилието да събере толкова полезна информация в помощ на всички нуждаещи се,
    Благодаря на д-р Наско за професионалните съвети и за отговорите на въпросите, които не винаги успяваме и не се сещаме да зададем на лекуващите ни клиницисти,
    Благодаря на г-жа Пиринка Петрова от сдружението, затова че го има сдружението и затова, че винаги откликва на зададените въпроси,
    Благодаря на всички всеотдайни медицински работници, лекари и сестри, от Националната хематологична болница, които чувствам като част мое семейство.

    Съвсем накратко: Преди повече от 3 години си намерих увеличен лимфен възел до 20 мм в лява ингнвинална област, а отстраняването му е от април тази година. През целия този период не съм имала никакви оплаквания, изключвайки лекото спадане на тегло, но го отдадох на сериозните семейни проблеми. През периода образуванието по мое мнение не е нараствало. Изследванията на бипсирания материал варират от В-клетъчен НХЛ, предимно фоликуларен от І , ІІ до ІІІ А степен, като имам и пълно отрицание – лимфоденит. Скенера показа, че има образувание до 15 мм и в дясна ингвинална област.
    Костния мозък няма ангажиране. Предложено ми беше лечение с химиотерапевтици и след това лъчетерапия. Засега отложих решението си относно терапията, тъй като реших да направя и изследване с ПЕТ скенер, за което имам насрочена дата .
    Основните ми притеснения, освен разнопосочността от биопсирания материал, е и факта, че имам тежка наследствена обремененост по женска линия от онкологично заболяване на дебелото черво.
    В момента съм на 53 години. От около 2 месеца имам невероятен апетит и съм увеличила теглото си. Пуша по около 1 кутия цигари на ден. Единствено нещо, което правя е да чета и освен това всяка сутрин пия на гладно по 1 глътка зехтин.
    Не ми се иска да повдигам въпроса, за трудности свързани с пътуване и отсъствие от работа, тъй като живея в областен град, в който дори хематолог няма.

    Към д-р Наско – моля за коментар
    Сега ще опиша търпеливо данните от изследванията ми, които породиха всичките тревоги и колебания.
    Началото: По клинична пътека за херния ми остраниха лимфен възел от лява ингвинална област.
    Биопсията: Вероятно се касае за фоликуларен неходжкинов лимфом.
    Следва хистохимия и имунохистохимия:
    Първа: СD20 – маркира неопластична популация
    Bcl-2 – експресират всички GC-клетки
    CD3 – интерфоликуларно разположени дребни клетки
    CD23 – очертава липсващия поляритет на голяма част от фоликулите.
    Заключение: Фоликуларен В-клетъчен неходжкинов лимфом – І – ва степен по СЗО, предимно фоликуларен.

    Втора: При имунохистохимичното изследване, клетките във фоликулите и извън тях експресират в 100 % CD45, във фоликулите и интерфоликуларната зона СD20, във фоликуларните центрове bсl 6 и CD 23 и предимно във фоликуларните центрове и по-малко в интерфоликуларните зони CD 10.
    Заключение: Хроничен хиперпластичен лимфадени. Необходимо е 2-ро мнение от лимфопатолог.

    Трета / отговор на втора/:
    Bcl-2 – маркира GC-клетките на фоликулните центрове
    Кi-67 – маркира около 25 % от ядрата на GC-клетките на фоликулните центрове
    Заключение: Структурата съответства на ангажиране от фоликуларен лимфом, предимно фоликуларен, степен 1-2.

    Четвърта: Структурата е напълно заличена от нодуларни инфилтрати от полиферация на дребни и големи клетки, примесени с поединично разположени епителоидни хистиоцити. Установява експресия на СD2, Bcl-2 и CD 10. Находката съответства на фоликуларен неходжкинов лимфом, ІІ-ра степен по СЗО.

    Следва изследване на венозна кръв /около 30 показателя, вкл. хламидия, лаймска болест, токсоплазмоза и ехинококоза/. Извън нормата са: левкоцити 15,90 при норма на лабораторията 3,5 – 10,5 и гранулоцити – брой 10,800 при норма 2,100 – 6,400.

    Консултация с хематолог: На база всички документи и снемане на обективен статус, при който – корем – мек, черен дроб, слезка и периферни лимфни възли – не се опипват,
    Препоръката е: Прецизиране ва резултата от биопсирания лимфен възел.

    Пета имунохистохимия: Направена е в страна от ЕС. – Лимфен възел с инфилтрати от лимфоидна неоплазия, нодуларен тип, състояща се от центробласти и центроцити, с по-голяма популация на центробласти.
    Положителен за СD20
    Положителен за маркери на герминативен център CD – 10 Bcl-6 и Bcl-2.
    Отрицателен за други маркери, като CD 3
    С благоприятни прогностични фактори: Отрицателен за р53, с междинен Кi-67.
    Заключение: Лимфен възел с ифилтрация от фоликуларен лимфом, степен 3 А.

    Изследване на венозна кръв: /със звездички са малкирани, тези, извън референтните стойности/

    WBC – 14.2 при норма 3.5-10.5 ****
    NEU – 9.54 при норма 2.1-6.4 ****
    LYM – 3.61 при норма 1.1-3.8
    MONO – 0.732 при норма 0.100-0.800
    EOS – 0.277 при норма 0.100-0.500
    BASO – 0.082 при норма 0.00-0.100
    RBC – 4.3 при норма 4.2-5.4
    HGB – 146.0 при норма 120.0-160.0
    HCT – 0.422 при норма 0.370-0.470
    MCV – 98.1 при норма 80.0-95.0 ****
    MCH – 33.9 при норма 27.0-32.0 ****
    MCHC – 346.0 при норма 320.0-360.0
    ROW – 14.3 при норма 11.5-14.8
    PLT 376.0 при норма 142.0-440.0

    AlkP – 130.8 при норма 40-150
    ALT – 68.5 при норма 0,0 – 55,0
    AST – 29.5 при норма 0,0 – 34,0
    BiliT – 8.91 при норма 3,4 – 20,5
    CreaC – 60.9 при норма 34,0 – 134,0
    GGT – 29.4 при норма 9,0 – 36,0
    GluC – 5.45 при норма 2,8 – 6,1
    LD – 180 при норма 125 – 243
    Uric – 176 при норма 100,0 – 350,0

    Резултат от КТ изследване: Единичен граничен л.възел в дясна ивгвинална област – до 15 мм. Торакс, абдомен и органи на малкия таз – б.о.

    Резултат от изследване на костен мозък: Репрезентативен материал от спонгиозна кост. Умерено хипоцелуларен костен мозък за възрастта за сметка на пропорционално представени хемопоетични популации със съхранена матурация. Интерстициално се виждат пръснати лимфоидни клетки, без да се визуализират нодуларни структури.
    CD – 20 – Положителна реакция в пръснати поединично В-лимфоцити, около 1 % от общия клетъчен състав.
    Заключение: Умерено хипоцелуларен костен мозък. Няма хистологични и имунохистологични данни за лимфомно ангажиране в изследвания материал.

    Резултат от ревизиране на изследванията от биопсирания лимфен възел:
    Положителни за CD 20, bcl-2, bcl-6, CD 3, CD 23, CD 10, CD 45, CD 5.
    Отрицателна реакция за CD 21.
    Висок полиферативен индекс в герминативните центрове 25-50 %.
    Заключение: Хистологичната и имунохистологичната находка съответствуват на фоликуларен В клетъчен лимфом ІІ – ІІІ А степен по СЗО, предимно фоликуларен.

    Накрая ми беше препоръчано да направя и изследване с ПЕТ скенер, което предстои.

  432. Gravatar Наско
    14:46:18 ч., 28.09.2010 г.
    432

    дайте един мейл за кореспонденция?

  433. Gravatar Алексиева
    15:56:49 ч., 28.09.2010 г.
    433

    До д-р Наско

    Благодаря Ви.
    Mожете да ми пишете на gsm65@abv.bg.

  434. Gravatar Алексиева
    12:59:38 ч., 09.10.2010 г.
    434

    До д-р Наско

    Вечи имам и резултатите от ПЕТ скенера, а именно:

    Резултат от образно изследване

    От направената ПЕТ/КТ на цяло тяло с 7,1 mCi 18F-FDG и време на фиксация 60 минути се установи:

    Не се скенират зони на патологична активност в мозъчни структури.
    Активирана шийна и супраклавикуларна мастна тъкан. Единичен супраклавикуларен лимфен възел в ляво 12 мм, чиято метаболитна активност не може да се определи на фона на активността от кафявата мастна тъкан.
    Двустранно по два кубитални лимфни възли до 12 мм с висока метаболитна активност до SUV 3.1.
    Няколко аксиларни лимфни възли в ляво до 12 мм с висока метаболитна активност до SUV 3.6.
    Единичен малък аксиларен л.в. в дясно до 9 мм с гранична активност до SUV 2.2.
    Не се скенират зони на патологична фиксация в бял дроб, медиастинум.
    Физиологична фиксация в черен дроб, слезка, панкреас, НБЖ.
    Единичен интераортокавален л.в. ~ 10мм с гранична активност до SUV 2.6.
    Парааортален л.в. в ляво ~ 10мм SUV 2.6.
    Два общоилиачни л.в. в ляво, разположени един до друг с SUV до 2.6. – Описаните л.в. са с гранично висока активност, видимо надвишаваща тази на околните васкуларни структури.
    Няколко външноилиачни л.в. в ляво до 15 мм с висока метаболитна активност до SUV 3.3.
    Двустранно увеличени и метаболитно активни ингвинални лимфни възли – в дясно до 15 мм и SUV 2.8 и в ляво до 20 мм с SUV до 5.3.
    Не се скенират зони на патологична фиксация в кости до скенираните нива.

    Заключение: Метаболитно активни ингвинални, външноилиачни, парааортални и аксиларни лимфни възли, с вид на малигнено ангажирани. Метаболитно активни кубитални л.в. – независимо от нетипичната локализация не може да се изключи малигнено ангажиране. Оценка на супраклавикуларните л.в. не може да се направи предвид активираната кафява мастна тъкан в тази зона. Не се скенират зони на патологична екстранодуларна фиксация.

  435. Gravatar искра
    21:22:06 ч., 31.10.2010 г.
    435

    има ли някой да се излекувал от лимфон, ако лечението е започнало в четвърти стадии

  436. Gravatar Ани
    00:13:17 ч., 10.11.2010 г.
    436

    Здравейте, Антония,
    Здравейте, д-р Наско,
    Благодаря, че ви има!
    От около месец и аз се присъединих към групата на болните от НХЛ. Както може да се предположи, все още съм стресната и не съвсем ориентирана, макар че се опитвам да събера достатъчно ясна информация. За радост попаднах на вас и се чувствам спокойна да питам за всичко. Диагнозата ми по епикриза е „Дифузен В едроклетъчен лимфом ІІ А КС“. Може ли да ми обясните стадирането – не са ми ясни съкращенията „ІІ А КС“. Вече минах първата химиотерапия – CHOP плюс MabThera и в момента се боря със страничните явления. По настояща преценка схемата за лечение е R-CHOP и се предполага, че ще трябва да мина през 8 курса. Възможно ли е след контролните изследвания по средата на лечението да бъде прекратена химиотерапията или при всички случаи трябва да се проведат и осемте курса?
    Благосдаря Ви много и успех на всички ни!

  437. Gravatar Антония
    17:05:32 ч., 10.11.2010 г.
    437

    @искра, при НХЛ значението на ранното диагностициране не е чак толкова голямо. Да, за предпочитане е да се хване в начален стадий, но и в четвърти не е късно. И има много излекувани хора.

    @Ани, мисля, че „II А КС“ може да се преведе като „втори клиничен стадий без Б-симптоми“. Втори стадий означава, че или НХЛ е ограничено до две групи лимфни възли, разположени от една и съща страна на диафрагмата, или НХЛ е открит в един орган и една група лимфни възли, отново разположени от една и съща страна на диафрагмата. Липса на Б-симптоми означава, че нямаш умора, отпадналост, нощни изпотявания, треска, загуба на тегло, ей такива неща.

    А за химиотерапията – знам, че при определени обстоятелства може да бъде намалена от 8 на 6 курса. Но това се случва рядко (главно ако пациентът има твърде много странични реакции от химикалите). Обикновено се прави изцяло и с причина.

    Стискам палци да се справиш по-лесно с лечението и успех!

  438. Gravatar Ани
    11:44:07 ч., 25.01.2011 г.
    438

    Здравейте отново,
    Искам да ви разкажа как протича лечението при мен и доколкото мога, да вдъхна кураж на всички болни от НХЛ. Лечението има ефект!!!След третата химиотерапия направих контролно изследване със скенер и за моя голяма радост и облекчение не бяха открити никакви образувания; включително и тези, които бяха налични преди лечението. Единственото, което ме притеснява, са нощните изпотявания в областта на шията и главата. Този симтом на заболяването отсъстваше преди началото на лечението. Възможно ли е това да е странична реакция от химиотерапията? Благодаря Ви предварително и успех на всички лекуващи се!

  439. Gravatar Антония
    11:48:05 ч., 25.01.2011 г.
    439

    Много се радвам за теб, Ани 🙂 Браво! И да, нощните изпотявания могат да бъдат предизвикани именно от химиотерапията, не се притеснявай за тях – като спреш лечението и си в ремисия, сами ще изчезнат. Успех и горе главата 😉

  440. Gravatar Алексиева
    19:49:38 ч., 30.01.2011 г.
    440

    До д-р Наско,

    Сърдечно благодаря за подкрепата, която получих лично от Вас преди да започна терапията.
    Вече съм минала 4 курса, от които трите, съчетани с мабтера.
    След 3-я курс отново направих ПЕТ скенер и резултатите от него, бяха изненадващо добри. Останали са 1 л.в външно илиачен и по един от двете страни в ингвиналната област. И трите са с размер под 10 мм и с ниска активност.
    Лекарят от ПЕТ скенера ми каза, че в сравнение с първия скенер, направо са изчезнали.
    Но се установи увеличение на лявата надбъбречна жлеза с висока активност, изразено предположение за аденом.
    Лекуващият хематолог ми каза да не правя нищо за сега във връзка с НБЖ.
    Продължавам до 8 курса терапия.

    Въпросите ми към Вас са два:
    1. Съществува ли възможност за поддържаща терапия с мабтера след приключване на 8-тте курса? Имам предвид възможност по линия на здравна каса.
    2. Ако е възможно да ме посъветвате относно проблема с НБЖ – има ли сериозни основания за притеснения докато трае терапията на лимфома? След нея ще направя необходимата консултация.

    А относно страничните явления след всеки курс – те са нощни изпотявания, каквито не съм имала преди, болки в краката, които започват от тазовата област, поспаливост и запек. Ама нищо от това не е нетърпимо, така че продължавам да го довърша лимфома, където и да се намира.

    Предварително Ви благодаря, д-р Наско.

    На всички като мен желая късмет.

  441. Gravatar Наско
    12:58:12 ч., 31.01.2011 г.
    441

    За Алексиева,

    Мабтерата влезе като индикации за поддържащо лечение на фоликуларни НХЛ. Ако сте подходяща и изпълнявате критериите би трябвало да ви отпуснат.
    Относно надбъбрека. Ако нямате симптоматика можете да отложите нещата. Но все пак трябва да изясните какво се случва там.

  442. Gravatar Наско
    13:34:48 ч., 02.02.2011 г.
    442

    За Алексиева,

    преди малко видях публикация на МЗ от 20.01.11 и за съжаление Мабтера не влиза в индикациите за поддържащо лечение на лимфоми. Питайте лекуващите лекари за евентуално подходящо клинично изпитване. Успех.

  443. Gravatar божидар
    22:02:31 ч., 07.02.2011 г.
    443

    здравеите изкам да задам въпрос моля за отговор на имеила или на skupe bobisantana26
    значи майками е с лимфон правиха и химиотерапия окапа и косата но в продължение на 10 години се държеше докъто днес 07.02.2011 година не отиде до личния лекър и след прегледа и казаха че има бронхиална пневмония и я пратиха за плевен онкото.от там и казали че не е за тях и да върви в ловеч защото след като са минали 10 години значи се е оправила и антибиотиците няма да и навредят .в ловеч и изписват някакви антибиотици и утре заминава в отделение .моля възможно най скоро някой да ми се обади на телефон 0884319308 за да ме обеди че това е вярно защото ако нещо се бодалкат тия доктори вземам пистолета и ще ме дават по SNN.

  444. Gravatar Наско
    07:29:51 ч., 08.02.2011 г.
    444

    В какво точно искаш да те убеждават Божидаре? Говори с лекуващите лекари какво точно се случва. След петата година на ремисията лимфома се смята за излекуван. След 10 години вероятноста за лимфом е малка. Дано да е бронхопневмония.

  445. Gravatar Иленкако
    18:38:26 ч., 25.02.2011 г.
    445

    Уважаеми д-р Наско,

    Има ли отношение нивото на СУЕ за развитието на лимфома? по конкретно:
    Баща ми е в ремисия от една година. Днес нивото на СУЕ е 20, при референтна граница (20). ЛДХ е в норма. Показателите на ПКК и ДКК (микроскопско) са в референтна граница. Само хемоглобина е малко нисичък: 134 (140), хематокрита е 0,39 (0,40).
    Кой показател или група показатели от ПКК, ДКК, биохимията и СУЕ, насочва вниманието на хематолога към по- детайлните изследвания (скенер, трепанобиопсия)за отхвърляне или потвърждение на рецедив на заболяванието?
    Благодаря предварително.

  446. Gravatar Наско
    09:54:14 ч., 26.02.2011 г.
    446

    Нито един от горе споменатите показатели няма пряко отношение към лимфома. Понякога е възможно всички лабораторни изследвания да са в норма и пак да имаме лимфом. Така, че преценката дали да се правят допълнителни изследвания освен стандартните кръвни показатели зависи от преценката на лекаря и е комплексна – дали човек има други оплаквания като умора, нощни изпотявания и др. Обикновено след първата година е добре да се прави скенер веднъж годишно или поне ехография.

  447. Gravatar Ани
    23:20:53 ч., 02.04.2011 г.
    447

    Здравейте отново, Антония и д-р Наско,
    Засега приключих с осемте курса СНОР+MabThera за лечение на НХЛ В едроклетъчен. Това, което ме притеснява сега, е какво трябва да правя, за да изчистя организма си от химикалите. В нета срещам най-различни и понякога изключващи се мнения относно прочистването на организма, но като че ли най-голямо доверие имам на вашето мнение.Колебая се между това нищо да не предприемам и да следвам общите правила за здравословин живот и хранене, а от друга страна, мисля, че ще е добре да приемам някакви билки за пречистване на организма. Ще съм ви много благодарна, ако ми помогнете със съвет!

  448. Gravatar Наско
    09:09:00 ч., 03.04.2011 г.
    448

    Виждал съм пациенти да приемат най- различни неща- от корени на растения, през китайски гъби до „добавки” за космонавти. Освен, че ще си давате парите за неща, от които няма доказан ефект, много често е възможно и да си навредите. В голяма част от нещата продавани като „хранителни добавки” се съдържат вещества, които не са описани в съдържанието, а и няма орган, който да следи за качеството им.
    Моето мнение- хранете се здравословно, спортувайте, разхождайте се из природата, обичайте хората до вас и се радвайте на живота. „Щастливото тяло” само ще се изчисти от ненужните му неща. Успех!

  449. Gravatar Гала М.
    17:57:06 ч., 04.04.2011 г.
    449

    Здравейте д-р Наско,

    Високите нива на Бета 2 – микроглобулина и на LDH може ли да са критерии, че болестта се е върнала? Има ли причини за притеснение?
    Какви са симптомите, ако лимфома е засегнал нерваната система?

    Благодаря предварително за отговорите.

  450. Gravatar Наско
    07:34:55 ч., 06.04.2011 г.
    450

    По- горе темата за бета2 и ЛДХ е обсъждана. Относно засягането на ЦНС- трябва да има някаква неврологична симптоматика- главоболие, двойно виждане, „изпъкване” на окото и др. Изследването на ликвор и ЯМР/ КАТ на главен и гръбначен мозък служи за диагностика.

  451. Gravatar Деси
    21:04:37 ч., 07.04.2011 г.
    451

    Здравейте!
    Днес се получиха изследвания на баща ми. Страшно съм уплашена. Моля, ако някой може да разтълкува:
    Диагноза: mantle cell lymphoma – blastoid variant
    Два вида лимфни възли със смътно нодуларен строеж. Лимфоидните клетки са главно с вид на центроити , но се попада и на центробластоподобни по-едри клетъчни елементи. Наличие на хиалинизирани малокалибрени съдове, макрофаги и пръснати митози.

    Коментар на резултата: ИХХ-CD43+;CD5+;Cyclin D1+; Bcl2 +; CD3+ в реактивни T-Ly.

  452. Gravatar Деси
    20:36:17 ч., 10.04.2011 г.
    452

    Никой ли не може да се включи с някакво мнение? Диагнозата е ясна. Получена е след биопсия на лимфен възел. Какво значат всички тези показатели? Следва ли да се правят някакви други изследвания преди да се назначи лечение? Искам да съм подготвена.

  453. Gravatar Антония
    21:12:21 ч., 10.04.2011 г.
    453

    Съжалявам, Деси, нямам кой знае каква информация за Mantle Cell Lymphoma, затова и не се обадих отначало. Ако диагнозата е поставена след биопсия на лимфен възел, то следва да се направят скенер (за да се види къде има засегнати лимфни възли и така да се определи стадия на болестта) и разни кръвни тестове (май са от най-редовия вид). След това се определя лечението. Какво означават разните съкращения – не знам, съжалявам. Надявам се, че доктор Наско ще разясни. И успех, стискам ви палци да вървите напред с по-малко стрес и притеснения.

  454. Gravatar Деси
    00:29:44 ч., 11.04.2011 г.
    454

    Благодаря, Тони!
    Баща ми не говори много-много какво се случва. Опитва се да ни държи по-далеч от собствените си притеснения. А е уплашен, много. Миналата седмица в София, ВМА отказаха да го приемат за лечение, т.к. приемът бил само планов, казаха му да отиде в началото на май. Чудя се дали това е нормално! Нали е болница…къде трябва да отиде, за да започне лечение? Сега търсим друг вариант – Плевен.

  455. Gravatar Наско
    07:27:42 ч., 11.04.2011 г.
    455

    Ако има биопсия на лимфен възел, след преразглеждане от патоанатом може да се хоспитализира в всяка хематологична клиника- Александровска, НЦХТ, Плевен, Пловдив, Варна, Токуда и „Йоан Павел” ако ще си купува лекарствата. Във военна болница приема е по- различен. Всяка болница има „списък на чакащи”, така че ако няма спешни показания за приемане обикновено се дава дата за хоспитализация. Мантелноклетъчния лимфом е вид НХЛ. Спада към по- агресивните лимфоми, което означава, че по-трудно се поддава на лечение. Но нещата са индивидуални. Успех!

    повече информация за видовете лимфом и болниците специализирани в лечението на хематологични заболявания на http://www.lymphom-bg.com

  456. Gravatar Алексиева
    08:47:28 ч., 09.06.2011 г.
    456

    До д-р Наско,

    Здравейте!

    В предвид на това, че съм Ви завимавала тук с проблема си, чувствам се задължена да споделя с огромна радост, че след проведен курс на лечение на НХЛ-фоликуларен, 2-3А степен, 3-ти клиничен стадий, с 6 курса R+CHOP и 2 курса CHOP, резултатите от проведеното изследване на ПЕТ скенера са: Не се скенират метаболитно активни лимфни възли с вид на ангажирани от лимфополиферативния процес. Не се скенират зони на патологична екстранодуларна активност. ПЕТ данни за пълна метаболитна ремисия.
    По време на химиотерапията и след това не съм приемала абсолютно никакви добавки или витамини. След консултация с имунолог изключих напълно грейпфрута и намалих съществено любимите ми портокал и мандарина.

    Въпросите, които имам са следните:
    1. Изхождайки от статистическите данни, колко време може да продължи ремисията
    2. Кръвните ми показатели в процеса на терапията не са се променили съществено – LDH и В2 микроглоболина са били и в норма и малко над нея, но лекуващия ме лекар каза, че не е притеснително щом скенера показва добро повлияване. Какъв друг начин съществува за контрол, ако няма видимо проявление/подуване/.
    3. Увеличих теглото си около 10 кг, вероятно от медрола. Мога ли да правя по-тежки физически упражнения, имам предвид във фитнес зала с уреди с цел редуциране на теглото ми.
    4. Нямам други диагностицирани заболявания, но защо всички лекари ме питат за възрастта. На 54 години съм. Как зависи от нея терапията. Още повече, че ми бяха отказани 2-та допълнителни курса мабтера, предвидени он МЗ при пълно или частично повлияване. Мотива беше, че може от нея да се получи алергия или проблем с кръвното налягане.

    Предварително Ви благодаря, д-р Наско1

    На всички желая успех и късмет при лечението!

  457. Gravatar Nasko
    07:41:49 ч., 14.06.2011 г.
    457

    Статистиката е статистка, а за всеки отделен човек статистиката я правят „накъде другаде”. Проследявайте се редовно без да живеете с идеята, че задължително болестта трябва да рецидивира. Спазвайте здравословен начин на живот, спортувайте ако това ви доставя удоволствие и се радвайте на малките неща в живота.
    Доводите на министерството са смешни, като цялата ни смешна държава, но сте приключили „обема терапия” предвиден за стадия на болестта, така че това не трябва да ви притеснява.
    Бъдете щастлива и се радвайте на живота и хората, които обичате. Успех!

  458. Gravatar татяна_п
    20:00:46 ч., 23.06.2011 г.
    458

    Здравейте, радвам се , че ви открих. От три седмици ходим по мъките с моя мъж, на който бе открита туморна популация с фенотип CD20+/bcl2+/CD5-.CD3+ маркира присъстващи Т-лимфоцити. Заключението е: ектранодален маргиналнозонов В- клетъчен NHL от MALT тип.Изследването е направено в клиничната лаборатория на Александровска болница. Там бяхме изпратени от провинциална болница с диагноза -злокачествено новообразование на панкреаса.От направените изследвания/рентгенография на ГХТ с контрастна материя , биопсия и КТ/ се установи, че лимфомът е на стомаха, където има и язва с размер 10 мм-улкус.В хирургичното отделение ни казаха, че трябва да се направи операция на язвата и ни изписаха оздравели, защото диагнозата за панкреаса бе категорично отхвърлена.При консултация и преглед от хематолог в Ст. Загора, бяхме посъветвани да отидем в Пловдив при националния консултант по хематология проф. Горанов – УМБАЛ “ Св. Георги“. С документите, които носихме, той ни представи на онкокомитет и решението е операция и като се отвори, ще се действа според това, което ще се види. Не можело да се започне с химиотерапия, защото кортизоните в лекарствата били като
    “ шкурка за стомаха“.Без ни най- малко да омаловажаваме решението на тази комисия ние сме силно притеснени, защото не сме наясно какво ни предстои Не са правени миелограма, трепанобиопсия, генетичен анализ и др. изследвания.

  459. Gravatar татяна_п
    20:25:06 ч., 23.06.2011 г.
    459

    Ще пиша “ на порции“, защото системата ме изхвърля два пъти. Питаме се ,тези изследвания не трябва ли да се направят преди операцията? Не може ли да се започне с лъчетерапия, след като химиотерапията не е подходяща при лимфом на стомаха, за да се намали обемът на лимфома и чак тогава да се оперира.Мабтебата не е ли подходяща да се използва при този случай? Въобще, правилно ли е решението първо да се оперира? Какво става, ако лимфомът е обхванал цялата коремна стена, може ли да се живее с напълно изрязана.Пластика прави ли се? Какво ще ме посъветвате? Ако тръгнем за помощ към СБАЛО Дървеница, няма ли да се изгуби поне още половин месец, а в Александровска ще оперират мъжа ми веднага?Моля всички, които са се сблъскали с този вид заболяване или разбират от тази сложна материя да ми пишат и посъветват, какво да избегнем като грешки, защото времето е ценно.

  460. Gravatar Nasko
    13:24:02 ч., 24.06.2011 г.
    460

    При МАЛТ лимфоми на стомаха стадирането на болестта е според ангажирането на стомашната стена и ангажирането на лимфни възли около стомаха и в коремната кухина. Операцията особено при язва е удачна – така би се махнала основната туморна маса, както и язвата. Стадирането ще бъде в зависимост от хистологичния резултат. Мабтера е подходяща за лечение щом тумора експресира CD20, но това е решени, което се взема на клинична комисия. Успех!

  461. Gravatar татяна_п
    09:08:11 ч., 25.06.2011 г.
    461

    Сърдечно Ви благодаря за отговора! Мъчейки се да разсъждавам логично, без да имам медицинските познания и аз стигнах до отговора, че операцията трябва да е първият елемент в лечението.Консулирайки се със специалисти , разбрах и защо не се препоръчва лъчетерапия.Благодаря още веднъж и ви пожелавам здраве!

  462. Gravatar татяна_п
    08:37:49 ч., 26.06.2011 г.
    462

    Здравейте! Може ли да ми препоръчате каква храна да приготвям на съпруга си преди и след операцията. Изхвърла съм от менюто му всички храни с месо и такива , които могат да активизират язвата. Благодаря.

  463. Gravatar Антония
    13:01:55 ч., 26.06.2011 г.
    463

    Защо си спряла месото? То е източник на протеини, които са изключително важни, а не могат да бъдат набавени от други храни.

    Нещата, за които трябва да внимавате:

    • Начинът на готвене – печените, задушените и варените ястия са ОК, пържените не.
    • Качеството на съставките – чети етикетите на продуктите, които купуваш, и гледай да нямат цял куп Е-та в съдържанието. Киселото мляко да е без добавено сухо, нито пък да е обезмаслено. Да няма нишесте и прочие буклуци (уж подобрители).
    • Предварителната обработка на продуктите – предпочитай свежи пред консервирани или замразени зеленчуци. Не купувайте НИКАКВИ колбаси (съдържат всякакви отвратителности, а и процесът на производството им е меко казано съмнителен). Опушването на разните деликатеси било канцерогенно. Замразеното месо също не е ОК, взимайте само прясно.

    Храните, които са ОК:

    • Варено или задушено месо – подбирайте немазни варианти, избягвайте тежките ястия.
    • Риба – приготвяйте я по най-малко инвазивния начин, например на пара.
    • Картофи и ориз – варени, печени, приготвени на пара. Не пържени, разбира се.
    • Кисело мляко, сирене, кашкавал, масло – но не и прясно мляко.
    • Яйца.

    Избягвайте:

    • Листни зеленчуци (спанак, зеле, марули, т.н.) – целулозата им дразни стомаха.
    • Варива с дебели люспи (боб, грах, леща) – мисля, че прочетох някъде, че червената леща е ОК, защото е обелена, но се съм съвсем сигурна. Попитайте лекаря за всеки случай.
    • Подправките – черният пипер е особено забранен. Всякакви пикантни добавки (не само люти, но просто с по-остър вкус, като горчица, хрян, каперси) за вредни.

    Изхвърлете маргарина и олиото като мазнини, използвайте масло и зехтин. Забравете за бялото брашно. Спрете съвсем захарта – тотално ненужна е за организма, а има теории, че е особено вредна при ракови заболявания. Знам, че звучи сложно, но бързо се свиква към този ред на пазаруване и готвене, от личен опит го казвам 🙂 И успех!

  464. Gravatar татяна_п
    20:07:40 ч., 26.06.2011 г.
    464

    Благодаря, Антония. До седмица готвих само с това, което си посочила, но ни казаха, че месото “ храни“ образованието, затова го спряхме и съм дала само веднъж пиле и риба.

  465. Gravatar Антония
    20:34:20 ч., 26.06.2011 г.
    465

    Лекар ли ви е казал за месото или някой познат бил чул, че било вредно? 🙂 При всички случаи е добре да съгласувате диетата и с гастроентеролог, и с хематолог. Това, което знам от собствен опит и консултации с лекари, е че трябва да се храниш балансирано. Протеините са изключително важни, в никакъв случай не трябва да липсват от менюто.

  466. Gravatar татяна_п
    08:32:14 ч., 27.06.2011 г.
    466

    Разбрах, Антония!

  467. Gravatar Valini
    11:00:47 ч., 01.07.2011 г.
    467

    Здравейте д-р Наско и Антония,

    От един месец моя съпруг е с диагнозаНХЛ- МАЛТ,II-2КС/новооткрит/И пише още /в епикризата МБК С83,8???/ Висок прогностичен риск. С голяма формация в стомаха 8-10см диам.по голяма кривина в корпус заемаща 1/2 циркумференция с множество некротични участъци.
    В момента е на ХТ -СНОР през 14 дни след 3-тия курс рестадиране,преоценкана терапевтичното поведение/оперативна интервенция?/.
    На лечение е в клиника по хематология при УМБАЛ Св.Георги -гр. Пловдив
    Минал е 2 курса понесе ги добре.
    Първо лежа в Гастроентерологично отделение МБАЛ-Каспела П-в където му бяха направени 7 бр. биопсии,за поставяне на диагноза,там ни обясниха,че в момента е невъзможна операция защото болеста е мн.напреднала и започнахме веднага предоперанивно лечение за да го стабилизират/използваха думата ремисия-тогава не знаех какво означава/.При операцията трябва да му бъде отстранен целия стомах.
    Най-страшното е че никой не се наема с никви прогнози или ако кажат нещо то никак не е обнадеждаващо.
    Нямяше никакви оплаквания и симптоми само малко редуцира теглото,но то съвпадна със здравословния начин на хранене и спорт,които сами предприехме а и как да ти хрумне подобно нещо. Всичко започна с течност в коремната кухина,скенер, гастроскопия…. Беше мн.зле спря да се храни,повръщане +симптомите на Лимфома обилно потене/не само нощем/,постоянна отпадналост и редукция на теглото.
    Сега след 2-та курса на ХТ се повлия мн добре -храни се напълно нормално,изчезна кошмарното потене,започна да наддава е сега са налице страничните ефекти на ХТ но…не се мъчи както преди.
    И сега ако попитам да ми разчетете МАЛТ,II-2КС/новооткрит какво значи и Висок прогностичен риск?
    Да ми кажете има ли шанс и още може би сте разисквали тази тема но доколкото четох не срещнах нищо по въпроса. Става въпрос за клиниката в Турция -мнения и препоръки?
    Говореики с нашите хематолози те казват,че няма смисъл, лечението се препокрива и те ще направят МАХ.

    Благодаря предварително и успех на всички!!!

  468. Gravatar Nasko
    11:42:45 ч., 02.07.2011 г.
    468

    Не разбрах какъв точно ви е въпроса?

  469. Gravatar Valini
    09:04:34 ч., 04.07.2011 г.
    469

    Съжалявам ,но ми е доста объркано в момента и така съм се изразила.
    Имам няколко въпроса -Един относно диагнозата НХЛ- МАЛТ,II-2КС/новооткрит/И пише още /в епикризата МБК С83,8/ Висок прогностичен риск. ако може да ми разясните какво означава?
    Втория е относно шансовете му да оздравее предвид развитието на болестта?
    И за сега последния е за вашето мнение за Турската онкологична клиника и дали тук в България има потенциал да бъде излекуван?

    Благодаря предварително.

  470. Gravatar татяна_п
    15:03:48 ч., 05.07.2011 г.
    470

    Здравейте ,Антония и д-р Наско.Днес оперираха моя мъж.Използвали са ушивател. Изрязан е целият стомах, далакът, апандесит,лимфен възел.Моля ви, обяснете ми възможно ли е да се живее без стомах? Какви са перспективите ни по- нататък? Благодаря.

  471. Gravatar Nasko
    08:39:09 ч., 06.07.2011 г.
    471

    Говорете с хирурга- той ще ви обясни по-добре. Възможно е, но диетата и начина на хранене са много важни. Перспективите зависият от биопсията, има или няма засягане на лимфния възел

  472. Gravatar Алекс
    13:04:38 ч., 26.08.2011 г.
    472

    Здравейте, Антония! Можете ли да ми кажете откъде и как мога да закупя GRANOCYTE34. Съпругът ми спешно се нуждае от него за повишаване на най-общо казано кръвните показатели. Предстои му вливка, а те са твърде ниски.
    Благодаря и хубав ден!

  473. Gravatar Алекс
    18:13:32 ч., 26.08.2011 г.
    473

    И още един въпрос – на колко време се промива венозен постоянен източник /ежедневно или ежеседмично/? Назначението е следното /пействам/:V 100 ml İzotonik(izotonik Hlorid) se slagat 2cc ( = na 10.000 edinici) Heparin .(edna ampula Heparin e ot 5 cc zatova se iztegliat 2cc i se vlivat v 100’te ml)
    Ot tozi raztvor se izteglitat sas sprincovka 6cc(=na 600 edinici) i s tozi raztvor se promiva Porta.

    Taka prigotvenia raztvor e ednokraten, zatova mozhe ako iskate da se prigotvi taka: v 50 ml İzotonik da se slozhi 1 cc Heparin ( vajno e saotnoshenieto) pak se iztegliat 6 cc i se promiva porta.
    Na sedmica edin pat e dostatchno da se pravi promivkata.
    Не става дума за ПОРТ, а за венозен катетър! Благодаря!

  474. Gravatar Анелия
    14:41:27 ч., 27.08.2011 г.
    474

    Здравейте, прочетох голяма част от коментарите, идеята за споделяне на опит и задаване на конкретни въпроси по тази тема е чудесна. Баща ми е с диагноза МКБ № C 84.4 Периферен Т-клетъчен Лимфом К.С. IV-B. АНАЗАРКА. Това, което разбрах от коментарите е, че не е подходящ за лечение с MabThera, тъй като е Т-клетъчен, но все пак искам да знам прилага ли се такова лечение при Т-клетъчни лимфоми и какви са резултатите или е единствено за В-клетъчните. Състояните на баща ми е тежко има Асцит и Аназарка и целия е отекъл и подут. Организма му е изключително слаб. Заболяването ми е дигностицирано през м.11.2005 г. Миналия месец му направиха изследване на биопсия, хистологично изследване, хистохимия и имунохистохимия, с което се яви пред Клинична комисия по хематология към ВМА-София. Комисията му издаде решение за Спасителна/котензивна/ химиотерапия, ако общото състояние позволява. При противопоказания – за палиативно лечение. Миналата седмица го приеха за химиотерапия в МБАЛ проф.Киркович гр. Стара Загора, където по принцип се лекува. Вливали му са 3-кратно прясно замразена плазма, урбазон, спиронолактон, ендоксан, фарборубицин, цитокристин, деган, смекта, имодиум, бисептол, милурит, На хл. 0,9% 3 банки. Тази седмица го изписаха, разбира се чувства се ужасно, от 2 дни го боли гърлото или по точно хранопровода, няма температура, семейния ни лекар казва че най-вероятно това е реакция от химиотерапията, от вчера пие антибиотик. Притеснявам се, защото в това състояние не може да яде само пие чай и вода и си джубури устата с олио,а е организма му е твърде слаб. Какви действия могат да се предприемат, да продължава ли да пие, антибиотик, защото ни казаха че не е препоръчително и в краен случай да го пие. От само себе си ли ще отшуми или трябва да се предприемат и други действия. Другият ми въпрос е в неговото състояние, препоръчително ли е да му изтглят течност от стомаха, защото лекуващия лекар д-р Георгиева, е казала че категорично няма да му изтегли течността защото щяла да се събере после повече и да се разнесе. И последния ми въпрос е какво означава палиативно лечение, защото когато питах представящия д-р Николов на Клиничната комисия по хематология към ВМА, той успя да ми каже само че става въпрос за лечение, което се провежда в университетските болници. Бихте ли могли да ме насочите да отида на консултация при специалист в София и ако се наложи да му се назначи лечение в София. От една седмица се опитвам да се свържа безуспешно с д-р Анелия Лилова от Националната болница за лечение на хематологични заболявания в Дървеница, която отговаря за приемно-консултативния кабинет и към която ме насочиха след като бях писала във формата за контакти на сайта на болницата. Молбата ми е ако знаете достатъчно добър специалист, с който бих могла да направя консултация и да види изследванията и епикризите на баща ми моля да ми пишете, ще ви бъда благодарна. Баща ми е на 52 години и откакто го има диагностицитирано това заболяване никога не е бил толкова зле, искам да знам какви са алтрнативите му за лечение. През периода на от както го има заболяването му са провеждани химиотерапии по схеми CVP,NCVP,CHOP,VP,които имаха добър но временен ефект. Извинявам се предварително, ако съм многословна и благодаря за отделеното време за да прочете моите споделени въпроси и опит.

  475. Gravatar Nasko
    08:46:24 ч., 28.08.2011 г.
    475

    Накратко с отговорите

    Мабтера не е подходящ препарат за лечение на Т клетъчни лимфоми- няма да има ефект от лечението с него.
    „Палиативно” означава поддържащо лечение- правят се медикаменти само за симптомите (болка, температура, отоци), но не се лекува с идеята да се излекува. Това е начин на лечение при пациенти е краен (терминален) стадий на болестта и принципно може да се прави във всяка болница.
    Пунктирането на течността- зависи каква е причината за отоците. Дали е от заболяването, дали отделя белтък с урината, дали има сърдечна недостатъчност.

  476. Gravatar Анелия
    11:46:29 ч., 28.08.2011 г.
    476

    Благодаря Ви за отговорите, а до колкото за течността, причината е вследствие от заболяването. А относно болките в хранопровода, могат ли да се повлияат по някакъв начин, защото това му пречи да се храни?

  477. Gravatar Nasko
    23:39:42 ч., 28.08.2011 г.
    477

    Зависи от какво са болките?

  478. Gravatar Анелия
    10:33:31 ч., 29.08.2011 г.
    478

    Ами болките са резултат от химиотерапията, спря антибиотика, но сега, възможно е да е от антибиотика, има диария, не може да се удържа, пие смекта и имодиум. Събота и неделя изкара само на вода, днес е пийнал малко айрян. Лекуващия го д-р Георгиева каза да му даваме пюрета, все още не искат да го приемат в болницата. Много се страхувам.

  479. Gravatar Анелия
    10:45:19 ч., 29.08.2011 г.
    479

    Отново ви благодаря за бързите и адекватни отговори и ще си позволя да ви задам още един въпрос макар да знам, че може би няма еднозначен отговор.
    Това нормални реакции ли са след химиотерапията и кога ще отшумят? Означава ли че химиотерапията е подействала и рака е атакуван и лекарствата се борят с него?

  480. Gravatar Nasko
    12:35:25 ч., 29.08.2011 г.
    480

    Няма как само по това, че има болки в хранопровода да дам мнение. Говорете с лекуващите лекари. Можете да видите и линка

    http://www.lymphom-bg.com/?p=414

  481. Gravatar nezabravka80
    17:01:42 ч., 02.09.2011 г.
    481

    НЕХОДЖКИНОВ ЛИМФОМ ,мантелно клетъчен лимфом. Има ли някой които се е сблъскал с него? Нашата борба с него започва сега …..все още няма установен стадий.

  482. Gravatar Николова
    14:02:55 ч., 13.09.2011 г.
    482

    Здравейте,
    влязох във форума и изчетох всичките споделени болки и мъки. Аз бих искала разяснение по повод поставена диагноза „ДИФУЗЕН ЕДНОКЛЕТЪЧЕН НЕ-ХОЧКИНОВ ЛИМФОМ-ІV В КЛИНИЧЕН СТАДИЙ.МКБ /С 83.3/, тъй като тя е поставена на човека с когото съм създала дом и семейство от 37 години. Казаха ни, че трябва трябва да минат три месеца от операцията и след това да се започне химиотерапия осем курса с Mabthera и CHOP. Ще се развам да ми разясните много-повече за това заболяване, начина на лечение и последствията от това. Може и да не съм била ясна/точна но това е последната от всички поставени диагнози на епикризата. С нетърпение ще чакам разяснение.
    Благодаря Ви предварително!

  483. Gravatar Nasko
    09:01:05 ч., 14.09.2011 г.
    483

    Ако сте изчели всичко от форума и на http://www.lymphom-bg.com не знам какво повече да ви се разясни за заболяването. Ако имате конкретни въпроси пишете

  484. Gravatar Nasko
    18:37:41 ч., 14.09.2011 г.
    484

    5000 бели мартеници търсят донори на стволови клетки за лечение на пациенти с лимфом

    “Малка част от твоята кръв може да върне здравето в някое българско семейство”, е посланието на информационната кампания на Българското сдружение на болните с лимфом. Повод за информационната кампания за набиране на донори на стволови клетки е 15-и септември, Световен информационен ден за лимфома. Символът на кампанията e традиционната и позната на всички ни мартеница “Пижо и Пенда”, но изработена изцяло от бяла прежда. Когато е нарушено единството на червения и белия цвят, мартеницата престава да работи като символ на здравето. Отсъствието на червения цвят е символ на липсата на кръв в Български регистър на донори на костен мозък, отбелязват от сдружението на пациентите с лимфом.

    Повече информация на http://www.lymphom-bg.com

  485. Gravatar PLAMEN
    23:06:49 ч., 06.10.2011 г.
    485

    Диагностициран съм през октомври 2009г. с Прекурсорен Т-лимфобластен лимфон KCIVB. Прожедена химиотерапия. От април 2010г. ПЕТ данни за ремисия на лимфопролиферативния процес. През март 2011г. в хода на поредна хоспитализация се появиха оплаквания от силни епигастрални болки. При ФГС в областта на фундоса на стомаха се установява формация на широка основа с размери 12-5-9мм с променена надлежаща лигавица и мека консистенция под нея на корпус вентрикули подобна формация с размери 8-5мм биопсия. Инфилтрация от Т-клетъчен лимфон, хистологични и имунохистологични данни за рецидиф. Проведена химиотерапия данни от скенер и ФГС от месец юли без остатъци извършена колекция на стволови клетки. В края на септември силни стомашни болки. Нова ФГС- предната стена на горната част на стомаха с инфилтрация. Оформиха се две терапевтични схеми провеждане на тотална/субтотална резекция на стомаха за редуциране на туморната маса. След което химиотерапия. Или започване на нова химиотерапия. Моля за вашето мнение относно тези стратегии.

  486. Gravatar Nasko
    11:00:38 ч., 14.10.2011 г.
    486

    Зависи каква е била терапията, колко време има от рецидив до рецидив- нещата са комплексни. Решението се обсъжда на клиничен колегиум и се взема най-доброто за пациента решение.

  487. Gravatar PLAMEN
    09:28:54 ч., 16.10.2011 г.
    487

    От 03.2011 до 07.2011 е провеждана hyperCVAD. След нова ФГС е отчетена ремисия.От м. октомври 2011 когато поради рецидиф на болковата симптоматика е проведена нова ФГС и е установен II-ри рецидив в стомаха. От СТ се установяват данни за пакети л.в. параортално. ОбсъжданеМ оформиха се 2 тератефтични стратеги. Провеждане на тотална/субтотална резекция на стомаха за редуциране на туморната маса след което ПХТ. Започване на нова ПХТ.

  488. Gravatar Петя
    07:42:29 ч., 31.10.2011 г.
    488

    Здравейте. Майка ми също е с диагноза Вхемолит.неходж.лимфом. Това е втората и диагноза. Когато излезе първата хистология от военна болница поставиха диагноза ГИСТ. Онколозите поискаха едно допълнително изследване и от МВА казаха че са го изгубили. Затова повториха хистологията и втората диагноза беше неходж.лимфом. Сега съм дала материалите от биопсията при доц.Генова в онкологията и чакам и нейното мнение. Въпроса ми към вас е някой изпращал ли е материал от биопсия за изследване в чужбина? и как точно става това? Ще бъда благодарна за всяко споделено мнениние.Поздрави.

  489. Gravatar Дани
    20:12:49 ч., 01.11.2011 г.
    489

    Привет на всички. Прочетох всичко за НХЛ, но много малко неща са писани за .. лимфоцитен лимфом. Моля някои, ако се е сблъсквал с тази диагноза нека пише. Благодаря предварително.

  490. Gravatar sasha
    22:26:02 ч., 01.11.2011 г.
    490

    За др. Наско:

    Много ви моля, пишете ми на mail: sasha1019@mail.bg

    През м. 07/2001 бях диагностицирана с дифузен Б-едроклетъчен NHL. Остава ми още една химиотерапия от общо 6 (CHOP+R). Бих искала да ви изпратя нещо, за да го прегледате и да ми дадете съвет. Много ви благодаря предварително. Поздрави.

  491. Gravatar Vasia
    11:24:32 ч., 04.11.2011 г.
    491

    Здравейте,

    Бих искала да разбера по-добре стъпките, които предстоят докато ми назначат лечение.

    Имам едроклетъчен B-клетъчен Неходжкинов малигнен лимфом. Това установиха след биопсия. Изпратиха ме за консултация при Д-р Хаджиев в Александровска, а той ме препрати в МА при Доц. Христова с пробите.

    Въпросът ми е какво точно се случва с пробите там / установяват точният вид? или изпробват какво ще повлияе лечението?/. Кога ще разбера кой стадий съм? Какво следва след това? И понеже четох, че това са агресивни видове се притеснявам много от това бавене. И последен въпрос – излизат ми едни твърди бучки по главата, свързано ли е с лимфома и ако е така, означава ли, че може да се засегне мозъка?
    Съжалявам, за обърканите ми писаници, но въпреки, че изчетох всичко до тук не разбрах нещо за нещата, които ме вълнуват на този етап.

    Благодаря предварително,
    Пожелавам ви лек и ползотворен ден 🙂

  492. Gravatar Vasia
    11:26:30 ч., 04.11.2011 г.
    492

    Ако желаете, можете да пишете на лични: vasilena_mitkova@yahoo.com

  493. Gravatar Nasko
    09:01:28 ч., 05.11.2011 г.
    493

    За Дани,

    повече информация за Дребноклетъчния лимфоцитен лимфом можете да прочетете тук.

    За Василена,

    Александровска болница работи с лабораторията на Доц. Христова и всяка биопсия трябва да бъде преразгледана в лабораторията за категорична диагноза. Стадирането ще се извърши при приематеното в клиниката и ще знаете стадия преди започване на лечението. „Бучките“ по главата трябва да се прецизира от какво и от кога са. Дифузният В-едроклетъчен лимфом е агресивен, но все пак трябва да се направят необходимите изследвания преди започване на лечението. Успех!

  494. Gravatar мариана
    11:44:13 ч., 12.11.2011 г.
    494

    До Наско Майка ми е с диагноза карзином на стомах след операция и 8 курса ХТ.Има метастази в целия черен дроб.Няма болки,само ужасен сърбеж по корема.Не помагат псилобалм и фенистил.Наясно съм с това,което ни очаква.Моля кажете ми как да и спестя тези ужасни усещания!Благодаря предварително

  495. Gravatar Милена
    17:56:47 ч., 12.11.2011 г.
    495

    Здравейте! Опитах да прочета голяма част от по-горните постове, за да не ви занимавам с моя въпрос, но тъй като не намерих отговор, ще попитам. Баща ми бе опериран на 02.11.2011 и бе премахнат 80% от стомаха, жлъчка с 27 камъка, далак и не е сигурно кой 4-ти орган (аз не съм физически при него за съжаление). Преди няколко дни бе махнат дренажа от страна на жлъчката, катетъра, спрени са системите му. Но той поддържа температура над 37 градуса, но под 38, до днес, когат овдигна 38 градуса. БЕше с добър апетит, но пак днес се чувства слаб, няма апетит, боли го глава, има температура, а от стомашния дренаж все още продължава да тече лимфа и кръв,
    За фебрилитета знам, че е нормално дори дълго след подобна операция да е налице, човекът е на 63 години. Но това кръвотечение и липсата на апетит…? Моля ви за мнението ви.
    Благодаря предварително!

  496. Gravatar PLAMEN
    22:54:07 ч., 12.11.2011 г.
    496

    За д-р. Наско
    Здравейте, в средата на мвсеца Ви писах сега се включвам отново с молба за спешен отговор. През последния месец проведоха HyperCVD след въстановяването от цитопения
    имах диариа и коремна болка. При коремна ехографиа се наблюдава уголемяване на лимфните възли ~ 39 мм (peripancreatic, paraarotic и реклама порта hepatis). Нямаше отклонения в резултатите от лабораторни тестове.
    В момента съм на урбазон . Какво следва? Какво е вашето мнение?

  497. Gravatar Nasko
    23:07:10 ч., 14.11.2011 г.
    497

    Съжалявам, но по няколко данни от лабораторни или образни изследвания не е редно да се взема отношение относно възможностите за терапия или смяната на такава при даден пациент. Това е решение, базирано на твърде много показатели и виртуалното такова не би било коректно!

    Мариана- рака на стомаха не дава сърбеж по кожата. Причинитем могат да бъдат различни- от промяна в кръвните показатели до прием на различни медикаменти- говорете с лекуващия онколог.

    Милена- докато има дренове в коремната кухина е нормално да има температура. Зависи обаче какво и колко време след операцията продължава да изтича от дрена. Говорете с хирурга.

    Пламен- един курс химиотерапия не значи нищо. Всичко зависи от стадия на болестта и общото състояние. Предполагам това е обсъдено на клиничен комитет.

    Успех!

  498. Gravatar Dilqna
    13:27:31 ч., 28.12.2011 г.
    498

    Здравейте всички. Проблема ми е следния. В слабините ( бикини зоната и от двете срани имам лекооо подути лимфни възли с мн лека болка само при допир. Въпроса ми е това може ли да е от лека простуда или винаги се свързва с супер плашещи болести като туберколоза рак спин и подони защотот вече започвам да се плаша утре съм на изледвания и на генеколог но и без това ме е толкова страх незнам какво да очаквам.Освен това преди няколко дни на кръста ми икзеоха 2 петънца червени с малки мехурчета по тях лекарката каза че било алергия от нещо и ми предписа ларингин .А + всичко това оттдавна имам бяло течение което на моменти е по прозрачно и силно друг път е гъсто като паста и с неприятна миризма.Какъв можев да е проблема имат ли всичките неща общо по между си и какво ми се случва всъщност.на !8 съм и нямам финансовата възможноист за всякакви изледвания за това ще се задоволя с каквото ми направят утре но искам да поитам и тук за да имам някаква насока дали нещата са свързани и какво да правя .Ако някой обърне внимание на проблема ми благодаря! И кажете подуване на лимфните възли задължително ли е мн сериозно или понякога е при простуда>???

  499. Gravatar Nasko
    09:26:56 ч., 01.01.2012 г.
    499

    Изчакай да видиш какво ще каже гинеколога. Възможно е нещата да са вързани. Ако има връзка от лечението трябва и лимфните възли да се повлияят

  500. Gravatar Иван
    22:37:41 ч., 04.02.2012 г.
    500

    Знае ли някой какъв е редът за кандидатстване за извършване на костно-мозъчна трансплантация в чужбина.

  501. Gravatar Nasko
    07:59:27 ч., 08.02.2012 г.
    501

    Има комисия към министерство на здравеопазването. „Разглеждането“ на документите отнема минимум месец

  502. Gravatar Станислава
    12:51:44 ч., 07.03.2012 г.
    502

    Здравейте! Често минават оттук, за да прочета всичко полезно, което можете да споделите. Мъжът ми е с лимфом на Ходжкин, 4-ти стадий и всяка информация е добре дошла. Наскоро реших да започна блог, за да вписвам там полезни неща, които научавам в тази битка, за терапии, за болниците, за докторите. Ако имате интерес, това е линка: http://canfight.blogspot.com/
    Моля се за всички ни!

  503. Gravatar Ди
    21:14:09 ч., 30.03.2012 г.
    503

    Здравейте, на моя съпруг беще направена биопсия преди няколко дни, все още нямаме резултат от хистологията, но при първоначален оглед ни беще съобщено, че има най-вероятно е лимфом на неходжкин-има подути лимфни възли зад панкреаса-параортално, няма засегнати органи, кръвните натривки са перфектни, органите също-казаха,че ще ни назначат химиотерапия-искам съвет къде е най-добрата химиотерапия?трябва ли да се прави костна пункция?към кой хематолог да се насочим?помогнете

  504. Gravatar Ilenkako
    11:03:47 ч., 05.04.2012 г.
    504

    Уважаеми д-р Наско,

    Баща ми е с диагноза фоликуларен неходжкинов лимфом (първа степен) с начално лимфомно ангажиране на костния мозък. През месец септември направи рецидив. Схемата на лечение не прътърпя промяна, отновo R-CVP.
    СУЕ, преди започването на химиотерапията беше с нормални стойности, ЛДХ и бета 2 микроглобулина също.
    При контролен кръвен тест, преди пети курс химиотерапия, СУЕ е със стойност 46 (референтна стойност-30).Баща ми няма признаци на настинка. ЛДХ и бета2 са с нормални стойности. Възможно ли е завишеното СУЕ да се дължи на ХТ. При такива случаи повишаването на утайката, свързва ли се с прогресия на болестта или липса на отговор на лечението?
    Благодаря Ви предварително.

  505. Gravatar PLAMEN
    22:37:21 ч., 08.04.2012 г.
    505

    Към Ди.
    Здравейте аз имам подобно заболяване. Като за начало костно-мозъчните пункции за неизбежни. От моя личен опит бих Ви препоръчал доктор Антонио Антонов, работещ във Варненската хематология. Той е един много добър професионалист и съм сигурен, че ще Ви помогне. Пожелавам Ви успешно лечение и много късмет.

  506. Gravatar Nasko
    18:07:54 ч., 09.04.2012 г.
    506

    За Иленка,

    СУЕто е доста променлив показател и само по него не може да се съди има или няма рецидив на болестта, още повече, че СУЕто се променя по по-напреднали заболявания. Възможно е да е повишено ако е с анемия вследствие на химиотерапията. В случая по показателно за това дали се повлиява болестта или не е състоянието на лимфните възли.

  507. Gravatar Ди
    10:21:07 ч., 10.04.2012 г.
    507

    До Пламен,
    Здравейте, излезе ни хистологията и се оказа, че имаме нехочкинов лимфом-фолукулярен и то от вида , който се влияе от Мабтера, силно се надявам, че ще победим в борбата с този лимфом, насочихме се към лечение в Германия-казват, че там са най-добрите.Успех и кураж!

  508. Gravatar Nasko
    07:30:01 ч., 26.04.2012 г.
    508

    Анкета на Лимфомната коалиция. Включете се, за да получим подкрепа:

    https://www.research.net/s/bulgarian_balgarski

  509. Gravatar PLAMEN
    23:20:48 ч., 28.04.2012 г.
    509

    Към Ди,
    Пожелавам Ви много късмет и търпение!!! Успех в борбата!

  510. Gravatar татяна-п
    16:35:17 ч., 02.05.2012 г.
    510

    Здравейте, около осем месеца не бях писала, защото след операцията, химиотерапията и възстановяването на съпруга ми бях много заета, а и нещата вървяха на добре. Съпругът ми е с гастректомия за малт на стомах- неходжкинов малигнен лимфом- екстрадонален т-зонов- малт лимфом. Преодоляхме всички трудности, започна да качва килограми/62/, но от месец всяко хранене е съпроводено с остри болки след това, макар че не сме променяли диетата.Свали 3 килограма. Когато пие вода или някаква течност, казва, че сякаш го реже нож по хранопровода.Червата силно куркат понякога.Няма разстройство. Изследванията му са наред, а след консултация с гастроентериолог поставиха диагноза : Синдром на раздразнено черво. Изписа ни спазмалгон и пробиотик.Още по- внимателни сме с храненето, но болките продължават. Посъветвайте ме на какъв специалист в София да отидем, защото нещата не са наред.Благодаря предварително.

  511. Gravatar ilenka
    15:36:35 ч., 19.05.2012 г.
    511

    Уважаеми д-р Наско,

    Баща ми е с диагноза фоликуларен неходжкинов лимфом (първа степен) с начално лимфомно ангажиране на костния мозък. Болестта рецидивира. Схемата на лечение не претърпя промяна, отновo R-CVP. След петия курс му направиха ехографско изследване. Резултат: без данни за органомегалия и увеличени лимфни възли, но фибриногенът е завишен 5 (реф: 4), СУЕ 20 (реф: 20), ЛДХ и бета 2 микроглоболин в референтни граници.

    Фибриногенът, има ли отношение към този тип лимфом? Какво друго, освен основното заболяване, би довело до повишаването на този показател?

    Благодаря Ви предварително.

  512. Gravatar Nasko
    09:30:26 ч., 05.06.2012 г.
    512

    Фибриногенът е доста не специфичен маркер, а и стойността е на горна граница на нормата. Не мисля, че това трябва да ви притеснява.

  513. Gravatar tzvetomira
    17:20:55 ч., 17.09.2012 г.
    513

    Здравейте, моята майка също има В-клетъчен едроклетъчен лимфон, който открихме преди 4 мес. и в момента е на химиотерапия. Интересува ме, знае ли някой какви шансове за пълно възстановяване има, мога ли да живея с надеждата, че ще се оправи напълно? Мама е на 49 г., в 3 стадий и засегнатите лимфи са само външни, за сега лечението и повлиява много добре. Само искам да знам каква нагласа да имам за бъдещето, защото навсякъде откривам много противоречиви твърдения. Благодаря предварително!

  514. Gravatar Антония
    22:29:35 ч., 17.09.2012 г.
    514

    tzvetomira, B-едроклетъчният лимфом е напълно излечим в повече от 50% от случаите (не съм проверявала скоро статистиките и затова не съм сигурна за точното число – спомням си нещо като 68% или някъде там, но в момента съм с бавен достъп до мрежата и няма как да видя дали беше така или процентите са даже по-високи). Ако от самото начало лимфомът се повлиява от химиотерапията, то прогнозата за майка ти очевидно е добра. Стискам палци всичко да е наред и горе главата!

  515. Gravatar tzvetomira
    09:12:07 ч., 18.09.2012 г.
    515

    Благодаря,
    Господ е с нас и се надявам на всички да помогне.

  516. Gravatar tzvetomira
    21:27:44 ч., 07.10.2012 г.
    516

    Здравейте отново, както писах вече мама е с В-едроклетъчен лимфон, предстои и последна химиотерапия, преди седмица мина на скенер с контрастно в-во и показа че няма тумори и увеличени лимфи, но кръвните изследвания сочат повишени нива на тромбоцити и фибриноген, задължително ли означава това че има ракови клетки в черния дроб? Може ли да се отдава на нещо друго? Не знам какво да мисля.

  517. Gravatar катя
    13:42:03 ч., 13.10.2012 г.
    517

    синът ми е на 22 години, преди 24 дена претърпя автомобилна катастрофа и има спукан таз. поради тази причина е на легло докато зарасне спуканото – но преди три дена забеляза леки подутини отзад на врата (като подути лимфни възли). личният лекар предположи, че може да е от залежаването или да е имал грипозен посетител и му изписа антибиотик. та въпросът ми е дали е възможно и трябва ли да правим някакви изследвания.

  518. Gravatar Антония
    13:53:28 ч., 13.10.2012 г.
    518

    @катя, по всяка вероятност подутините не са важни/страшни. Особено като се вземе предвид травмата. На твое място не бих се притеснявала. Изчакай седмица-две да видиш дали антибиотикът ще помогне. Ако след този период все още има подутини – говори отново с личния лекар за всеки случай. Но според мен рискът да е нещо опасно е наистина минимален, клонящ към нулев.

  519. Gravatar tzvetomira
    14:06:42 ч., 29.10.2012 г.
    519

    Новата комбинация от bendamustine и rituximab* може да се превърне в първи избор на терапия на индолентен Неходжкинов лимфом, измествайки схемата R-CHOP (rituximab + cyclophosphamide, hydroxydaunorubicin, vincristine, prednisone), показаха резултатите от проучване*, представени на 51-та годишна среща на Американското дружество по хематология (1).

    Според авторите, новият режим на лечение е с много по-добра поносимост и води до подобряване на преживяемостта и до увеличаване на честотата на пълна ремисия. Тези обнадеждаващи резултати е възможно да променят терапевтичния подход към фоликулярен лимфом, мантелно-клетъчен лимфом и индолентните Неходжкинови лимфоми.

    Обратно на агресивните форми, индолентните лимфоми са хронични заболявания, продължаващи дълго време и често трудни за лечение – химиотерапията при тях не постига значими резултати.

    В представеното проучване пациентите са рандомизирани на две групи – първата схема включва две дози bendamustine (90 mg/m2) и една доза rituximab (375 mg/m2) на всеки 28 дни, а втората – стандартен режим R-CHOP на всеки 21 дни за максимум шест цикъла.

    В анализа са включени резултатите при 513 болни, половината от които са имали фоликулярен лимфом (54% в първата и 56% във втората група), а останалите са били с мантелно-клетъчен лимфом и други индолентни форми. Всички пациенти са били симптоматични, с големи туморни маси.

    Терапията с двойната комбинация е била свързана със значително увеличаване на преживяемостта без прогресиране на заболяването до 54.8 месеца, в сравнение с 34.8 месеца при стандартната терапия (разлика от 20 месеца).

    Процентът на пълна ремисия с bendamustine + rituximab от 40.1% е значително по-голям от този на другата група – 30.8%. В допълнение към тези данни, авторите посочват, че нежеланите странични реакции са много по-малко при двойната комбинация и тя е добре толерирана.

    В групата на лечение с bendamustine и rituximab е бил прилаган по-рядко гранулоцитен колония-стимулиращ фактор (granulocyte colony-stimulating factor – G-CSF) отколкото при получавалите R-CHOP (4% спрямо 20%).

    При двойната комбинация е наблюдавана единствено по-честа еритематозна кожна реакция – уртикария или обрив (при 42 болни спрямо съответно 23 болни). (ОИ)

    * MabThera (Rituximab) на Roche е регистриран в България. Bendamustine e продаван като Ribomustin в Германия и Швейцария от Mundipharma, но също така е известен и като Treanda на Cephalon в САЩ. Одобрен е от FDA като първа линия терапия на хронична лимфоцитна левкемия, но дозата, използвана за посоченото показание (120 mg/m2 на всеки три седмици), е много по-висока от прилаганата доза за лечение на индолентен лимфом в посоченото изпитване (90 mg/m2 на всеки четири седмици). Bendamustine е синтезиран за първи път в бившата ГДР през 1963 година и до 1990 година се продава само в тази държава.
    ** Проучването (фаза 3) е ръководено от Германската изследователска група за индолентни лимфоми – German Study Group for Indolent Lymphomas (StiL).

    За допълнителна информация: Медицинска база данни http://mbd.protos.bg
    MabThera одобрен в Европа за лечение на хронична лимфоцитна левкемия. MD 2009, брой 3/май
    Използван източник: 1. American Society of Hematology (ASH) 51st Annual Meeting: Abstract 405. Presented December 7, 2009 http://www.hematology.org/Meetings/Annual-Meeting http://spisaniemd.bg

  520. Gravatar Ilenka
    09:48:00 ч., 10.11.2012 г.
    520

    Здравейте д-р Наско, моля за Вашия съвет относно бета 2 микроглобулин.

    Начало на заболяването: бета 2 в референтни граници. По време на химиотерапия: бета 2 към 7-8 курс около горна референтна стойност и малко над нея. След химиотерапия при проследяване (чисти скенери, нормални ехографии, биохимични показатели и СУЕ б.о) – бета 2 над референтна стойност, като най-високата е 3,6 (реф 2,4). Първи рецидив: бета 2 в реф. граници. По време на химиотерапиите бета 2 е в референтни граници. След лечението, при ехографии: б.о СУЕ: б.о, ЛДХ: б.о бета 2 – над референтната граница 2,8 (реф. 2.1).

    Моля за Вашето мнение?

  521. Gravatar Миглена Цв.
    09:03:03 ч., 13.11.2012 г.
    521

    Здравейте всички и най-вече привет на Антония. Изчетох всички отговори от Ваша страна по въпросите на ходжкиновите и неходжкиновите лимфоми. Мога ли и аз да се включа с няколко въпроса?

    Баща ми е с неходчкинов лимфом В.едроклетъчен анапластичен вариант. Диагностициран е през 2011 година. От 12.12.2011 година започнахме химиотерапия при д-р Хрисчев в София. Нямам думи от доброто, по-скоро удивително отношение на всички лекари и сестри в това отделение. Направихме 10 курса по линията Р-Чоп, а в момента сме на втора линия Р-МИНИ. Забелязват се видими подобрения в състоянието на баща ми. Имаше и известни спадове, но това беше. Въпросът ми е когато свърши и тази линия и няма подобрение с какво ще го лекуват от тук нататък? Ако можете ми помогнете със съвет или сайт или книга в която да се запозная по-подробно със заболяването и лечението.

    Поздрави на всички!!!!

  522. Gravatar Наско
    13:02:26 ч., 16.11.2012 г.
    522

    За Иленка

    в една и съща лаборатория ли изследвате показателя?

    За Миглена

    http://www.lymphom-bg.com

  523. Gravatar Ilenka
    15:25:09 ч., 18.11.2012 г.
    523

    За д-р Наско,
    Да.

  524. Gravatar Иванова
    14:25:10 ч., 27.11.2012 г.
    524

    Здравейте. Майка ми е B-едроклетъчен неходжкинов лимфом. Точно преди 2 години и се проведе лечение с Мabthera и химиотерапия. До миналият месец всичко беше ок. Сега всичко започва наново. Предписват и същото лечение.

    Силно ме вълнува колко дози Mabthera се полагат на курс лечение по НЗОК ?

    Не разбирам защо химиотерапиите са 8, а Mabthera – 6? И останалите 2 си ги плащаш… ако имаш нужните средства, разбира се…

    Изчетох интернет и не можах да се сдобия с тази информация. В главата ми се въртят едни цифри (цената на Mabthera-та) и начини как да осигуря парите… Благодаря предварително.

  525. Gravatar Наско
    07:55:41 ч., 30.11.2012 г.
    525

    вече отпадна ограничението за изписване на шест Мабтери от министерството. При необходимост могат да се изпишат и осем. Говорете с лекуващия лекар.

  526. Gravatar Наско
    19:08:53 ч., 09.12.2012 г.
    526

    Бих искал да ви помоля да отговорите на няколко въпроса, които ще ни помогнат да направим сайта на БСБЛ по-полезен за всички нас. Анкетата е анонимна и ще ви отнеме 3 минути.

    Благодарим за помощта и отделеното време!

  527. Gravatar tzvetomira
    12:32:35 ч., 13.12.2012 г.
    527

    Здравейте искам да споделя с вас най- голямата си радост! Резултатите на майка ми от ПЕТ скенера сочат- в РЕМИСИЯ ! Сега искам да кажа на всички отчаяни хора- надежда винаги има! Ние победихме с много вяра, молитви, желание за живот и любов. След седем месечна борба майка ми извоюва живота си! Моля се Господ да е така благосклонен към всички вас!

  528. Gravatar Росица Минкова
    13:49:44 ч., 14.06.2013 г.
    528

    Здравейте!
    Днес попаднах на този блог. Не виждам нови публикации, но се надявам да е още активен.
    До преди седмица дори и не знаех за съществуването на такова заболяване.
    Радвам се че прочетох и Вашия материал измежду много други.
    Дащеря ми, който е на 21 години е с NHL-B клетъчен в момента.
    Химеотерапията започва след около 3 седмици (във Варна), защото още има Варицела, с която беше заразена докато ходеше на изследвания.
    Разбрах, че в България (не съм се интерисувала за други страни) е срещано явление да не се поставя правилната „дозировка“ химеотерапия.
    Кой определя дозата и има ли начин за повлияване (даване на предложение) не лекуващия екип за по силна доза?
    Моля за Вашето мнение!
    Поздрави

  529. Gravatar Росица Минкова
    13:52:43 ч., 14.06.2013 г.
    529

    Не си виждам коментара, надявам се да е изпратен.

  530. Gravatar Антония
    21:41:51 ч., 14.06.2013 г.
    530

    Дозите се изчисляват в съответствие с масата на пациента (забравила съм каква беше точно формулата, но включваше ръст, килограми и някакъв коефициент). Лекарите не определят лекарствата на око, спокойно, а да се изписват по-големи от нужното количества лекарства е опасно. Успех с лечението, стискам палци всичко да е наред!

  531. Gravatar tzvetomira
    00:04:01 ч., 17.06.2013 г.
    531

    Здравейте Росица!
    Преди 1 година и 1 месец разбрахме, че моята майка има В-клетъчен лимфон,
    днес вече живеем живота си отново- след химиотерапията мама е в ремисия! Не губете вяра и се молете, много се молете! Успех и много вяра! Предстои ви трудна битка и сте длъжни да победите!

  532. Gravatar Росица Минкова
    14:23:20 ч., 19.06.2013 г.
    532

    Антония и Цветомира, Благодаря за коментарите и подкрепата. С нетърпение очаквам 26-ти, ако може така да се каже, когато ще започне химеотерапията (надйавам се, ако не се налагат допалнителни изследвания), тогава дъщеря ми ще я приемат в болницата.
    Ще ви даржа в течение на лечението.

  533. Gravatar Росица Минкова
    10:08:27 ч., 21.06.2013 г.
    533

    Коментарите подлежат ли не „одобрение“ – в смисъл някой да ги разгледа първо преди да се появйат на блога?

  534. Gravatar Антония
    21:26:24 ч., 21.06.2013 г.
    534

    По незнайна причина антиспам защитата маркира коментарите ти като спам и ги задържа, та затова ги откривам с известно закъснение, съжалявам.

    Бъдете силни и здрави!

  535. Gravatar Ирена
    22:27:33 ч., 05.07.2013 г.
    535

    От 7 години имам дифузен В клетъчен лимфом. Преживях 5 лъчетерапии и 3 курса химиотерапия /общо 24 вливания/ – R + CHOP, но сега пак се нуждая от химиотерапия.Чета редовно блога и преживявам болката на всички Ви.Моля ако някой се с лекувал в болница Токуда да ми отговори за леченито там – разбрах, че използват ново лекарство за химио, когато вече Мабтера не действа.
    Д-р Наско, възхищавам Ви се и Ви се моля за съвет – да отида ли в Токуда да продължа лечанието си?

  536. Gravatar Галина
    16:34:20 ч., 14.10.2013 г.
    536

    Здравейте започвам направо – баща ми е с лимфом В-клетъчен, от четвъртък 3 дни беше с много висока температура. Остава една седмица преди поредната четвърта вливка. А той се поти непрекъснато, много отпадна, отслабна и няма сила и апетит. Кръвното му е много ниско-35-70. Лекува се при д-р Хрисчев. Моля дайте ми съвет какво да правя, да искам ли съвет от лекуващия лекар или и аз не знам вече какво – преди да вдигне температура се чувстваше доста добре, даже беше понапълнял. Сега днес даже се оплака и от болка ниско в слабините. Вчера вечерта викахме 112 заради ниското кръвно, нещо не можаха да кажат, а и не им е работа, те просто трябва да окажат първа помощ. Моля някой за съвет!

  537. Gravatar Антония
    18:15:59 ч., 14.10.2013 г.
    537

    Галина, заведете човека на лекар – очевидно е, че е с някаква инфекция, трябват му лекарства и то спешно. Най-добре е да се консултирате с лекуващия лекар, разбира се. Предполагам, че ще му предпишат антибиотици някакви. Имунната му система е силно компромизирана (и от лимфома, и от химиотерапията), сама няма да се справи с инфекцията, може и много по-лошо да стане ако не вземете мерки веднага.

    Не са ли ви предупредили да се следи за каквито и да е симптоми (и най-вече висока температура) и при най-малкото оплакване – да се ходи на лекар своевременно?

  538. Gravatar Sasha
    04:37:00 ч., 13.11.2013 г.
    538

    Zdraveite, Imam diagnoza В-клетъчен ot predi 2 godini. Sega sam remisia. Imam bolka pod mishnicite i slabinite. Iskam da znam dali tova e normalno?

  539. Gravatar Антония
    14:00:17 ч., 15.11.2013 г.
    539

    Sasha, иди на контролен преглед. Няма как да ти дадем друг съвет просто – може да те боли от преумора (или тежко физическо усилие), може да имаш някаква инфекция, може и по-лошо да е, уви. Не е възможно да се постави диагноза онлайн, нали разбираш?

  540. Gravatar Sasha
    08:00:16 ч., 18.11.2013 г.
    540

    Toни,
    Моят онколог не може да разберете какво е. Последната ми CT скан(May 2013) не показва, че имам някои аномалии. Притеснявам се много. Аз не знам какво да правя. Последната ми MPI не показва нищо също.
    Болката идва и си отива. Вярвам, че тя започна след втората химиотерапия. И това продължи за последните 2 години. Благодаря Sasha

  541. Gravatar Антония
    12:23:50 ч., 18.11.2013 г.
    541

    Ако няма увеличени лимфни възли – значи болката не може да е причинена от тях, нали 🙂

    Иди при личния си лекар, обясни му от какво си била болна, кога се е появила болката, къде точно е, как се изразява, напомни, че при образна диагностика не се открива нищо подозрително, но въпреки всичко те боли и поискай направление за специалист. Личният лекар би трябвало да има идея какъв може да е проблема и ще те насочи към правилния кабинет. Носи си всичко от скенера, както и ако имаш кръвни картини и т.н. – да не ти правят едни и същи изследвания, няма смисъл.

    Не знам какво повече да те посъветвам… Не съм лекар просто и нямам нужните знания. От обща култура предположих, че болката може да е от физическо натоварване (бях си разтегнала коленните връзки веднъж и докато не почнах да ги лекувам – състоянието им ту се подобряваше до степен хич да не болят, ту така свирепо ме срязваше, че си мислех, че съм окуцяла напълно). Моя позната имаше подобни оплаквания при scar tissue – не знам как се превежда на български, става дума за увредена от лимфома тъкан, която остава така дори и когато си в ремисия. Но при нея въпросната scar tissue се виждаше на скенера. А възпаление би трябвало да се открива в кръвните изследвания. Освен психосоматична да е болката?

    Та… търси лекари, те трябва да имат отговор. И не се оставяй да ти казват „Нищо не откриваме, иди си у дома“, а настоявай докрай да разберат какво точно се случва. И успех!

  542. Gravatar Sasha
    02:05:32 ч., 19.11.2013 г.
    542

    Hi Toni,
    Az живея в Канада и аз се леkувам тук.
    Тук не е лесно да се получи второ мнение. Мога да го получа само с насочване от онколога. Аз имам насрочена операция на паротидната жлеза на 28 ноември 2013 година. Имам аденом. Това е benind тумор но YNT специалист силно препоръчва да бъде премахнат. Сега с цялата болка на подмишниците се страхувам как ще се отрази на моят лимфом. Аз се опитах да се свържа с някои хематолог от BG, но те не се интересуват. Съжалявам за грешката в писмена форма, но аз не разполагам cirilic и аз съм го prevejdam в Goole. Ne viarvam da e scar tissue. Moiat 2ri CT scan pokaza che tumora mi a napalno izchisten .Toi beshe v nosnata mi kuxina(4sm). Znaete li kolko sa vajni kravnite izsledavnia.Moga li da vi izpratia moite posledni rezulatti. Благодаря много за отговорите на въпросите ми.

  543. Gravatar Антония
    13:17:35 ч., 20.11.2013 г.
    543

    Sasha, нямах предвид да търсиш второ мнение (което означава да се срещнеш отново с онкохематолог), а да се консултираш с друг специалист (друг вид лекар), който да ти е препоръчан от GP-то ти.

    Сетих се, че може да се свържеш с Greg Dafoe – той е админ на NHL мейлинг лист за пациенти и е канадец. Изключително внимателен и готов за всякакъв вид помощ е, знае много и за болестта, и за лечението, и за маневрирането из здравната система. Абсолютно сигурна съм, че ще ти даде много по-точен и полезен отговор от моя. Включи се в мейлинг листа, изпрати мейл, с който се представяш, обясняваш каква е историята ти и какви са оплакванията ти в момента и попитай какво трябва да направиш, за да разбереш защо те боли. Грег ще ти отговори почти веднага.

  544. Gravatar Sasha
    14:44:45 ч., 20.11.2013 г.
    544

    Благодаря Тони Izpratix e-mail.

  545. Gravatar Sasha
    14:53:27 ч., 20.11.2013 г.
    545

    Tони, vazxitena sam ot znaniata vi za tazi bolest I pri tova ne ste lekar. Sledia foruma ot 2 godini.Moje li da mi preporachante niakoi polezni web sites, forums ot kadeto moga da napredna v tazi oblast. Az niamam mnogo vreme no tova ne e opravdanie iskam da znam poveche i da ne sam dummy. Nai sardechno vi blagodaria oshte vednaj. Pozdravi Sasha

  546. Gravatar Антония
    16:17:44 ч., 22.11.2013 г.
    546

    Виж тази книга – авторката е лекар и пациент едновременно, мисля, че ще е описала всичко правилно и правдиво. Чела съм и Non-Hodgkin’s Lymphomas: Making Sense of Diagnosis, Treatment & Options, полезна е, но имай предвид че е от 1999 година и голяма част от инфото ще е остаряло, защото медицината се развива много бързо наистина.

    За по-научна информация – може да се абонираш за Medscape, разбира се.

  547. Gravatar Sasha
    01:11:48 ч., 03.12.2013 г.
    547

    Благодаря Тони, Shte pregledam tova koeto ste mi pratili. Pojelavam vi Merry Christmas i zdrava 2014.

  548. Gravatar Татяна П.
    22:42:43 ч., 18.12.2013 г.
    548

    Разполагам с 2 оп. Levact (Bendamustine) x 100 mg, закупени от аптека в Германия. Искам да помогна на някого, който се нуждае от това лекарство.

  549. Gravatar Йоана
    02:20:10 ч., 17.02.2014 г.
    549

    Здравейте. Попаднах тук и аз като всеки друг за да получа малко повече инфо. 🙂 Аз съм на 20 години и имам сестра близначка, с която сме еднояйчни. През август 2013 и откриха Едроклетъчен Б-клетъчен НХЛ на тимуса. Сега на 12.02.2014 и беше 6-тата химиотерапия, но и взеха и костен мозък за изследване. Тя се оплакваше от главоболие и повръщане и се усъмниха за ракови клетки в костния мозък. Сега ще и правят от 3 до 5 лумбални пункции като вливат със спринцовка в гръбначния стълб лекарства за да унищожат раковите клетки. Първата е утре на 17.02.2014г. Моля ви кажете ми ако можете как са се появили тия клетки там и нали ще се излекуват както лекуват и лимфома и 🙁 . Ако не изчезнат тия ракови клетки какви са след това процедурите ? 🙁 Тя също е много уплашена трябва поне със точна и вярна оинформация да и помогна. Моля ви помогнете ми 🙁 🙁 🙁 …

Leave a comment